海军医院医护人员海战伤救护能力及培训需求的调查研究

目的 调查海军医院医护人员海战伤救护能力的现状及培训需求，为加强海上卫勤保障能力建设提供参考。方法 2022年3-8月，采用目的抽样法选取海军所属12所医院的689名专业技术人员为研究对象，采用自编《医护人员海战伤救护能力及培训需求》问卷对其进行调查。结果 689名医护人员海战伤救护各功能组室胜任情况的总体得分为(3.24±0.76)分，各项技术培训需求总体评分为(4.26±0.64)分；专业、工作年限、有无参加机动卫勤分队训练和有无参加创伤类救护课程培训是医护人员海战伤救护能力的影响因素(均P<0.05)。结论 海军医护人员海战伤救护能力处于中等水平，对海战伤救护技术的培训需求高，应在当前训练基础上增加创伤类救护课程培训，同时探索不脱离临床工作的海战伤救护人才培训机制。     

不同时相应用高张盐对失血性休克犬血流动力学参数的影响

目的 比较不同时相应用高张盐对失血性休克犬血流动力学参数的影响。方法 采用修订的Wiggers法复制犬失血性休克模型后，将实验动物随机分为两组，分别于休克后10min（组1）、70min（组2）给予6ml/kg 7.5%NaCl右旋糖酐溶液（HSD）静推，5min内输完。分别在基础期、休克期及复苏后测定血流动力学参数的变化。结果 应用高张盐复苏后，组1犬各参数较组2改善明显（P＜0．01），且在上升速度和维持时间上显优于组2，尤以每搏指数（SI）、平均动脉压（MAP）、左室每搏作功指数（LVSWI）等值改善明显。结论 早期应用高张盐，可通过加强左室心肌收缩力、扩张全身血管、降低外周阻力，达到改善休克的目的。用液越早，疗效越好，维持时间越长。     

桌面推演教学法在野战医疗队组织实施中的应用及效果评价

目的 探讨桌面推演教学在野战医疗队组织实施中的应用及效果，以期为创新野战救治训练模式提供参考。方法 便利抽样法选取某军校35名野战护理培训班学员作为研究对象，利用案例和道具开展4学时的桌面推演教学。桌面推演教学后，对学员在救护工作组织实施知识、能力、态度方面进行问卷评价；对教学效果进行问卷评价及访谈。结果 学员对野战医疗救护工作的组织实施知识、能力和态度有明显提升，对于桌面推演教学模式满意度较高。焦点小组访谈获取学员学习真实体验(激发学习兴趣、提高综合能力)与意见建议。结论 桌面推演教学法在野战医疗救护工作组织实施中的应用，可有效提高学员救护工作组织实施知识、能力以及态度，激发学习兴趣，提升野战救护人员综合素质。     

桌面推演在大型水面舰艇批量伤员应急救援训练中的应用研究

目的 在大型水面舰艇批量伤员应急救援训练中开展桌面推演教学，以期提高医务人员应急救援能力。方法 采用便利抽样法抽取某培训班37名医务人员为研究对象，对其开展桌面推演教学，通过问卷调查和实地演练对教学效果进行评价。结果 研究对象对桌面推演的教学满意度较高，各维度评分均在4.00分以上。研究对象桌面推演前演练总评分为(262.83±45.19)分，推演后演练总评分为(870.92±26.88)分，总评结果由不合格提升为良好。结论 桌面推演在提升大型水面舰艇医务人员应急救援能力方面的效果较好，下一步将优化桌面推演教学，为完善我军大型水面舰艇应急救援训练提供参考。     

化疗药物的防护进展

化疗是治疗肿瘤常规而有效的手段之一。综述在化疗过程中，通过加强化疗患自我防护教育、化疗药物的静脉输液管理以及医护人员的自我防护教育等．最大程度地减轻由于化疗对患及医务人员所造成的危害。     

