云南省部分静脉吸毒者使用别人用过的注射器的情况及影响因素的累积比数模型分析

[目的]探讨静脉吸毒人员使用别人用过的注射器情况及影响因素，为有关部门控制艾滋病提供理论依据。[方法]2003--2004年，在云南省4个县（市）随机抽取968名吸毒人员进行调查，并进行多因素累积比数模型分析。[结果]968名静脉吸毒人员中，最近1个月使用别人用过的注射器的占37．5％，8．3％的经常使用。累积比数模型分析结果，文化程度高、静脉吸毒的时间长、年龄大、认为“看上去健康的人不会是HIV感染者”的吸毒者。经常使用别人用过的注射器的OR值分别为1．030、0．996，0．395、1．467；上述选人变量与偶尔使用和没有使用无统计学意义。[结论]部分静脉吸毒人员倬用别人用1寸的注射器，年龄小、文化程度高、吸毒时间短和缺乏艾滋病知识者经常使用别人用过的注射器。     

795例肺癌术后发生心律失常危险因素的多因素回顾分析

[目的]探讨肺癌术后发生心律失常的危险因素.[方法]回顾分析795例肺癌手术患者,其中全肺切除术176例,肺叶切除术509例,楔型切除术110例.术后发生心律失常273例,应用Logistic回归分析影响术后发生心律失常可能的危险因素.[结果]心律失常总发生率为34.3%（273/795）,多因素Logistic逐步回归分析显示高龄、吸烟史、心律失常史、全肺切除、术中心包损伤、术后肺不张是术后心律失常的主要危险因素（P＜0.05）,术后镇痛是保护因素（P=0.017）.[结论]心脏储备功能的降低、对手术损伤及缺氧的耐受力降低是导致术后心律失常的原因,采取一些预防措施可以减少其发生率.     

测量的不确定度在临床化学检验中的初步应用

目的初步探索测量的不确定度在临床生化检验中的应用。方法遵循《测量的不确定度表示指南》（GUM）,采用A,B类评定方法和两种不同的计算方法,评定实验室主要的常规生化项目（Alb,ALP,ALT,AST,Ca,Crea,Chol,GGT,Glu,Mg,P,UA,TB,TG和TP）的测量不确定度,并对评定结果进行比较。结果以拙内、批阎重复性和方法偏倚为分量所进行的测量不确定度的评估大小主要取决于室间质评的靶值,而以长期重复性和校准品不确定度为分量所进行的评价结果显示两者均构成合成不确定度的主要分量。结论采用A,B类评定方法,考虑仪器测定本身存在的不确定度以及临床检验过程的不确定度2个分量,作为临床检验工作的不确定度研究的探索,为进一步的深入研究提供一点思路和线索。     

美英两国公立医疗机构职工工资分配制度分析:定位级差和影响因素

课题组通过文献查阅、政府网络搜索等方式收集、归纳整理美英两国公立医疗机构职工收入分配制度的资料．并运用收集到的资料分析了美英两国公立医疗机构职工的工资定位、工资级差、确定工资水平时所考虑的要素．以及具体的方法。分析结果表明．美英两国公立医疗机构职工工资定位较高．级差较大．知识受素对工资水平有着决定作用．两国职工工资水平计算方法可以为中国借鉴。     

云南省泸水市居民2021年健康素养水平及影响因素分析

目的 了解云南省怒江州泸水市居民2021年健康素养水平及其主要影响因素,为制定贫困地区有效的健康教育干预措施提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法,在泸水市下辖7个乡镇随机抽取15～69岁常住居民2 022名作为研究对象,采用国家统一编制的调查问卷进行健康素养水平监测。结果 2021年泸水市居民健康素养水平为9.51%。三个方面健康素养水平分别为基本知识和理念（30.04%）、健康生活方式与行为（11.81%）和基本技能（7.88%）;六类健康问题素养水平分别为安全与急救（30.53%）、科学健康观（19.33%）、传染病防治（17.37%）、健康信息（13.62%）、慢性病防治（12.50%）和基本医疗（10.85%）。Logistic回归分析结果显示,文化程度、民族、职业、家庭年收入是泸水市居民健康素养的影响因素。结论 泸水市居民健康素养水平总体偏低,应针对居民的健康知识和行为、慢性病防治素养、基本医疗素养等问题,加大力度开展健康教育宣传与干预,以提升居民健康素养水平。     

