干预框架图在肿瘤三级预防的研究进展

干预框架图(IM)是一种基于理论和证据、生态学观点及参与式方法制定健康教育项目的框架。应用IM设计的干预项目在减少肿瘤危险因素暴露、增加肿瘤预防行为、促进肿瘤早期筛查和癌症患者康复中起重要作用。本文综述了IM的特征、实施步骤及其在肿瘤三级预防的应用现状,以期为IM在我国肿瘤领域健康教育项目的应用提供参考。     

无创高频振荡通气在极低出生体质量儿呼吸支持中的应用分析

目的 探讨无创高频振荡通气(NHFOV)在极低出生体质量儿呼吸支持中的应用效果。方法 回顾性分析2021年1—12月出生24 h内并发呼吸窘迫入住我院NICU的极低出生体质量儿113例的临床资料。按照无创呼吸支持方式不同分为对照组行双水平气道正压通气(BIPAP)55例,观察组行NHFOV通气58例。比较两组患儿经皮氧分压(TcPO₂)和经皮二氧化碳分压(TcPCO₂)水平、并发症及临床结果。结果 观察组TcP02水平仅在治疗4 h后高于对照组(P=0.003),TcPCO₂水平在治疗后0.5、2.0、4.0 h均低于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗成功率高于对照组(P=0.047),缩短了给氧时间(P=0.002);而两组气漏综合征发生率、腹胀发生率、鼻黏膜损伤发生率以及住院期间死亡发生率比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NHFOV辅助呼吸模式有助于提高极低出生体质量儿氧分压,减少CO₂潴留,且未增加其气漏综合征、腹胀、鼻黏膜损伤等呼吸治疗并发症的发生率与死亡风险,...     

庆大霉素致大鼠耳蜗氧化损伤的差异基因表达谱分析

目的研究庆大霉素损伤后耳蜗的顶、中和底回中与氧化应激相关的基因表达谱,以期筛选防治药物性聋的候选基因。方法选取P2 SD大鼠15只,分离基底膜,将基底膜分为对照组与实验组,每组15条基底膜;实验组使用0.6 mM庆大霉素培养24小时,对照组使用等量PBS培养24小时;每组5条基底膜分别进行免疫荧光染色和毛细胞计数,对照组与实验组各10条基底膜,分为顶、中和底回各三组,提取RNA,利用RT;Profiler;PCR阵列筛选六组与氧化损伤相关的84个基因的表达差异,并对差异基因进行GO分析和相互作用网络分析;利用RT-PCR对候选基因进行验证。结果实验组庆大霉素损伤后,毛细胞数量减少,且中回和底回的毛细胞数量显著少于顶回;与对照组相比,实验组中84个氧化损伤相关的基因中,顶回共有14个基因表达有生物学意义,其中12个基因表达上调,2个基因表达下调;中回共有19个基因表达有生物学意义,其中5个基因表达上调,14个基因表达下调;底回共有10个基因表达有生物学意义,其中5个基因表达上调,5个基因表达下调;其中Hmox1、Ptgs2、Apoe、Gpx6四个基因在庆大霉素损伤后差异倍数从顶回到底回逐渐减小。蛋白互作分析显示Hmox1是具有最高连接度的关键基因,与9个基因相互作用。RT-PCR验证显示Hmox1基因表达量在庆大霉素损伤后沿耳蜗纵轴差异倍数逐渐减小。结论庆大霉素损伤过程中,Hmox1可能通过上调其在基底膜顶回的表达起到保护作用,Hmox1可作为庆大霉素损伤中起保护作用的关键候选基因进行深入研究。     

胃平滑肌瘤与胃间质瘤临床及超声内镜检查特征的比较及影响因素分析

目的探讨胃平滑肌瘤与胃间质瘤临床资料及超声内镜（EUS）检查特征的差异,提高EUS对胃平滑肌瘤的诊断准确率。方法收集2009年5月至2018年7月经病理及免疫组化检查确诊的68例胃平滑肌瘤（GLs组）患者及346例胃间质瘤（GSTs组）患者的资料,分析并比较两者临床及EUS检查特征的差异。结果单因素分析显示GLs与GSTs在发病部位、表面有无溃疡、钙化、囊性变、边界是否清楚、回声强度及回声异质性存在差异（P＜0.05）;进一步多因素分析发现,发病部位（OR=4.49,95%CI：2.98～4.96）、回声异质性（OR=2.81,95%CI：1.14～3.51）是两组的独立危险因素。结论与GSTs比较,GLs更好发于贲门及胃底,EUS下回声更加均匀。若胃黏膜下肿瘤发生于贲门及胃底,且EUS下示回声均匀,应首先考虑GLs的可能性。     

