小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床体会

目的 探讨小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法 2008年3月至2014年4月采用小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血86例。结果 术后12 h复查头颅CT,34例血肿完全清除,28例残余血肿量<10 m1,22例残余血肿量为10~20 ml。7例术后再出血;死亡6例,病死率为6.98%。80例生存患者术后随访3~6个月,按日常生活活动能力分级评估预后:Ⅰ级14例,Ⅱ级19例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例,V级6例。结论 小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血,可以提高患者的治愈率,降低病死率。     

米氮平和氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的比较研究米氮平和氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法将70例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分组,分别给予米氮平和氟西汀单药治疗,疗程共8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定,以不良反应症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果 8周末米氮平组缓解率64.5%、有效率93.5%,显效率77.5%,氟西汀组缓解率39.4%、有效率91.0%,显效率72.8%。米氮平组缓解率高于氟西汀组,差异有显著性（P〈0.05）,而两组疗效无显著性差异（P〉0.05）,但米氮平对焦虑/躯体化症状起效快,需要合并服用苯二氮艹卓类药物的例数更少。两药不良反应少,TESS评分总体相当,米氮平更多引起嗜睡、头晕,氟西汀组的烦躁、恶心发生率稍高于米氮平。结论米氮平和氟西汀对抑郁症疗效相当,不良反应轻、安全性高,米氮平起效快、有更高的缓解率。     

尿激酶与低分子肝素治疗急性肺动脉栓塞34例

［摘要］目的观察尿激酶静脉溶栓与低分子肝素抗凝治疗急性肺动脉栓塞（PE）的临床效果。方法PE 患者54例分为治疗组34 例,给予尿激酶2万U&#8226;kg 1溶于5%葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,2 h 滴完,溶栓结束后,每4 h 检测一次凝血活酶时间或全血凝固时间,待其恢复至基础值的1.5～2.0 倍后,皮下注射低分子质量肝素0.4 mL,每隔12 h 1次,共7次,并交替口服华法林4或5次,然后单纯使用华法林,初始剂量为3 mg,根据患者情况按国际标准化比率（INR）调整华法林剂量,直至达到INR为2～3。对照组20 例,只用尿激酶溶栓和口服华法林,不用低分子质量肝素抗凝,尿激酶溶栓和华法林治疗方法同治疗组。结果治疗组有效率97.1%,发生轻度出血1例（2.9%）;对照组有效率90.0%,发生轻度出血、室性心动过速、室颤各1例（各占5.0%）。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。结论联用尿激酶溶栓与低分子质量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症安全、有效。     

中药复方功效物质基础的研究思路与方法

中药复方的功效代表了复方的整体效应,该效应是中药复方特定化学成分在特定病理条件下对机体发生作用进行调整和整合后的生物效应表达,而这些化学成分就是中药复方功效的物质基础。受多种条件限制,开展中药复方功效物质基础研究的较少,多是药效物质基础的研究,这就造成与中医药理论的脱节,很难对中药复方的功能主治进行科学阐释。在中医药理论和临床实践的指导下,本文提出了中药复方功效物质基础的研究思路与方法进,力争通过多学科、多技术的有机结合,构建中药复方功效物质基础的研究技术体系,进而阐释中药复方功效的产生的化学成分,为中药复方功效物质基础的研究提供借鉴和参考。     

进展性脑卒中血管内治疗与标准内科治疗的对比研究

【】目的 通过对进展性脑卒中患者分别采取标准内科治疗及血管内治疗的临床效果,探讨进展性脑卒中治疗的新途径。方法 分别选取湖北省中山医院2013年12月—2015年6月的进展性脑卒中病例46例。46例病例均符合进展性脑卒中诊断标准且进展时均完成DWI+MRA检查,明确为颅内、外大动脉狭窄或闭塞。其中23例病例均采用包括Solitaire取栓等方式在内的血管内治疗+标准的内科治疗;另外23例按照标准的内科治疗。结果90天内MRS≤2分,血管内治疗19例;标准内科治疗组6例(P<0.05);无症状性颅内出血：血管内治疗组1例;标准内科组0例(P>0.05);死亡病例：血管内治疗组0例,标准治疗组4例(P<0.05)。结论：对于因颅内大动脉闭塞所致的进展性脑卒中的患者,血管内治疗明显优于标准的内科治疗,并且两者在安全性上无显著差异。     

