急诊输液室空气培养结果分析

目的了解急诊输液室空气消毒状况。方法2.5d内每天上午10:45~11:00,下午17:15~17:30对上海某三级甲等医院急诊输液室(3间)采用平皿沉降法进行空气采样。每个房间放置3个普通营养平皿,分别置于两对角及中央,离地100cm处,每次采样12份。结果输液室合格率44.4%,细菌菌落数679.172±578.813。结论针对影响空气消毒质量的因素,采取有效措施降低急诊输液室内空气的含菌量。     

三七皂苷Rbl改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用研究

目的：构建2型糖尿病大鼠模型,探讨三七皂苷Rbl在2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗中的作用及其机制。方法：高脂、高胆固醇灌胃＋腹腔注射链脲佐菌素构建2型糖尿病大鼠模型,同时给予三七皂苷Rbl治疗,检测血清糖化血清蛋白（FMN）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCHOL）、超敏c反应蛋白（CRP）、血糖（FGLU）、胰岛素（JNS）、c肽（c-P）的含量和丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽还原酶（GR）的含量。结果：模型组FMN、TG、TCHOL、CRP、C-P、INS和IRI明显高于对照组（P〈0．05）;模型组的T-SOD、GSH和GR的含量明显低于对照组（P〈0．05）;而MDA明显高于对照组（P〈0．05）。经三七皂苷Rbl治疗后,明显改善模型大鼠高脂血症和胰岛素抵抗,提高模型大鼠内源性巯醇抗氧化物酶的含量和减少肝组织的脂质过氧化。结论：三七皂苷Rbl能通过调控肝组织内源性巯醇抗氧化物（酶）的含量,改善2型糖尿病中的IR。     

光固化纳米树脂在前牙美学修复中的应用分析

目的：研究光固化纳米树脂在前牙美学修复患者中的应用效果。方法：选取笔者医院2018年1月-2020年12月收治的80例行前牙美学修复的患者为研究对象,抛硬币法随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组行光固化复合树脂修复,观察组采用光固化纳米树脂修复。比较两组临床效果及美观满意度,分析两组治疗前后牙周指数[牙周探诊深度（Probingdepth,PD）、菌斑指数（Plaqueindex,PLI）、牙龈出血指数（Sulcusbleedingindex,SBI)]及视觉模拟评分量表（Visual analogue scale,VAS）、生活质量量表(Quality of life,QOL)变化,比较两组不良反应发生率。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组美观满意度为97.50%,高于对照组的81.57%(P<0.05)。两组治疗后PD、PLI、SBI指数较治疗前降低,且观察组治疗后PD、PLI、SBI指数均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,Q...     

蛋白激酶C介导磷脂酶C-γ1参与高温诱导热休克蛋白70表达

目的 研究蛋白激酶C(PKC)是否介导磷脂酶C-γ1(PLC-γ1)参与高温诱导成纤维细胞热休克蛋白70(HSP70)表达的信号转导通路.方法 以基因敲除方法建立的缺失PLC-γ1基因(plcgl-/-)及野生型PLC-γ1基因(plcgl+/+)小鼠胚胎成纤维细胞为模型,Western免疫印迹-增强化学发光法检测高温诱导时PLC-γ1的磷酸化激活,PKC激酶检测试剂盒测定PKC激活程度,并以酶联免疫吸附(ELISA)法及MTT法测定PKC抑制剂白屈莱红碱(chelerthrine chloride,CH)和激活剂佛波醇-12-豆蔻酰-13乙酸(phorbol12-myristate 13-acetate,PMA)对HSPT0表达及细胞热耐力的影响.结果 plcgl+/+细胞经高温处理,PIE-γ1出现磷酸化激活、PKC活性显著增强(P<0.01);plcgl-/-细胞PKC活性也有所增强,但明显低于plcgl+/+细胞(P<0.01).PKC抑制剂或激活剂能增强或降低两种细胞热耐力,对高温引起的两种细胞HSP70合成都有明显抑制或促进作用.结论 蛋白激酶C可介导磷脂酶C-γ1参与高温诱导成纤维细胞热休克蛋白70表达的信号传递.     

