静脉溶栓治疗急性脑梗死血管再闭塞的影响因素分析

目的:探讨影响静脉溶栓治疗急性脑梗死的血管再闭塞情况的影响因素。方法:选取2015-05—2017-04期间我院就诊的静脉溶栓急性脑梗死患者56例为研究对象,根据是否再闭塞分为再闭塞组(13例)和稳定再通组(43例),记录患者一般情况(年龄和性别等)、既往病史(心房颤动史、高脂血症、高血压史、脑卒中史、吸烟史和糖尿病病史等)、神经功能缺损(NIHSS)评分、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、收缩压、溶栓时间窗等指标同血管再闭塞的联系,Kaplan-Meier生存曲线分析血管再闭塞对急性脑梗死患者预后的影响。结果:同稳定再通组相比,再闭塞组中患者的年龄、性别、心房颤动史、高血压史、收缩压、高脂血症、脑卒中史、TC、HDL-C、吸烟史差异无统计学意义(P0.05);血糖、NIHSS评分≥13分、溶栓时间窗、糖尿病病史差异有统计学意义(P0.05),且与再闭塞显著相关(P0.05),血管再闭塞组的总体生存时间显著降低(P0.05)。结论:静脉溶栓治疗急性脑梗死后发生血管再闭塞的独立危险因素包括血糖、NIHSS评分≥13分、溶栓时间窗、糖尿病病史等多个方面。     

奥曲肽选择性肠系膜上动脉介入治疗食管静脉曲张出血疗效观察

使用奥曲肽降低门脉压(PVP)是目前治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的有效方法之一。我们用奥曲肽选择性肠系膜上动脉(SMA)介入治疗33例,取得了满意的疗效。     

中西医结合护理癫痫的研究进展

从中西医结合护理技术的理论渊源、中医护理技术的特色和中西医结合护理技术的临床研究进展3个角度,来综述其在癫痫患者中的应用现况。认为改善癫痫患者生活质量是一项长期、具有挑战性的工作,通过中西医结合护理改善癫痫患者的临床症状、认知功能、抑郁状态,对患者的康复具有重要意义。     

触摸手部穴位辅助治疗婴儿肝炎综合征效果观察

目的 观察触摸穴位辅助治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效.方法 将60例婴儿肝炎综合征患儿随机分为对照组和观察组各30例.对照组常规使用退黄、抗感染及护肝治疗,观察组在此基础上加用触摸手部穴位辅助治疗.结果 观察组治疗总有效率93.33%,对照组为73.33%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组与观察组治疗后ALT、TBIL、白蛋白比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 触摸穴位与常规疗法结合能明显提高婴儿肝炎综合征的治疗效果,改善患儿肝功能.     

帕金森病治疗研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD),又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病。其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元的变性死亡,导致脑内多巴胺神经递质减少,出现静止性震颤、肌肉僵直和运动减少等临床表现。研究报告显示,我国65岁以上PD患病率,男性1.7%,女性1.6%,位居老年神经系统退行性疾病第二位[1]。本文就PD的治疗研究进展作一介绍。1左旋多巴替代药物治疗左旋多巴替代药物治疗采用美国神经病学会2002年确定的帕金森治疗原则[2]并推荐的治疗方案。目前,药物治疗主要为补充患者脑中多巴胺水平的不足,左旋多巴依然是…     

内镜下肾上腺素注射、氩气刀电凝联合钛夹治疗十二指肠溃疡出血的效果分析

目的 分析内镜下肾上腺素注射、氩气刀电凝联合钛夹治疗十二指肠溃疡出血的效果。方法 选取我院2018年1月至2020年12月收治的110例十二指肠溃疡出血患者,按照治疗方式不同分为观察组（n=58）与对照组（n=52）。观察组行内镜下肾上腺素注射、氩气刀电凝联合钛夹治疗,对照组行内镜下肾上腺素注射联合氩气刀电凝治疗。比较两组患者的止血效果、止血时间、出血量、住院时间及凝血功能指标（PT、 Fib）。结果 两组患者的止血总有效率及治疗后PT、 Fib水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的止血时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组（P <0.05）。结论 内镜下肾上腺素注射、氩气刀电凝联合钛夹治疗十二指肠溃疡出血的疗效与内镜下肾上腺素注射联合氩气刀电凝治疗相当,但可显著缩短止血时间,减少出血量,促进患者快速康复。     

