急诊科拥挤现象的研究进展

急救医疗服务是医疗卫生保健体系的重要组成部分和维护患者生命安全的首要环节,因此其服务质量及可获得性直接影响到医疗卫生保健质量。随着社会城市化水平的不断提高,世界许多国家和城     

欧洲ICU护理概况

本研究旨在评估西欧各国在ICU护理人员的编制、教育、培训、责任及所参与的实际工作的自主性。由欧洲重症监护医学会的西欧医师会员对ICU主管护士进行问卷调查,该调查问卷包括参评ICU的统计学情况、护士实践以及假定几个临床病例以评估护士的自主性。460份问卷中全部完成的有156份,其中49％的护士来自大学医院,26％来自大学附属医院,25％来自社区医院。42％的医院床位超过700只,67％的ICU床位在6～12只之间,54％的     

国内多发伤损伤控制护理相关研究的文献计量学分析

目的 采用文献计量学方法,分析国内多发伤损伤控制护理相关研究,为提升护理人员多发伤救护水平提供参考。方法 确定文献检索式,检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网学术文献数据库中与多发伤损伤控制护理相关文献,检索时间为各数据库建库至2021-12月。筛选文献并提取关键信息。结果 经筛选共纳入84篇文献,发表于国内59个期刊。文献类型以病例分析及经验总结类为主,6篇文献获基金项目支持。共提取83个/组关键词,损伤部位主要为腹部、骨盆、胸部、颅脑;关键护理技术共计53项。结论 我国多发伤损伤控制护理领域需深入探索。相关研究重点关注以腹部及骨盆损伤为主的多发伤,关键护理技术覆盖损伤控制各阶段,特殊护理模式值得借鉴。     

2019 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南全面解读（上）

<正>美国AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南2019更新版(下文简称"2019更新版")在各种质疑声中,终于得以在Stroke上发表了。虽然,字面上是2018年AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南(下文简称"2018版指南")的更新,但仔细阅读起来,几乎是升级迭代的全新内容。2018版指南刚一公布,就遭到了业界同行的诸多质疑,后在其正式出版时,很多条目就已经被删减了。所以,目前行业内认为2018版指南给出的推荐意见是存在不足的。     

不同的复苏压力对非控制失血性休克大鼠肺功能的影响

目的比较不同的液体复苏压力对非控制失血性休克大鼠肺功能的影响。方法制备大鼠创伤非控制失血性休克模型。将60只远交群大鼠随机分为6组各10只：NC组为对照组;NF组为休克不复苏组;NS40、NS60（限制性液体复苏组）、NS80、NS100（大量液体复苏组）。各液体复苏组在大鼠的平均动脉压（MAP）降至35-40mmHg（1mm Hg=0．133kPa）时分别给予生理盐水输注,使血压维持在各相应水平。输液1h后,各液体复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持大鼠的MAP≥90mmHg。结果在出血未控制的情况下,限制性液体复苏组的出血量明显低于大量液体复苏组,肺组织病理学损害、酸中毒程度较大量液体复苏组明显减轻。NS60组有9只大鼠存活超过72h,NS40组3只存活超过72h,而NF组与NS80、NS100组无一只存活超过72h。结论创伤非控制失血性休克及不同的液体复苏压力均可造成不同程度的肺损伤,限制性液体复苏对肺功能具有保护作用。     

美军自救互救理论考试浅析

对美军自救互救课程理论考试进行分析研究,深刻剖析美军自救互救课程理论考试特征,为构建有中国特色的军队自救互救理论考试提供借鉴.     

白藜芦醇对胰岛素抵抗模型中同型半胱氨酸代谢关键酶的调控

目的 探讨在胰岛素抵抗动物模型中白藜芦醇（RES）对同型半胱氨酸(Hcy)代谢关键酶调控的分子机制。方法 6周健康SD大鼠利用高脂高糖饮食加高脂灌胃3个月制造胰岛素抵抗模型。确定胰岛素抵抗模型建立成功后,随机分为胰岛素抵抗组和白藜芦醇干预组,每组10只。胰岛素抵抗组继续高脂高糖饮食,白藜芦醇干预组高脂高糖饮食加30mg/(kg·d)白藜芦醇灌胃。8周后,空腹状态下测定每组体重和血浆中Hcy、葡萄糖(GLU)、胰岛素(INS)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)的浓度,计算胰岛素抵抗指数（IRI）;免疫组织化学、RT-PCR和Western blotting检测肝脏组织亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、胱硫醚合成酶（CBS）、蛋氨酸合成酶（MTR)表达的变化。 结果 白藜芦醇干预组和胰岛素抵抗组比较,空腹GLU、INS、TG的浓度降低（P<0.05）, IRI降低（P<0.05）,Hcy浓度降低（P<0.05）,体重和TC差异无统计学意义（P>0.05）。MTHFR和CBS的mRNA及蛋白表达水平升高（P<0.05）,MTR的mRNA及蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 胰岛素抵抗条件下,白藜芦醇可能通过上调MTHFR和CBS的表达,促进同型半胱氨酸的转化,可能在减轻胰岛素抵抗中具有关键的作用。     

急诊患者院内安全转运的管理方法与体会

目的探讨急诊患者院内安全转运的管理方法及应用效果。方法依据风险管理原则,制订具体转运方法,包括:转运前做好各种协调工作和人员安排、仪器选择等准备工作;转运过程中对患者病情密切监测,防止意外发生。结果所有患者均安全转运到新急诊楼,未发生一例常见转运并发症及与护理有关的护患纠纷。结论风险管理方法可以保障急诊患者院内转运中的安全。     

两所军队医院军人及聘任制护士灾害救护知识与技能的调查

目的分析军队医院军人护士及聘任制护士灾害救护知识与技能掌握现状及需求,为开展针对性培训提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,通过目的抽样法对上海市两所军队三级甲等综合性医院106名护士的灾害救护知识与技能掌握程度、灾害救护知识与技能获取途径及需求进行调查。结果共98名护士有效填答问卷,军人护士(17名)与聘任制护士(81名)的灾害救护知识及技能总体得分差异有统计学意义(P0.05),在灾害应急处置、心理评估及干预知识等知识维度,以及灾害救护基本技能、灾后疫病预防、护理管理等技能维度,军人护士得分均高于聘任制护士(P0.01)。目前护士获取和提高灾害知识与技能的主要途径是观看视频资源(62.5%),64.2%的护士认为培训是最有利于护士提高灾害救护水平的途径。结论应强化军队医院聘任制护士的灾害救护培训,有针对性地拓宽军人护士灾害救护知识的培训范围,并丰富灾害救护培训途径。     

急诊输液室空气培养结果分析

目的了解急诊输液室空气消毒状况。方法2.5d内每天上午10:45~11:00,下午17:15~17:30对上海某三级甲等医院急诊输液室(3间)采用平皿沉降法进行空气采样。每个房间放置3个普通营养平皿,分别置于两对角及中央,离地100cm处,每次采样12份。结果输液室合格率44.4%,细菌菌落数679.172±578.813。结论针对影响空气消毒质量的因素,采取有效措施降低急诊输液室内空气的含菌量。