驱护舰艇部队卫生士官战伤救治技术认识水平调查与分析

目的 调查并分析驱护舰艇部队卫生士官对战伤救治技术的认识水平及相关因素,为开展训练提供参考。方法采用便利抽样方法,于2020年7-12月抽取来自海军部分驱护舰艇部队的卫生士官65人为调查对象,发放自行编制的调查问卷。对回收的63份有效问卷进行统计分析。结果 卫生士官战伤救治技术熟悉度得分排名前5位的模块为监测、固定、包扎、搬运和手术辅助。所有技术模块的必要性得分显著高于熟悉程度得分（P<0.05）。战伤救治技术熟悉度得分与学历、服役年限、有无舰艇工作经历及重大卫勤保障任务经历等因素相关。结论 驱护舰艇部队卫生士官对战伤救治技术自评的熟悉程度与必要性之间存在差距。相关部门应关注相关因素,通过岗位轮转、提高队伍学历水平等措施促进该群体战伤救治技术水平的持续提高。     

基于桌面推演的医院船应急救援演训方案构建与应用

目的 制订并应用基于桌面推演的医院船应急救援演训方案,以期提高医院船医疗队的综合能力。方法 通过文献回顾和专家咨询形成推演整体方案,以真实救援战例为原型形成贯穿桌面推演的教学案例和伤员库。在某医院船医疗队队员中开展教学,采用量化和质性研究相结合的方法进行教学评价。结果 学员对整体教学满意度较高(得分>4分)。质性研究结果获取4个主题,分别是新颖教学形式,增加学习兴趣;多维度思考,加深学习印象;模拟实案化,增加推演沉浸感;强调整体观,熟悉救护流程。结论 研究构建了一套基于真实应急救援战例,适用于医院船医疗队员的桌面推演训练方案,并在实际教学中取得较好的教学效果和评价。     

糖尿病健康教育

调查发现不论男女,其糖尿病患病率随年龄的增长而增长,60~70岁达高峰,也有中、青年发病而延续到老年的糖尿病患者[1]。其知晓率、治疗率和控制率低已成为影响糖尿病患者致残及死亡的重要因素。因而开展健康教育,激发人们积极参与健康维护与促进,改变不良生活方式,有效控制血糖是预防糖尿病发生、发展的重要手段之一。本文综述了我国糖尿病健康教育的相关研究进展。1对疾病知识的知晓现阶段老年患者医学知识普遍缺乏,对其患病情况缺乏一个正确的认识,不能主动积极行之有效的配合治疗,使疾病得不到很好的控制。在患病人群中,患病时间越长,文化…     

翻转课堂结合Mini-CEX教学在专硕并轨研究生神经内科专业规范化培训中的应用

目的　探讨翻转课堂联合迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在临床医学专业学位硕士研究生临床能力培养中的应用。方法　选取2019年1月到2020年1月在陆军军医大学西南医院神经内科轮转的临床专硕并轨住院医师规范化培训学员32名,分为对照组和试验组,每组各16名。对照组按照传统住院医师规范化培训大纲计划进行;试验组在此基础上每2周采用1次Mini-CEX结合翻转课堂教学方法对学员进行阶段性评估,并督促学员查漏补缺。培训结束时评价学员出科理论成绩及临床综合能力（包括病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医德医风、医患交流、整体评价等7个方面）。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　培训结束时,试验组学员理论成绩（89.83±3.93）分同对照组学员（85.75±5.34）分相比较,差异有统计学意义（P<0.05）;临床综合能力方面,试验组学员除医德医风外,在病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医患交流、整体评价的得分均优于对照组（P<0.05）。结论　翻转课堂联合Mini-CEX的培训方法应用于并轨研究生神经内科专业住院医师规范化培训中,提高了教学质量,增强了学生临床综合能力,值得推广。     

翻转课堂结合Mini-CEX在神经内科专业学位研究生培养中的应用

目的：探讨翻转课堂联合Mini-CEX在神经内科专业学位研究生临床能力培养中的应用。方法：选取2016年7月到2021年4月在我科就读的神经内科方向住院医师规范化培训学员及神经内科临床医学专业学位硕士研究生各16名,分为对照组和实验组。对照组采用传统神经内科规培方案培养,实验组采用翻转课堂结合Mini-CEX方案培养。以一年为培训周期,在培训结束时评价学员病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医德医风、医患交流、整体评价等7种临床能力。结果：在培训结束时,实验组学员除医德医风(p＞0.05)外,在上述其余6个方面等能力均优于对照组(p＜0.05)。结论：翻转课堂联合Mini-CEX的培训方法应用于神经内科专业学位研究生培养,提高了教学质量,增强了临床综合能力,值得推广于实践。