《中华人民共和国药典》2020年版收录的中药材与中药制剂的系统分析

对2020年版《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）》收录的药材和饮片数量、药材与饮片基原物种数与 入药部位、成方制剂和单方制剂的数量及组成进行统计和分析,结果载入网站（http://itcm.hzau.edu.cn/yd/zgyd.htm）供参考查 询。分析显示：（1）《中国药典》（一部）共收录616种药材与饮片以及47种植物油脂与提取物。616种药材和饮片按其来源 可分为植物类、动物类、矿物质类、微生物类、人工合成或配置原料类、人源制品、兼具动物与植物来源类等。47种植物 油脂与提取物中,46 种为以植物来源制成的药材,剩余 1 种为动物来源,即水牛角浓缩粉。（2）616 种药材和饮片中,有 421 种（占比 73.60%）药材源于单一的基原物种, 96种（占比 16.78%）药材具有 2种基原,40种（占比 6.99%）药材具有 3种基 原,11种（占比1.92%）药材具有4种基原,2种（占比0.35%）药材具有5种基原,2种（占比0.35%）药材具有6种基原。47种植 物油脂与提取物中,有 34种具有单一基原,基原数为 2和 3的植物油脂与提取物各有 5种。（3）《中国药典》（一部）共收录 1 605种成方和单方制剂。除未公布组成的云南白药和云南白药胶囊外,其余1 603种复方制剂和单方制剂一共涉及14 329种 药材。2020年版《中国药典》成方和单方制剂使用频次最多的前20种药材为甘草、当归、茯苓、川芎、黄芩、白芍、黄芪、 陈皮、地黄、白术、丹参、冰片、桔梗、大黄、熟地黄、木香、红花、麦冬、党参以及白芷。结果提示2020年版 《中国药 典》 亦存在药材饮片与处方药材不完全对应、炮制品收录不完整等问题。通过系统分析 《中国药典》 收录中药材的总体信 息及其与处方间的相互关系,可为进一步研究中药材生产与完善处方药材的记录提供参考。     

中医原创思维培养与古代文学课程融合的路径与实践

中医原创思维是在中国传统文化的特定历史条件形成的一种独特的思维方式,其思维的本质特征就是"象"思维和"天人合一"的整体视域。而文学思维是通过人们的形象化思考,由想象、联想等思维模式组成的。本文通过分析中医原创思维与文学思维的共通性,阐明中医原创思维的培养和文学课程相融合的可能性和必要性,提出在文学作品中寻求以更生动灵活而富有文学审美气息的方式来培养学生的中医原创思维的新思路,并从提升形象思维、培养创新思维等方面探讨了中医原创思维培养与古代文学课程融合的路径。     

儿童复发性眩晕伴单侧前庭功能障碍临床特点及预后相关因素分析

目的 了解儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍患儿临床特点及预后相关因素。方法 回顾性分析2022年1月～2023年1月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍患儿临床资料,对数据进行统计学分析。结果 42例患儿纳入研究,年龄4～13(7.95±0.415)岁。病程平均6.01±1.618周,合并非偏头痛性头痛23.8%,合并晕车26.2%,1个月内有呼吸道感染病史者占23.8%。进行前庭康复训练者有61.9%(26/42)。治疗1个月时,前庭症状治愈率为66.67%,双温试验恢复率为73.80%。治疗1个月时两组比较,儿童前庭症状问卷差异有统计学意义（P=0.001）。前庭康复训练治疗与前庭症状治愈率相关（P=0.004）,与双温试验恢复率无关（P=0.148）。结论 儿童复发性眩晕伴单侧外周前庭功能障碍,除药物对症治疗外,建议进行前庭康复训练,达到更高临床症状缓解率。     

深入探讨内科临床带教流程的规范化建设

目的探讨内科临床带教流程的规范化建设对实习医生临床实习效果的作用。方法结合多种临床带教手段对内科实习医生进行规范化带教。结果通过问卷调查内科实习医生对临床带教的满意度均在98%以上;通过理论和实践考核,90%实习生成绩优异,10%成绩良好。结论临床带教流程的规范化建设能够明显的提高内科实习医生的综合素质和临床实践能力。