艾滋病并发结核致免疫重建炎性综合征的临床及影像表现

目的 探讨艾滋病(AIDS)并发结核患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)中发生免疫重建炎性综合征(IRIS)的临床特征及影像表现.方法 回顾分析4例AIDS并发结核患者在HAART中发生IRIS的临床及影像资料.结果 临床见发热4例,乏力及体重减轻3例,腹痛2例,咳嗽、咯痰1例,胸闷、喘憋1例.CT及MRI见颈部和(或)锁骨上区淋巴结增大3例,腹股沟淋巴结增大1例,肺门或纵隔淋巴结增大2例,腹部淋巴结增大1例;肝及肺实质受侵2例,肾、肾上腺、肠系膜、腹膜、腰大肌、脑及皮肤软组织受累1例.以上临床及影像表现均具有临时性及自限性特征,随着抗结核及HAART联合治疗的继续,病情均出现好转.结论 AIDS并发结核患者在HAART中均有可能发生IRIS,影像检查对IRIS的早期诊断、病情监测、疗效评价及治疗具有重要的作用.     

16S rRNA序列测定结肠腺瘤性息肉与肠道菌群的相关性分析

目的探讨作为结肠癌癌前病变的结肠腺瘤性息肉(CAP)中肠道菌群的改变特征。方法随机收集2017年11月至2018年4月在昆明医科大学第一附属医院进行结肠镜检查的结肠腺瘤性息肉患者(CAP组)30例和无腺瘤息肉的健康个体(HC组)30名。通过内镜下电凝电切治疗,收集CAP患者的腺瘤组织和健康志愿者(HC)的肠黏膜组织,提取基因组DNA,对细菌16S rRNA基因V3~V4区进行扩增,通过Illumina MiSeq平台进行序列测定,实验结果使用秩和检验(Wilcoxon检验)进行比较法分析。结果CAP患者的腺瘤组织中肠道菌群α多样性高于健康肠黏膜组织(Chao指数、Ace指数P<0.01)。门水平分析中,CAP组中拟杆菌门(FC=0.38)的丰度显著降低(P<0.01);属水平分析中,拟杆菌属(FC=0.32)、埃希菌属(FC=0.57)、瘤胃球菌属(FC=0.42)、Blautia(FC=0.27)、Dorea(FC=0.57)在CAP组中丰度降低(P<0.05);假单胞菌属(FC=2.43)、乳球菌(FC=2.84)、土芽孢杆菌属(FC=2.07)和不动杆菌属(FC=2.36)丰度升高(P<0.05)。结论与HC肠黏膜组织相比,CAP患者腺瘤组织中菌群的丰度和多样性存在显著的差异,表明腺瘤性息肉患者黏膜中菌群存在失衡现象。这种肠道微环境的失衡,对研究结肠腺瘤性息肉的发生和发展具有重要意义。     

microRNA在肺癌诊疗中的临床价值

肺癌是癌症导致死亡的最主要原因,占癌症死亡总数的23％［1］。肺癌主要分两大类,非小细胞肺癌（NSCLC）约占80.4％,小细胞肺癌（SCLC）占16.8％。NSCLC 可进一步分为腺癌、鳞癌、大细胞肺癌、支气管肺泡癌。近10年来,尽管放化疗技术和手术水平有了很大程度的提高,但肺癌的病死率基本保持不变。目前,肺癌的早期诊断存在困难,患者被确诊时多已进入中晚期阶段。早期癌瘤一般有80％～90％的治愈率,而晚期癌的5年生存率一般均极低,早发现、早诊断是肺癌治疗的关键。因此,国内外学者都期待找出具有高敏感性和特异性能够对肺癌进行早期诊断的方法。     

IL-6基因启动子区-634C/G多态性与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨白细胞介素6（IL-6）基因启动子区-634C／G多态性与糖尿病肾病（DN）的关系。方法 在昆明地区汉族人中，应用PCR—RFLP方法和等位特异PCR（ASPCR）方法，对246例2型糖尿病（T2DM）患者（正常白蛋白尿组88例，微量白蛋白尿组93例，大量白蛋白尿组65例）和101例健康对照者（NC组）的IL-6基因启动子区-634C／G多态性进行检测。结果 （1）微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、微量、大量白蛋白尿组的G／G基因型频率均高于正常白蛋白尿组（P=0．001），大量白蛋白尿组亦高于微量白蛋白尿组（P=0．045）。（2）大量白蛋白尿组和大量、微量白蛋白尿组的G等位基因频率均高于正常白蛋白尿组（P=0．031），大量白蛋白尿组亦高于微量白蛋白尿组（P=0．005）。（3）T2DM组中，GG基因型组UAER明显高于CG、CC基因型组（P〈0．01）。（4）Logistic回归分析表明：IL-6基因启动子区-634G／G基因型、病程是DN发生的危险因素。结论在昆明地区汉族人中，IL-6基因启动子区-634G／G基因型可能是DN发生的危险因素，此基因型携带者UAER明显增高；G等位基因可能是DN发展的危险因素之-。