“临床早期接触”对医学生关怀能力养成的效果分析——以汕头大学医学院“医者之心（HEART）”课程为例

目的探讨医者之心（HEART）课程中“临床早期接触社会实践环节”对关怀能力养成的效果，对该课程纳入“临床早期接触”的教学设计做小结。方法编纂临床早期接触中的“隐性课程”体验问卷，对参加医者之心（HEART）课程的临床早期接触社会实践环节的学生进行事后访问及问卷调查，以此评估“隐形课程”对医学生关怀能力养成的初步情况。 结果医学实习生对各种具有隐性课程内涵举措的各个维度对其关怀能力培育的帮助，均呈偏正向的态度。“带教教师教学示范”“关怀展现”“专业胜任能力对学生关怀能力影响”这3个构面的强弱程度，会因“学生临床早期接触时长”“带教教师年资”“临床早期接触过程满意程度”的不同而呈现显著差异。结论“临床早期接触各类组织形式”对第一次进入临床体验的医学生关怀能力认知有重要影响，典范学习及同伴影响对医学生关怀能力认知有正向影响。     

“实践赋能，创新驱动”的整合实验教学体系构建——以桂林医学院基础医学实验整合课程为例

基础医学实验教学是培养医学生创新意识、动手能力和临床思维能力等综合能力的重要手段。在深化医学教育改革的新背景下，如何以学生为中心，积极开展实验整合式教学模式，提升学生综合能力，是基础医学课程体系改革的重点和难点。桂林医学院基础医学院以临床医学本科学生为主体，以提高医学生综合能力为中心；通过基础学科横向、基础临床纵向和理论实践双向融合方式，从教学团队、教学体系和内容、教学模式、思政和专业教育、网上资源5个方面整合，进行“实践赋能，创新驱动”的整合实验教学体系的探索和构建。     

社区食物环境与儿童肥胖的定性循证研究

  目的  系统评价社区食物环境与儿童超重肥胖的关系，为相关政策的制定提供循证证据。  方法  检索1998—2020年公开发表的相关文献，中文数据库为中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台，英文数据库为Cochrane library、PubMed、EMbase等。  结果  经过文献筛选，共有8篇英文文献纳入本次系统评价，包括3项队列研究和5项横断面研究。结果显示，家庭或学校周边社区的食品商店/餐厅类型、数量、距离、食物价格等与儿童体重、腰围及肥胖风险有关。其中快餐店、便利店、杂货店的数量与儿童肥胖高风险有关，超市、自由市场的数量与儿童肥胖低风险有关。  结论  社区食物环境与儿童肥胖可能有关，还需要更多高质量研究设计的证据支持。     

基于德尔菲法和层次分析法的硕士研究生生源质量评价指标体系研究

目的构建准确、有效、易操作的研究生生源质量评价体系，促进研究生教育健康发展。 方法在利益相关者调查、文献研究及专家访谈的基础上，初步确定硕士研究生生源质量评价指标体系的一级、二级指标，运用德尔菲法进行两轮专家咨询最终确定硕士研究生生源质量评价指标，运用层次分析法计算评价指标权重。 结果专家熟悉程度为0.8657、0.8648，判断依据为 0.7457、0.7484，权威系数为 0.8057、0.8314，Kendall协调系数为 0.125、0.406（ P<0.001）。确定硕士研究生生源质量评价指标包括 4项一级指标、14项二级指标。一级指标为成绩指标、背景结构、专业适配、综合素质，权重分别为 0.42、0.23、0.23、0.12，判断矩阵的一致性比例（CR）为 0.004，二级指标判断矩阵的（CR）分别为0.017、0.018、0.018、0。 结论运用德尔菲法和层次分析法构建的硕士研究生生源质量评价指标体系及其权重较为科学，结果可信，可对研究生生源质量进行科学的诊断性评估，为研究生教育的培养、就业跟踪评价奠定了重要的基础作用。     

