呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩临床研究

目的探讨呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩的临床效果。方法选取在孕期接受呼吸减痛法培训的初产妇50例做为观察组,选取未接受呼吸减痛法培训的初产妇50例作为对照组,临产时观察组由一名专职助产士有针对性地进行呼吸减痛法的指导,对照组不做呼吸减痛法的指导,仅采用传统的方法进行待产。两组孕妇均按常规一对一陪伴分娩,按正常方法观察产程,收集相关资料后进行统计学分析。结果观察组中出现Ⅰ级与Ⅱ级分娩疼痛的产妇较对照组增加,而Ⅲ级分娩疼痛者明显少于对照组;第一产程、第二产程和总产程时间明显短于对照组,产后出血率、新生儿窒息率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸减痛分娩法是一种安全、有效的减痛分娩方法,可以缩短总产程,减少产后出血及新生儿窒息的发生。     

骶管滴药治疗急性腰椎间盘突出症

目的探讨急性腰椎间盘突出症的骶管滴药治疗方法。方法对58例急性腰椎间盘突出症进行骶管滴药治疗结果进行评估。结果对58例急性腰椎间盘突出症患者进行骶管滴药治疗,效优者45例,效良者10例,效差者2例,有效率为94.8%。结论对急性腰椎间盘突出症患者进行骶管滴药治疗方法有效,操作简便,疗效满意。     

穴位按摩结合辨证施膳护理对心脏外科术后胃肠功能紊乱的临床观察

目的观察穴位按摩结合辨证施膳护理对心脏外科术后并发胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将188例心脏外科术后并发胃肠功能紊乱患者按随机数字表分为对照组和观察者各94例,两组患者均予以术后常规治疗及护理,观察组在对照组治疗基础上采用穴位按摩及辨证施膳护理。观察两组临床症状评分、中医疗效。结果治疗6d后,观察组各项临床症状评分、中医症状积分、总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩结合辨证施膳护理能一定程度改善心脏外科术后胃肠功能紊乱。     

围体外循环期肌钙蛋白Ⅰ的临床研究——判断心肌保护的一个新指标

目的探讨先天性心脏病(先心病)矫治术中心脏不停跳与心脏停跳两种术式对肌钙蛋白I(cTn-I)的影响,阐明cTn-I是判断不同术式心肌保护效果的一个新指标.方法36例先心病矫治术患者随机分为两组,冷晶体停跳组(组Ⅰ),心脏不停跳组(组Ⅱ).分别于各时段抽血,测定cTn-I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH).同时行电镜观察手术前后心肌超微结构变化.结果术后各时点组ⅠcTn-I明显高于组Ⅱ(P＜0.05);组Ⅰ CK-MB、CK、LDH明显高于组Ⅱ(P＜0.05).电镜观察组Ⅱ术后心肌超微结构无明显变化,而组Ⅰ受损程度分级与术前比较差异有显著性.结论先心病矫治术中心脏不停跳明显减轻了心肌缺血缺氧及再灌注损伤,减少了cTn-I的释放,较冷晶体停跳术有良好的心肌保护效果.肌钙蛋白I是判断心肌保护效果的一个灵敏的新指标.     

糖尿病性视网膜病变视网膜电图振荡电位的频域和时域分析

为分析早期和晚期ＤＲ患者ＥＲＧ的ＯＰｓ频域和时域参数，为ＤＲ的早期诊断和估计预后提供客观指标。测定和比较了１７只Ⅰ～Ⅱ期ＤＲ患眼、４５只Ⅳ～Ⅴ期ＤＲ患眼和４０只正常对照眼的ＯＰｓ频域和时域参数。结果：Ⅰ～Ⅱ期和Ⅳ～Ⅴ期ＤＲ患眼与正常对照眼比较，部分平均频谱的幅度、总功率、最大振幅和最大功率均有显著下降；ＯＰｓ四个子波的潜伏期均显著延长，振幅均显著下降，四个子波振幅总和显著下降；主频率只在Ⅳ～Ⅴ期组显著下降。Ⅳ～Ⅴ期与Ⅰ～Ⅱ期ＤＲ患眼比较，部分平均频谱的幅度、最大振幅和最大功率有显著下降；ＯＰｓ前两个子波的潜伏期有显著延长，四个子波振幅及其振幅总和均有显著下降。结论：ＯＰｓ的频域和时域参数可作为评价ＤＲ不同病程和估计预后的客观指标。     

