中药浴足与耳穴贴压联合西药治疗高血压眩晕效果分析

目的:观察中药浴足与耳穴贴压联合西药治疗高血压眩晕的效果。方法:选取符合条件的140例高血压眩晕患者,随机分为对照组和观察组各70例。2组均口服苯磺酸氨氯地平片,血压不能控制者可加用其他降压药,并给予认知宣教、心理护理和饮食护理等常规护理措施。观察组加用耳穴贴压结合中药浴足疗法。2组均观察治疗4周。治疗过程中密切监测2组患者的血压,治疗前后评定眩晕程度评分和生活质量评分。结果:治疗后,观察组改善血压的疗效优于对照组(P0.05)。2组SBP、DBP均较治疗前下降(P0.01),观察组SBP、DBP均低于对照组(P0.05)。2组眩晕程度评分均较治疗前下降(P0.01),观察组眩晕程度评分低于对照组(P0.01)。2组生活质量评分均较治疗前升高(P0.01),观察组生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上给予耳穴贴压结合中药浴足干预高血压眩晕患者,可进一步控制血压、减轻眩晕等症状,提高患者的生活质量。     

疼痛日志在日间病房癌痛患者院外延续管理的应用

目的探讨疼痛日志在日间病房癌痛患者院外延续管理中的应用效果。方法将62例日间病房癌痛患者按病区分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规"出院"指导,每周电话随访1次;观察组在此基础上发放疼痛日志手册并指导使用方法,每周回收疼痛日志,根据日志呈现的问题提供针对性干预。结果干预4周后观察组疼痛缓解程度及院外疼痛自我管理效果显著优于对照组(均P0.05);医生评价疼痛日志对诊疗具有辅助作用。结论疼痛日志的应用对日间病房癌痛患者院外延续管理具有积极的作用,可提高患者疼痛自我管理,有效减轻疼痛程度。     

小檗碱吴茱萸碱配伍的降脂作用与上调LXRα和PPARγ蛋白表达的研究

目的:探讨小檗碱吴茱萸碱配伍对高脂血症大鼠肝脏LXRα和脂肪PPARγ蛋白表达的影响。方法:将60只大鼠随机分为空白组6只与模型组54只。建立高脂饮食诱导高脂血症大鼠模型,选取造模成功的48只大鼠随机分为8组(每组6只)后药物干预8周,检测各组大鼠的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以评价药物作用效果;以Western blot方法检测肝脏LXRα和脂肪PPARγ蛋白的表达。结果:与模型组相比,小檗碱吴茱萸碱配伍能够明显降低高脂血症模型大鼠血清TC、LDL-C水平(P0.01),且降脂效果优于小檗碱或吴茱萸碱单用,能够升高血清HDL-C水平(P0.05),但其作用弱于吴茱萸碱单用;小檗碱吴茱萸碱配伍能够明显上调模型大鼠肝脏LXRα和脂肪PPARγ的表达,且其作用强于小檗碱或吴茱萸碱单用(P0.05)。结论:小檗碱吴茱萸碱配伍能够降低高脂饮食诱导的高脂血症大鼠血脂水平,其作用机制与其上调LXRα和PPARγ蛋白的表达有关。     

急性完全性子宫内翻1例报道

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内凹陷,甚至子宫内膜面从宫颈口翻出,是一种罕见且严重的分娩期并发症,与分娩数之比为：1∶8537-450000,是非常危急产科并发症,一旦发生可迅速出现大出血、感染、休克.如若未及时抢救,患者可能在3-4h内发生死亡.     

补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的：观察补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法：选取100 脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加减治疗。评价2 组临床疗效,采用Fugl-Meyer 量表中的运动功能评分和四肢感觉评分评价运动功能和四肢感觉功能,采用Barthel 指数评价日常生活能力,采用洛文斯认知功能评定量表（LOTCA） 评估患者的认知功能,检查治疗前后血液黏度。结果：观察组总有效率为82.00%,高于对照组62.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数、LOTCA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数、LOTCA 评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组全血黏度及血浆黏度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组全血黏度及血浆黏度较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组全血黏度及血浆黏度均低于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者疗效较好,可改善感觉、运动及日常生活能力,提高认知功能,降低血液黏度。     

