我国省际中医药政策主题比较研究

目的 厘清我国各省份中医药政策的核心内容，为优化我国中医药政策体系结构和助力各地中医药产业传承创新提供参考。方法 检索全国除港澳台地区外的31个省份的省直属机关网站，收集2000-2021年发布的中医药政策文本，基于词频-逆文档频率（TF-IDF）技术测定各省份政策文本关键词的重要性量值，进而分析各地方中医药政策间的相似性及差异性。结果与结论 本研究共得到各省份有关中医药的政策文本99份，大部分政策文本在2016年之后发布。全国各地区中医药政策主题涵盖了建设中医药人才队伍、完善中医药服务体系、加强中药资源管理和推进中医药产业创新4个方面。各省份“医疗机构”“中药”“医疗”3个关键词的TF-IDF值高于其他关键词，表明各省份对中医药服务体系建设与中药资源管理方面的关注度明显高于其他方面。安徽与江苏、北京与河南、湖北与吉林、湖北与天津、湖北与云南的中医药政策相似度较高，所包含相同的关键词数量均为16个，因此可以鼓励上述地区加强交流合作，实现互促共进协同发展。在所有重要性比重大于0.2的关键词中，“藏医”为青海、西藏独有，“病种”为广东独有，北京“监督管理”的TF-IDF值更高，表明我国各省...     

基于多准则决策模型的三级医院科研能力优选研究

目的 构建更为客观公正的医院科研能力效率评价模型，对医院进行客观高效评价，为遴选高水平医院、对医院进行学术管理及资源分配提供工具。方法 收集某地区64家三级科研产出、学术成果、科技条件等数据进行指标构建，通过使用主客观赋权法构建新的综合赋权法得到指标权重，利用赋权后的结果使用基于前景理论的多准则决策评价（TOmada de Decis?o Iterativa Multicritério,TODIM）法对需要作出决策的医院进行实证研究，验证了此种方法的有效性。结果 通过案例匹配，与基于折衷优化的扩展多准则决策协调优化（VIse Kriterijumska Optimizacija I Kompromisno Resenje,VIKOR）法进行对比后发现，TODIM法使用综合赋权后的评价结果最好，验证论文所提出方法的有效性和可行性。结论 TODIM法具有更好的性能，可帮助医疗卫生人员快速了解某地区医院科研能力上的优势排序，综合分析医院的优势和不足，从而为医院及地区医疗科技发展提供决策支持。     

通气散坚汤加减对甲状腺癌术后气滞血瘀证的改善效果

目的：探究通气散坚汤加减改善甲状腺癌（TC）术后气滞血瘀症的疗效。方法：选取2021年4月至2022年7月新疆医科大学附属中医医院收治的TC术后症状（气滞血瘀证）患者108例作为研究对象，按照简单随机化法分为对照组与观察组，每组54例，对照组给予促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，观察组在对照组基础加以通气散坚汤治疗，比较2组中医证候积分、内分泌指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），促甲状腺激素（TSH）]、骨代谢指标[钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）]和骨密度、免疫功能、不良反应及预后。结果：治疗3个月后，2组中医证候积分均显著降低（P<0.05），血清FT3、FT4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高（P<0.05），TSH、CD8+水平均显著降低（P<0.05），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Ward三角、股骨大转子骨密度显著高于对照组（P<0.05）；观察组临床有效率显著高于对照组（P<0.05）；术后6个月，观察组KPS评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：通气散坚汤加减联合TSH抑制治疗气滞血瘀型甲状腺癌疗效突出，值得推荐。     

基于UPLC-Q-TOF-MS和HPLC的不同品种白芍主要化学成分分析

应用超高液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术结合多元统计分析药材白芍的不同栽培品种的药用部位中主要化学成分的异同性；建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定白芍中8种活性成分的方法。UPLC-Q-TOF-MS采用Waters ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm),柱温30℃,0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相，梯度洗脱，流速0.2 mL·min^-1;电喷雾离子源，正、负离子模式下采集质谱数据，其中正、负离子模式下鉴定了不同栽培品种白芍根中的36种主要相同成分，负离子模式筛选并鉴定了17种含量显著性差异成分，1种“亳白芍”中特有成分。采用HPLC进行定量分析，使用Agilent HC-C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm),柱温30℃,0.1%磷酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相，梯度洗脱，流速1.0 mL·min^-1,检测波长230 nm,建立了HPLC同时测定白芍根中8种活性成分(没食子酸、氧...     