环缩酚肽抑制小鼠血管增殖性视网膜病变的研究

【目的】观察两种环缩酚肽的衍生物(Hep-A)和(Hep-B)对氧诱导的血管增殖性视网膜病变的抑制作用。【方法】将鼠龄为7d(P7)的C57BL/6幼鼠置于体积分数75%的氧气箱中连续生活5d,建立氧诱导的血管增殖性视网膜病变模型。在12d(P12)幼鼠回到正常大气环境中,同时开始给小鼠皮下注安慰剂(第1组,n=23)、Hep-A10mg/kg(第2组,n=22)、或者Hep-B10mg/kg(第3组,n=22),每天两次,持续5d。在17d(P17)取鼠眼进行冰冻切片和GSA(griffoniasimplicifolialectinB4)染色,或作荧光素灌注和视网膜平铺片,用图象分析软件定量计算视网膜无灌注区和新生血管的面积。【结果】病理检测视网膜新生血管面积:第一组为(0.51±0.08)mm2/鼠(n=7);第2组为(0.11±0.01)mm2/鼠(n=8);第3组为(0.16±0.02)mm2/鼠(n=8)。视网膜平片检测视网膜新生血管面积:第1组为(1.36土0.02)mm2/眼(n=32),第2组为(0.19±0.01)mm2/眼(n=28),第3组为(0.07±0.01)mm2/眼(n=28);视网膜平片检测视网膜无灌注区面积:第1组为(2.33±0.08)mm2/眼,第2组为(1.08±0.09)mm2/眼,第3组为(1.22±0.11)mm2/眼。经ANOVA分析,第2组和第3组分别与第1组比较,视网膜新生血管的面积和视网膜无灌注区的面积,均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】两种环缩酚肽衍生物均能强效     

应用激光抑制视网膜血管炎新生血管发生的临床研究

探讨氩离子激光治疗视网膜血管炎的方法与疗效。方法：未出现新生血管的早期患者，予单纯播散性高网膜光凝；已出现视网膜或视乳头新生血管示伴纤维膜形成的中期患者，予播散性与融合性联合光凝治疗。     

住院老年患者跌倒的相关因素及护理进展

<正>随着中国社会经济和医疗保健的进步及发展,人的寿命不断延长,老年患者所占比例不断增加,老年住院患者意外跌倒也日益引起学者的关注。文献报道[1-2],医院内65岁的老年患者跌倒发生率达到30%,80岁以上的老年患者跌倒的年发生率高达50%。跌倒可严重影响老年患者的健康和生活质量,增加患者的痛苦,给家庭和社会带来经济负担。三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)患者安全目标之一就是"防范与减少患者跌倒、坠     

围体外循环期肌钙蛋白I的临床研究--判断心肌保护的一个新指标

目的:探讨先天性心脏病(先心病)矫治术中心脏不停跳与心脏停跳两种术式对肌钙蛋白I(cTn-I)的影响,阐明cTn-I是判断不同术式心肌保护效果的一个新指标.方法:36例先心病矫治术患者随机分为两组,冷晶体停跳组(组Ⅰ),心脏不停跳组(组Ⅱ).分别于各时段抽血,测定cTn-I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH).同时行电镜观察手术前后心肌超微结构变化.结果:术后各时点组ⅠcTn-I明显高于组Ⅱ(P＜0.05);组Ⅰ CK-MB、CK、LDH明显高于组Ⅱ(P＜0.05).电镜观察组Ⅱ术后心肌超微结构无明显变化,而组Ⅰ受损程度分级与术前比较差异有显著性.结论:先心病矫治术中心脏不停跳明显减轻了心肌缺血缺氧及再灌注损伤,减少了cTn-I的释放,较冷晶体停跳术有良好的心肌保护效果.肌钙蛋白I是判断心肌保护效果的一个灵敏的新指标.     

过氟萘烷液体在巨大裂孔性视网膜脱离手术中的应用

目的 探讨巨大裂孔性视网膜脱离手术治疗中过氟萘烷（C10F18）的应用价值。方法 32例（32眼）巨大裂孔性视网膜脱离,PVRD3级6眼,PVR D1－D2级5眼,其余21眼有裂孔后瓣翻卷。手术中用过氟萘烷帮助打开漏斗状视网膜脱离和回复翻卷的巨大裂孔后瓣,待视网膜被基本压平,即用硅油或惰性气体置换。结果 6例PVR D3毋和5例PVR D1－D2级巨大裂孔视网膜脱离术中漏斗全部被打开,固定皱折松解;另21眼巨大裂孔后瓣翻卷术中全部复位,无术中并发症。手术最终有效31眼,视网膜复位率＞96％。术后视力进步26眼,≥0．05者25眼（占78％）。结率 过氟萘烷（C10F18）液体在巨大裂孔性视网膜脱离手术中作为一种“液体操作”工具简化了手术操作,并发症少,手术成功率高,明显优于其它手术器械的作用。