训练所致胫骨髓腔内压增高症的实验及临床研究

1987年,作者对某全训部队和某新兵训练团进行了训练伤调查,发现训练后胫骨痛占训练所致骨、关节损伤的6.9％、19.7％。为此进行了动物实验和临床研究。结果表明,胫骨痛与胫骨髓腔内压力增高密切相关。经采用局部钻孔减压治疗,获得了满意效果。本文还就胫骨痛的预防提出了相应的措施。     

心内直视手术后并发灌注肺的护理

心内直视手术后并发灌注肺的护理济南军区总医院心外科（山东省济南市２５００３１）王爱敏，玉芳，王旭梅，马玉桂，张维青，付艳，林力灌注肺即灌注后肺综合症，它是肺毛细血管损伤所致的通透性出血性肺水肿，对一般治疗肺水肿的疗法反应差、病程长，预后差，死亡率高。...     

车前子多糖成分的提取工艺研究

采用两次正交试验以车前子总多糖量为指标得出车前子多糖成分的最佳提取工艺。提取时用PH =9的 30倍量碱水 ,提取 3次 ,共提 4 8小时 ;醇沉时浓缩比为 1∶2 0 ,加 2倍醇 ,静置 6小时     

加巴喷丁治疗偏头痛的有效性和安全性——随机、双盲对照研究

目的：评价加巴喷丁治疗偏头痛的有效性及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究,为期8周,共有104例偏头痛患者（年龄18～60岁）被随机分至治疗组和对照组。治疗组：55例,接受加巴喷丁治疗4周;对照组：49例,口服安慰剂4周。在开始治疗时及治疗后4周、8周时采用数字评价量表对患者的疼痛程度进行评估,同时监测患者的肝肾功能、经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）及药物不良反应。结果：4周后加巴喷丁治疗组患者头痛发生率（次/月）、持续时间（h）、疼痛程度（分）均明显下降,分别由6.4±2.5降至2.3±1.5、21.8±12.6下降至8.6±4.3、8.6±1.2降至2.4±1.1。与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。而不良反应轻微,其发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加巴喷丁能有效降低偏头痛的发作次数、疼痛程度及疼痛持续时间,而不良反应轻微,安生性较高。     

中药复方双参宁心胶囊及其配伍组分对大鼠细胞色素P450酶的影响

目的：为预防药物相互作用可能导致的临床合并用药隐患,初步探讨中药复方双参宁心胶囊及其组方药物对大鼠细胞色素P450酶的影响。方法：30只大鼠随机分为空白对照组、丹参组、人参组、延胡索组及双参宁心组,每组6只,连续灌胃14d,给予大鼠混合探针药：咖啡因、氯沙坦、奥美拉唑、右美沙芬和咪达唑仑,分别对应大鼠体内5种CYP450s酶亚型CYP1A2、CYP2C6、CYP2C11、CYP2D2和CYP3A1/2。检测探针药及特异代谢物不同时间点的血药浓度,比较探针药及代谢物的药代参数及代谢率的变化,评价重复给予双参宁心胶囊对大鼠CYP450酶活性的影响。结果：与空白对照组比较,双参宁心胶囊和各组方药对5种探针药的体内代谢率均没有显著性影响。同时双参宁心组咖啡因代谢物PXT达峰时间显著推迟（P<0.05）,奥美拉唑的末端消除半衰期显著延后（P<0.05）,右美沙芬代谢物的峰浓度和AUC值显著增加（P<0.05,P<0.01）,这与人参和延胡索给药后趋势较一致;丹参组和延胡索组咖啡因表观分布容积均显著升高（P<0.01,P<0.05）;人参和延胡索组氯沙坦及其代谢...