阿托伐他汀对ACS患者血清CTRP9的影响及其机制的研究

目的 探讨ACS患者血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白 9（CTRP9）与疾病的关系，并观察使用阿托伐他汀治疗后血清CTRP9水平的变化及可能的机制。 方法 选择102例ACS患者和70名正常对照者，检测2组血清CTRP9水平。再将102例ACS患者随机分为常规治疗组51例（M组）和阿托伐他汀组51例（A组），后者在常规治疗基础上，加服阿托伐他汀20mg/d，治疗8周后观察2组患者血清CTRP9水平。并用ELISA法检测A、M组治疗前后的血清游离脂肪酸（FFA）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）水平。 结果 与正常对照组相比，ACS患者血清 CTRP9水平显著降低（P＜0.05），Logistic 回归分析表明，血清CTRP9是ACS患者的独立保护因子。与M组相比，治疗8周后，A组血清 CTRP9水平显著升高（P＜0.05），血清FFA、ox-LDL水平明显下降（P＜0.05），而M组血清 CTRP9、FFA、ox-LDL治疗前后表达水平无明显变化。 结论 ACS患者血清 CTRP9水平明显降低，CTRP9是ACS独立的保护因素，阿托伐他汀可升高ACS血清CTRP9 水平，其机制可能与下调血清FFA、ox-LDL有关。     

2016-2022年河南省开封市新报告性传播HIV/AIDS病例抗病毒治疗及时性及影响因素

目的 分析开封市新报告经性传播HIV/AIDS病例及时抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)情况及影响因素，为提高ART及时性，遏制艾滋病经性传播提供科学依据。方法 收集2016-2022年开封市HIV/AIDS病例人口学特征、样本来源、报告地、报告单位、报告时疾病状态、首次CD4⁺T淋巴细胞计数(CD4)等信息，采用logistic回归分析ART及时性影响因素。结果 开封市2016-2022年997例病例中449例ART及时，ART及时率45.0%,2016-2022年每年ART及时率分别为：23.7%、28.6%、47.8%、58.2%、55.1%、61.2%、42.5%,ART及时率呈逐年增高趋势(χ²_趋势=34.732,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，确证年、报告地、现居住地、报告时疾病状态为ART及时性的影响因素。与2016年比较，2018年(OR=3.245,95%CI:1.955～5.386)、2019年(OR=5.138,95%CI:3.080～...     

先天性肝纤维化伴Caroli综合征一例

先天性肝纤维化（CHF）伴Caroli综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病，临床及影像学表现无特异性，主要为门静脉高压及并发症等表现，易漏诊、误诊。该文报道1例32岁男性体检发现不明原因肝硬化，经肝穿刺组织病理学检查及基因检测确诊为Caroli综合征，该病例提示肝穿刺对于CHF诊断的重要性。     

江苏省常州市特药保障政策实施成效评估研究：以HER-2阳性乳腺癌为例

以常州市为样本地区,以HER-2阳性乳腺癌病种为例,测算江苏省医疗保险特殊药品保障政策推出前后患者的医药费用负担,以"灾难性卫生支出"为指标来评估医疗保险特殊药品保障项目的实施成效。结果显示,该政策使患者经济负担大幅下降,发生灾难性卫生支出的概率显著降低;医保基金总支出的绝对值虽然在逐年上升,但基金支出年增长率与政策前相比却呈下降趋势,说明该政策的实施并未给基金带来大的冲击。