基层军医除颤技能掌握现状及自动体外除颤仪培训的效果

目的 调查基层军医的除颤技能掌握现状,并通过自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)培训,增强其除颤能力和自信心.方法 便利抽样选择参加第二军医大学全科医学培训的基层军医224名,对其进行AED培训,并在培训前后填答相关调查问卷.结果 基层军医培训后首次除颤时间、自信心水平、电极片放置准确率、除颤前确保所有人离开患者及除颤后立即重新开始心肺复苏的实施率均优于培训前,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基层军医缺乏实施除颤的经历且很少接受除颤培训,除颤能力和自信心不足;考虑到AED的优势,应为基层部队更多地配置AED以保证早期除颤的实施,同时AED培训可以有效提升基层军医的除颤能力和自信心.     

小鼠慢性脑血流低灌注状态的行为学检测及病理学观察

目的 观察小鼠慢性脑血流低灌注状态下行为学及其病理学变化.方法 62只C57BL/6小鼠均分为模型组和假手术组.模型组:采用内径为0.18 mm的微型弹簧圈套C57BL/6小鼠双侧颈总动脉,造成血管狭窄导致全脑血流低灌注状态;假手术组:仅暴露双侧颈总动脉,不圈套微型弹簧.在成模30 d时两组各取8只小鼠,采用八臂迷宫实验检测小鼠认知功能的改变,并在成模7、14 d和30 d时分别处死动物,采用Kluver-Barrera染色观察神经纤维改变及免疫组化观察胶质细胞增生程度,同时用Evans Blue荧光观察血脑屏障通透性的变化.结果 建模30 d后模型组八臂迷宫实验工作记忆错误显著多于假手术组(P<0.05).在成模7 d时未见显著病理变化,在14、30 d时观察到模型组脑白质区域神经纤维稀疏[胼胝体神经纤维损伤分级分别为(1.13±0.05)和(1.96±0.08),P<0.05],星形胶质细胞和小胶质细胞显著增生[胼胝体星型胶质细胞计数分别为(104.52±12.31)和(192.57±24.23),小胶质细胞计数分别为(98.25±15.27)和(172.36±18.29),P<0.01],Evans Blue荧光观察到脑内微血管血液成分外渗.结论 慢性脑血流低灌注状态导致小鼠的认知功能下降、胼胝体等白质神经纤维稀疏及胶质细胞增生.     

高效液相色谱荧光法同时测定小鼠脑组织中4种氨基酸类神经递质

目的 采用高效液相-荧光检测技术建它一种稳定的用于测定脑组织中多种氨基酸类神经递质的方法.方法 用微透析技术收集小鼠脑组织中多种氨基酸类神经递质,用邻苯二甲醛(OPA)柱前衍生高效液相色谱(high perform-ance liquid chromatography,HPLC)法测定微透析液中天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、r-氨基丁酸(GABA)的含量.结果 兴奋性Asp、Glu及抑制性Gly、GABA在18 min内完全分离,在0.625~5umol/L浓度范围内与峰面积有良好的线性关系.结论 HPLC法快速、准确、灵敏度高,适用于脑组织中氨基酸类神经递质含量的测定.     

糖尿病血糖控制与C肽水平相关性研究

对36例2型糖尿病患者,用胰岛素强化治疗.对血糖和C肽结果进行相关分析.结果治疗后C肽水平于60′、120′差异有显著性.从而提示2型糖尿病病人在高血糖时存在一种可逆性的C肽分泌受抑制现象.结论2型糖尿病"高糖抑制"解除后胰岛B细胞分泌功能部分好转.     

国内外自救互救培训机制对我军多样化军事行动中自救互救培训的启示

探讨了开展多样化军事行动中我军自救互救培训研究的意义，综述了国内外自救互救培训方式、方法，重点介绍了国外为提高各级各类人员自救互救能力所做的工作，包括资格认证和等级培训、胜任力研究、各类培训项目等，提出了我军在自救互救培训研究中应努力的方向。