案例式教学在临床医学专业留学生英文教学中的应用——以针灸学课程为例

目的  探讨在临床医学专业留学生英文针灸学课程中开展案例式教学，以培养其针灸临床思维能力的教学效果。方法  随机将学生分成案例式教学组、常规教学对照组两组。案例式教学组于课前、课中、课后要求学生对案例的证候分析、处方及主穴定位等内容以作业、发言等的形式展现，并由教师进行点评；常规对照组仅在课堂上由教师对案例的证候分析、处方及主穴定位等内容进行讲授。课后开展对相应教学内容的测试及问卷调查并进行比较研究。结果  案例式教学组的测试成绩优于常规教学对照组（P<0.05）且留学生对案例式教学法的评价趋于正面。结论  在临床医学专业留学生英文针灸学课程中开展案例式教学能够更好地培养学生的针灸临床思维能力，教学效果良好。     

晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

以胜任力为核心的“二经四纬”医学类研究生培养模式构建及实践——以滨州医学院为例

“大健康”背景下，对医学人才提出了更高的要求，为提高医学研究生岗位胜任力，滨州医学院紧紧围绕“岗位胜任力”的核心，从研究生导师队伍建设和研究生培养两个“经度”入手，在创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野4个“纬度”，实施培养模式改革。在研究生导师队伍建设经度，建立健全研究生导师分类遴选考核体系，构建“四位一体” +“思政贯通”的导师培训体系，开展“医学+X”交叉融合工程，组建国际化导师队伍，全面提高研究生导师岗位胜任力。在研究生培养经度，构建科学学位科研素养全周期覆盖、专业学位 “产学研”一体化的研究生分类培养体系，建立“医学+X”医学研究生交叉培养体系和“S-P-R-I国际化培养模式”，提高研究生学科交叉能力，拓宽国际视野，提升研究生岗位胜任力。自新模式实施以来，切实提升了研究生的创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野，岗位胜任力显著提高，深受就业单位欢迎，就业率近100%，均从事医学科研或临床工作。     

开胸术后肋间神经冷冻与患者自控静脉镇痛效果的临床比较

目的 观察肋间神经冷冻与患者自控静脉镇痛(PCIA)在开胸术后的镇痛效果及其对血浆白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择行常规开胸肺癌根治术患者120例,按随机数字表法分为三组:肋间神经冷冻组、PCIA组及临时肌肉注射哌替啶组,每组40例.视觉模拟疼痛量表评分(VAS)法评价疼痛程度,比较各组术前、术后相应时间点IL-6及CRP水平,并观察比较各组术后并发症发生率.结果 术后48 h,肋间神经冷冻组[95.0％ (38/40)]、PCIA组[90.0％(36/40)]镇痛有效率显著高于临时肌肉注射哌替啶组[35.0％(14/40)],差异有统计学意义(P＜0.01).三组术前1 d IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).肋间神经冷冻组术后6h时IL-6水平显著低于同期PCIA组[(13.82±4.42) ng/L比(17.94±5.16) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者术前ld及术后2h时CRP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肋间神经冷冻组术后24 h时CRP水平显著低于同期PCIA组[(112.6±14.0) mg/L比(125.5±17.9) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).临时肌肉注射哌替啶组、肋间神经冷冻组和PCIA组术后并发症发生率分别为22.5％(9/40)、5.0％(2/40)、12.5％(5/40),三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肋间神经冷冻可以显著减轻开胸术后患者的疼痛,降低术后炎性反应程度.     

新闻报道中的部分禁用词

1.对有身体残疾的人士不使用“残废人”“瞎子”“聋子”“傻子”“弱智”等蔑称,而应使用“残疾人”“盲人”“聋人”“智力障碍者”等词语。2.报道各种事实特别是产品、商品时不使用“最佳”“最好”“最著名”等具有强烈评价色彩的词语。     

肾内科专业学位型硕士研究生的培养策略探讨

肾内科专业学位型研究生的培养目标是培养熟练掌握本学科的临床知识、临床逻辑思维能力和一定的临床科研能力医学研究生。本文对肾内科专业学位型研究生的综合素质、临床能力和科研能力的培养进行了探讨，以期为肾内科专业学位型硕士研究生的培养提供参考。