认知行为干预对微创胆囊切除术患者术前心理及术后躯体恢复的影响

目的:探讨认知行为干预对慢性胆囊炎患者微创胆囊切除术术前焦虑、希望水平及术后躯体恢复的影响.方法:选取2016年3月至2018年9月在西安交通大学第二附属医院接受微创胆囊切除术治疗的108例慢性胆囊炎患者,经随机数表法将其分为对照组与干预组,每组各54例.对照组接受术前常规干预,干预组在常规干预基础上进行认知行为干预....     

降压药的临床应用

国内外几个重要的高血压治疗指南将利尿剂、β-1受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及α-2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物.     

直肠癌Miles术会阴部敷料固定带的设计及应用

目的提高直肠癌Miles术后会阴部伤口包扎的舒适度,解决会阴部敷料易脱落问题。方法将60例直肠癌行Miles术患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组使用新型固定带,对照组使用传统绷带“丁”字法包扎,对两组患者之间舒适度,包扎时间、换药次数、敷料脱落次数、引流时间、住院天数进行比较分析。结果实验组优舒适度18例占60％,对照组6例占20％,实验组舒适度优于对照组,差异有统计学意义（x2=10．001,P〈0．01）。实验组包扎时间,敷料脱落次数,换药次数分别为（76．67±16．45）s、（2．33±0．52）次、（1．67±1．03）次,对照组别为（290．67±41．05）S、（6．83±1．17）次、（6．33±1．13）次,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（t分别为11．852,8．625,7．826;P〈0．01）。结论会阴部敷料固定带安全、实用,能妥善固定伤口敷料,减少换药次数,利于伤口愈合。     

β内酰胺类抗菌药物皮肤试验最佳证据总结

目的 对β内酰胺类抗菌药物皮肤试验的相关证据进行最佳总结。方法 以“β内酰胺类抗菌药物”“青霉素”“头孢菌素”和“皮肤试验”为主题词检索了中国知网、万方数据库、Elsevier、PubMed、SpringerLink、Wiley InterScience和web of science等数据库,并对国际指南网、美国国家指南网、英国国家指南中心网、欧洲指南网、澳大利亚临床指南网和新西兰指南网等指南网站进行检索,检索时限为建库至2023年1月31日。结果 共纳入证据8篇,其中7篇指南,1篇专家共识。总结出β内酰胺类抗菌药物皮肤试验适应证、操作基本原则和结果判读、过敏史的甄别与过敏反应的救治4个方面的证据。结论 医护人员应该按照循证医学证据进行临床实践,有助于提升对β内酰胺类抗菌药物皮肤试验的认知和操作规范,保证医疗安全,提高护理质量。     

50例脐带脱垂临床分析

脐带脱垂(prolapse of cord)是指若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经官颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部.其发生率为0.4%～10%[1].脐带脱垂为严重危及胎儿生命的产科急症,其手术率和围生儿死亡率相当高.为此我们总结50例脐带脱垂病例,进行探讨.     

归脾汤合失笑散加味联合西药治疗消化性溃疡疗效研究

目的:探讨归脾汤合失笑散加味联合西药治疗消化性溃疡脾胃气虚兼瘀血阻络证的临床疗效。方法:将132例患者随机分为对照组66例和观察组66例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片治疗,观察组在对照组基础上给予归脾汤合失笑散加味治疗。进行治疗前后中医证候积分评价; 检测治疗前后VEGF、EGF、TGF-α、NO、胃酸分泌指标水平; 并统计两组治疗总有效率、HP根除率和不良反应发生率。结果:治疗后观察组总有效率、HP根除率高于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。与治疗前比较,两组中医证候积分下降(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组VEGF、EGF、TGF-α、NO水平较治疗前上升(均P<0.05); 治疗后观察组上述指标水平高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组BAO、MAO水平较治疗前下降(均P<0.05); 治疗后观察组BAO、MAO水平低于对照组(均P<0.05)。结论:归脾汤合失笑散加味联合西药治疗消化性溃疡可提高VEGF、EGF、TGF-α、NO的表达水平,改善胃酸分泌,提高HP根除率和临床疗效。