医护人员化学突发事件院前救治核心能力指标体系构建

  目的  构建医护人员化学突发事件院前救治核心能力指标体系，促进救治规范化。
  方法  通过文献回顾和头脑风暴法确定核心能力条目，通过德尔菲专家咨询法确定各条目必要性，定量统计法确定各指标权重，从而确定核心能力指标体系。
  结果  共进行2轮专家咨询，问卷有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.843、0.890，肯德尔和谐系数分别为0.185、0.162（P < 0.05）。构建的指标体系包括2个一级指标:应急准备和应急救援，权重分别为0.500；其下包含8个二级指标:知识准备、物资准备、训练和演练、展开、检伤分类、急救、洗消、后送，权重分别为:0.167、0.163、0.170、0.098、0.102、0.099、0.102、0.099；其下再包括20个三级指标。
  结论  构建的医护人员化学突发事件院前救治核心能力指标体系具有较好的科学性和可靠性，凸显了训练演练、检伤分类、洗消在日常训练中的重要性，可为后期化学突发事件的培训和标准化救治流程的构建提供依据。
     

ARCS动机模型的应用及对护理教学的启示

<正>动机是产生欲望及行为的内驱力,故学习动机对于学习行为具有重要促进作用~([1])。强烈的学习动机可激发学生积极的学习态度和饱满的学习热情,且提高学习效率和学习成绩~([2])。但有调查~([3])发现护生学习动机仅为中等水平,仍有提高空间,如何激发和维持护生学习动机,是教师教学实践中的一大难关。综     

差异化教学在军校毕业学员卫勤演习中的应用及效果评价

目的 将差异化教学理念应用于军医大学毕业演习,并评价其效果.方法 研究小组通过小组会议,结合学校毕业生课程安排和进度,制定舰艇战现场救护的差异化卫勤演习训练方案,采用自行编制的问卷进行教学效果的评价.结果 本次训练方案包含理论、单项技能和综合训练3部分,根据学员情况进行组合,共纳入学员233名,学员对本次教学整体评价高(4.88±0.36)分,其中理论和综合训练得分较单项技能高,学员对教学难度评分适中(3.28±0.70)分.学员演习前后能力自评分数均显著提升(P＜0.001).其中单项技术提升较少,集伤点救护、现场急救职责、战位救护知识等提升最多.结论 基于差异化教学理念的训练方案充分考虑不同专业学员差异,量身定制训练内容和难度,能够有效提升学员参训热情和训练效果.     

骨髓间充质干细胞移植大鼠脑梗死区的超微结构变化

背景：近来的研究发现骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)对缺血性脑血管病有治疗作用，接受细胞移植的脑梗死区超微结构的观察可进一步证实该作用。目的：观察接受MSCs局部注射移植的大鼠脑梗死区超微结构的变化，以了解MSCs移植对梗死区超微结构的影响。设计：随机对照实验研究。单位：解放军第三军医大学西南医院神经病学中心。材料：实验于2002-04／2002-09在解放军第三军医大学动物所及中心实验室完成。实验动物为健康幼年及成年Wistar大鼠12只，雌雄不限。随机分为移植组6只和对照组6只。干预：建立大鼠大脑中动脉栓塞模型，将体外分离培养的大鼠MSCs注射至大鼠脑梗死区，两组大鼠于移植后第4周电镜观察大鼠脑梗死区超微结构变化。主要观察指标：移植组及对照组大鼠脑梗死区超微结构变化。结果：接受移植的梗死区可见外形幼稚的细胞存活，并围绕在神经元周围，梗死区神经元胞浆中出现了丰富的游离核糖体，而对照组大鼠梗死区神经元胞核固缩，并有嗜神经细胞现象。结论：大鼠MSCs移植对缺血性脑损伤具有一定修复作用。     

对急诊科医护人员洗手现状的调查与分析

目的了解急诊科医护人员洗手状况及其影响因素,提出对策。方法对上海某三级甲等医院急诊科医护人员手采样71人次,进行细菌菌落数检测;调查医护人员的洗手行为;观察急诊科的环境、洗手设施。结果医护人员手的细菌菌落数总合格率为67.61%,医护人员执行正确洗手技术比例较低;急诊科洗手设施简陋,不符合卫生洗手要求。结论医护人员应强化洗手意识,加强对洗手知识的学习并认真执行;医院改善急诊科的洗手设施,以减少手的污染。     

院外心搏骤停第一反应人空间需求配置研究

目的 通过构建最大覆盖选址模型,分析基于院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的第一反应人空间需求配置,以有效缩短OHCA应急反应时间,提高院前急救和现场救护水平.方法 收集上海市浦东新区2012年1月至2016年12月OHCA院前急救病历信息,将OHCA位置信息录入Ar...     

以复视为主要表现的原发性低颅压综合征1例报道

原发性低颅压综合征多以头痛、头昏、恶心、呕吐为主要症状[1～ 3] 。而以复视为主要表现者少见。我院最近收治 1例 ,现报道如下。1　资料 :患者女性 ,4 5岁 ,因头痛 2 0天 ,加重伴复视 10天入院。起病无明显诱因 ,头痛为全头持续性胀痛 ,伴恶心、呕吐 ,因当地医院头颅CT检查未发现任何异常而未经正规治疗。之后头痛加重 ,尤其在久站、久坐后更加明显 ,并逐渐出现复视 ,以向左侧及上下视时较明显 ,向右侧视时复视消失。无视力下降、耳鸣 ;无肢体麻木、感觉异常 ;无发热、腹泻。病前无颅脑外伤及腰穿史。以复视待查收入院。体检 :体温 36 3…     

当前我国护士实行医疗责任保险的现状分析与对策

综述了当前为护士实行医疗责任保险的必要性 ,分析了制约其发展的因素 ,例如 :缺乏护理职业保险专业性、观念落后、人才缺乏、缺少法律认同的统一的赔付标准等 ,并对护理人员实行医疗责任保险提出了建议     

国内外急救医疗服务体系发展的回顾与展望

综述了美、德、法、英等国的急救医疗服务体系发展特点 ;我国急救医疗体系起源与发展、急救模式、急救人员、急救工具、急救网络特点以及我国急救医疗服务体系的发展展望 :提高急诊应急能力 ;建立和完善城市救援系统 ;实现急救装备的现代化 ;加强急救人员培训 ;加强急救医疗服务的区域性协作 ,开展国际交流与合作。