干休所保健人员院外实施心肺复苏的意愿及其影响因素

目的分析干休所保健人员在院外不同情景下实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的意愿及其影响因素,探讨消除实施心肺复苏的阻碍因素和提高施救意愿的有效途径。方法便利抽样选择参加某干休所保健人员培训班的183名学员,采用自行设计的问卷对其人口学资料、实施心肺复苏意愿和相关影响因素进行调查。结果干休所保健人员在不同情景下实施CPR的意愿不同,以对亲人的实施意愿最为强烈,其次是认识的人、溺水儿童和触电者,对中毒者、创伤者和流浪汉为最低。在CPR操作的不同环节中实施的意愿也不尽相同,以拨打急救电话的意愿为最高,胸外心脏按压的实施意愿高于口对防护面罩人工呼吸,以施行自动体外除颤和口对口人工呼吸的意愿为最低。怕麻烦、怕背黑锅和担心自己急救能力不够成为干休所保健人员施救的主要阻碍因素。结论有关部门应针对实施CPR的影响因素制定不同的政策或相关法律,正面宣传,使目击者能在患者心搏骤停现场第一时间进行CPR,以提高急救效率,使更多生命得以救治。     

心搏骤停电话调度现状及调度员电话辅助心肺复苏认知的质性研究

[目的]初步了解调度员对电话辅助心肺复苏的基本态度,提炼出影响调度员电话辅助心肺复苏实施的相关因素。[方法]采用现象学研究方法,对上海急救调度部门的调度员、急救车辆随车医生、急救中心管理人员及相关人员(共10人)就心搏骤停呼救电话调度现状及其对电话辅助心肺复苏的看法进行深度访谈;访谈后24h内将访谈录音转录成文字,并记录受访者的非语言行为及其个人基本情况。[结果]归纳出两大主题,即调度员对电话辅助心肺复苏的态度和开展电话辅助心肺复苏的影响因素;而开展电话辅助心肺复苏的影响因素又分为调度员因素、调度系统因素、电话求救者因素、相关法律因素共4个亚主题。[结论]目前心搏骤停呼救电话的调度仍停留在较传统的阶段,可能影响调度员电话辅助心肺复苏开展的因素众多,有必要对这些因素开展进一步调查研究。     

开展内外科护理学双语教学的实践与探讨

目的评价对护理本科生开展内外科护理学双语教学的实施效果及影响因素，探讨与高等护理人才培养相适应的双语教学模式。方法对48名2002级护理本科生在实施双语教学课后进行问卷调查。结果护理本科生对开展内外科护理学双语教学是认同的，但在教材、师资、教学设计上仍存在诸多问题。结论内外科护理学开展双语教学是可行的，但仍需加强师资、教材建设，探索与教学对象、教学内容相适宜的教学模式，以确保双语教学的质量。     

医学院校大学生院前急救知识培训现状调查与对策研究

目的　了解医学院校大学生院前急救知识获取途径、掌握现状及学习需求 ,探讨对其进行院前急救知识培训的意义及实施方法。方法　采用问卷调查法对 3 5 7名医学院校大学生进行调查 ,统计处理用Excel和SAS软件包进行。结果　大学生院前急救知识平均得分为 (4 6 74± 15 76)分 ,学过急救课程与未学过急救课程者 ,知识得分有明显差异 ,但总体水平不高 ,且急救技术掌握率普遍偏低。结论　医学院校大学生院前急救知识水平有待提高 ,院校应改进急救课程设置、重视院前急救技术培训 ,采取多种形式普及院前急救知识     

基于战术战伤救治的野战救护实践教学模式在护理本科生《野战护理学》课程中的应用

目的探讨基于战术战伤救治的野战救护实践教学模式在护理本科生《野战护理学》课程中的应用效果。方法便利抽样法选取第二军医大学2012级41名护理本科生为研究对象,在前3次理论课中融入战术战伤救治(tactical combat casualty care,TCCC)理论精华,在后2次实践课中利用动物组织、仿真模拟人、标准化伤员模拟战伤和大规模伤亡,分别开展TCCC关键救护技术实战化训练和野战救护综合模拟演练。演练后对学生进行问卷调查,了解其自我感知变化和对教学质量的评价。结果护生对战创伤救护知识、能力和态度的自我感知均实现了积极的显著性提升,一致认为此次教学改革是一种创新的实践教学模式。结论基于TCCC的野战救护实践教学改革取得了较好效果,今后还需不断贴近战场实际,更新救治理念,完善训练模式,进一步提高训练效果。     