慢性阻塞型肺疾病合并自发性气胸行胸腔闭式引流临床观察及护理

目的：探讨慢性阻塞型肺疾病（COPD）合并自发性气胸（SP）行胸腔闭式引流治疗的护理方法。方法选择2010年9月至2013年4月该院接诊的COPD合并SP患者98例,所有患者均行胸腔闭式引流治疗,将患者随机分为试验组和对照组,试验组治疗过程中给予系统化的护理,而对照组采取常规护理方式,治疗前后对患者的动脉血气分析[氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）]、呼吸频率（RR）、6min步行距离（6MWT）以及呼吸困难评分（MMRC）进行统计。结果试验组干预后患者动脉血气分析明显优于对照组,且RR明显下降,6MWT明显增加,MMRC明显下降,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于COPD合并SP行胸腔闭式引流的患者,系统化的护理措施能明显改善患者的心肺功能,减轻患者的痛苦,同时能缩短病程,有利于患者的病情康复。     

3243例手术患者不规则抗体筛查结果分析

目的检测受血者血清中不规则抗体的存在情况,确保临床输血安全并预防由于血型不合时引起的输血反应。方法用微柱凝胶法对该院2012年3月至2013年3月的3 243例手术备血患者进行不规则抗体筛查。结果输血者血浆（清）中,检出含不规则抗体14例,阳性率0.43%.其中包括抗-D 2例、抗-E 7例、抗-C 1例、抗-JKb 3例、抗-M 1例。结论不规则抗体筛查对于保证患者临床输血安全和减少溶血性输血反应的发生是非常重要的,也是避免医疗纠纷和临床事故发生的必要手段。     

术中OCT在致密玻璃体积血玻璃体切割手术中的应用

目的：评估术中光学相干断层扫描(iOCT）在致密玻璃体积血手术中的临床应用价值。方法：回顾性系列病例研究。收集2015 年6 月至2016 年9 月在温州医科大学附属眼视光医院采取玻璃体切割手术治疗的致密玻璃体积血患者共24例（24眼）,其中男14例,女10例,平均年龄（62.3±16.6）岁。所有患者术中清除致密出血后行iOCT检查,了解黄斑情况。记录iOCT检查时间及结果,对比iOCT结果与术者显微镜下观察判断是否一致,观察iOCT结果是否对手术治疗策略产生影响,以及与检查相关的并发症发生情况。结果：纳入的24 例病例中,糖尿病视网膜病变15 例,视网膜静脉阻塞4 例,视网膜裂孔1 例,息肉状脉络膜血管病变2 例,大动脉瘤1 例,不明原因新生血管1 例。iOCT结果提示10 例患者术中黄斑区结构正常,14 例结构异常：其中黄斑水肿8 例,黄斑前膜2 例,黄斑前膜伴水肿1例,黄斑萎缩2例,黄斑板层裂孔1例。iOCT检查结果与手术者手术显微镜观察结果不一致为6例;因iOCT结果而改变手术策略的有4例。未见与检查相关的眼内炎等并发症发生。结论：iOCT在致密玻璃体积血患者玻璃体切割术中的应用可给手术者提供显微镜下无法察觉的黄斑区异常改变,指导术者选择更为合理的手术方式。     

中医五音疗法联合药物治疗老年功能性消化不良的研究

目的观察中医五音疗法联合药物治疗老年功能性消化不良(FD)的疗效。方法前瞻性入选老年FD患者60例,随机分为实验组和对照组2组,每组30例。对照组采用常规药物多潘立酮(10 mg,口服,每日3次)治疗,实验组在多潘立酮药物治疗基础上联合中医五音疗法干预,2组均以4周为1个疗程。通过Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估患者治疗前后焦虑和抑郁状况,采用FD生活质量量表(FDDQL)评估患者治疗前后生活质量情况,选择症状评分体系进行总体临床疗效评估。结果治疗后,实验组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P均0.05),实验组FDDQL各维度评分和总分均显著高于对照组(P均0.05),实验组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论中医五音疗法联合药物治疗老年FD总体临床疗效优于单纯药物治疗,并能有效改善患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量。