关注乳腺癌早期诊断和治疗的进展

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率不断上升.根据美国2010年发布的数据,2009年全美女性新发乳腺癌病例以207090例高居榜首,大大超过第2位消化系统肿瘤125 790例,死亡共39 840例;而男性也有1970例新发病例.随着工业化发展,我国乳腺癌发病率、死亡率在不断上升,并呈现出年轻化的趋势.另一方面,随着乳腺癌早期诊断和治疗实验研究的进一步发展,以基因工程、蛋白质组学、生物芯片技术为代表的高通量、自动化筛选技术的发展与广泛应用,人们对恶性肿瘤的认识逐步深入;各种细胞周期调控因子、信号传导通路、肿瘤相关基因的发现与功能鉴定,使阐明细胞恶性转化机制成为可能.目前围绕乳腺癌的实验研究的热点主要有以下几个方面.     

100例小儿秋季腹泻护理体会

由轮状病毒感染引起的秋季腹泻,具有季节性,多发于秋冬季节,潜伏期3 d左右.发病者多见于3岁以下、尤其是1岁半以内的婴幼儿.这是因为此阶段的婴幼儿胃肠道生理和免疫系统发育还不健全,胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,而此时来自母体的抗体已降至最低,很容易感染此病毒.发病后症状较重,所以又称为“小儿秋季腹泻“.……     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是80年代以来,产科、儿科专家给予的新命名,就是围生期新生儿缺氧缺血引起的脑部改变,严重者常在12 h内出现中枢神经症状明显加重或在新生儿早期死亡或产后永久性脑功能缺陷,如智力低下、癫痫和脑性瘫痪.是新生儿期较常见的急危重症,也是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因之一.本科室2002年1月至2005年5月共收住26位新生儿缺氧缺血性脑病的患儿,经过精心的治疗和护理,取得良好的预后,现将护理体会介绍如下.……     

两种浅静脉留置针穿刺法在老年患者运用中的比较分析

目的提高老年患者浅静脉留置针穿刺的成功率。方法将100例老年患者随机分为2组,实验组采用2人配合法穿刺,对照组采用传统手法。结果实验组穿刺成功率明显高于对照组。结论对于老年患者或皮肤松弛,弹性差的患者宜采用2人配合法进行浅静脉留置针穿刺,以提高穿刺成功率。     

CD45RO、CD3阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告及文献复习

目的：报告1例CD45RO、CD3阳性表达的弥漫性大B细胞淋巴瘤．并结合文献讨论弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特征、病理特点、治疗和预后因素。方法：回顾1例弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理资料、HE染色、免疫组化和基因重排检测结果。结果：患者女性，32岁，肿块位于右颈部，镜下瘤细胞形态多样性，核大于正常淋巴细胞2倍以上，免疫组化显示瘤细胞膜除CD45、CD20、CD79a阳性外，CD45RO和CD3也呈弥漫强阳性。结论：弥漫性大B细胞淋巴瘤一般表达B细胞标记，也可同时表达T细胞标记。     

沙利度胺对人结肠癌细胞增殖及迁移的影响

目的：观察沙利度胺对人结肠癌细胞HCT116增殖和迁移的影响,并初步探讨其影响机制。方法：分别用不同浓度沙利度胺处理人结肠癌细胞HCT116,采用MTT法检测沙利度胺对人结肠癌细胞增殖的影响,平板克隆试验法检测沙利度胺对单个细胞克隆增殖的作用,流式细胞术检测细胞周期分布,Transwell细胞培养小室检测沙利度胺对细胞迁移的影响,蛋白免疫印迹检测沙利度胺对细胞P53、CXCR4蛋白的作用。结果：MTT检测显示不同浓度沙利度胺对HCT116细胞增殖无影响,平板克隆试验表明其对细胞克隆生长具有抑制作用,流式细胞检测显示100 mg/L沙利度胺处理组G2/M期细胞比例明显高于对照组（P〈0.05）,沙利度胺组HCT116细胞迁移数明显少于对照组,P53蛋白、CXCR4蛋白表达与对照组比较无明显变化。结论：沙利度胺抑制结肠癌细胞克隆增殖的作用,可能与其影响细胞周期有关;抑制结肠癌细胞迁移的作用,与CXCR4蛋白表达无关。