医护人员对灾难救援培训需求的文献分析

目的系统回顾国内外医护人员对灾难救援培训需求的研究。方法 2015年11-12月,计算机检索重庆维普科技期刊数据库(1978-2015)、万方全文期刊/学位论文数据库(1990-2015)、同方知网全文期刊/学位论文数据库(1915-2015)、PubMed(1874-2015)数据库、护理学及医疗相关文献累计索引(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)英文数据库,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料及质量评价,并对文献进行定性分析。结果共纳入26篇文献共计25项研究,其中7项研究为高质量、17项为中等质量、1项为低质量;2011-2015年发表16项研究(占64%),研究对象主要为在职医护人员;医学生倾向于采用非课程培训的方式,在职医护工作者更愿意参加理论与实践相结合、专业师资指导的小组培训,并且希望为短期培训,在工作日的白天开展;90%的护士希望通过邮寄信件的方式接到培训通知。结论对医护人员进行灾难救援的培训,培训项目的主题应限定为具体的灾难种类,开设培训项目时需尽量考虑医护人员对培训方式、时间等的需求,培训内容则应结合专家意见进行设计。     

化疗患者健康教育

化疗是治疗肿瘤常规而有效的手段之一，但多数化疗药物毒较大，给患带来许多严重的毒副作用，甚至致使部分患中断治疗。笔认为应从心理准备、营养支持、身体准备、静脉输液知识等方面，对化疗患进行健康教育，使患在整个化疗过程中保持良好的状态，勇敢地同疾病作斗争。     

不同时相应用高张盐对失血性休克犬复苏效果的影响

目的　比较不同时相应用高张盐对失血性休克犬复苏效果的影响。方法　采用修订的Wiggers法复制犬失血性休克模型后 ,将实验动物随机分为两组 ,分别于休克后 1 0分钟 (组 1 )、70分钟(组 2 )给予 6ml kg 7.5 %NaCl右旋糖酐溶液 (HSD)静推 ,5分钟内输完。分别在基础期、休克期及复苏后测定氧运输参数、BD(碱缺失 )及乳酸的变化。结果　应用高张盐复苏后 ,组 1犬氧耗量 (VO2 )、氧输送量 (DO2 )、氧摄取率 (O2 ER)、BD及乳酸等值均较组 2改善明显 (P<0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　早期应用高张盐 ,可通过有效改善全身有氧代谢 ,以达到改善休克的目的。用液越早 ,疗效越好 ,维持时间越长     

急救调度员音/视频电话指导心肺复苏实施的研究进展

一项Meta分析[1]结果提示,发生心搏骤停（sudden cardiac arrest,SCA）的患者中,最终只有7.6％存活出院.通常患者家属最有可能目击心搏骤停的发生[2],且其更愿意现场为其心搏骤停的家属实施心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）.但大部分SCA目击者大多缺少生命支持的知识[3-4],也未接受过CPR培训[5],无法为心搏骤停者实施现场救治.而填补此类缺憾的有效方法是接报急救信息的调度员通过电话指导目击者现场实施心肺复苏,即调度员利用包括音频、视频设施辅助目击者实施心肺复苏（dispatcher-assisted telephonecardiopulmonary resuscitation,T-CPR）.此外,某些非专业人员虽经过CPR知识、技能的基本训练,但随着时间推移而逐渐淡忘,一些国家还研发了存储于手机的CPR视频提示动画[6-9].本文将T-CPR的相关研究进展综述如下.     

美国医疗设计杰出奖获奖产品对我国医疗设备研发的启示

通过回顾近15 a来美国医疗设计杰出奖的授奖情况,总结了该奖的奖项设置、评审过程及历年获奖产品的特点等,分析了国内医疗设备的发展现状及该奖对国内医疗设备发展的启示,提出了借鉴该奖获奖产品的特点及趋势,结合国内实际,注重医疗设备发展的层次化,重点发展具有市场前景的产品.