血浆纤连蛋白预测妊娠期高血压疾病

目的 通过检测孕中期孕妇血浆纤连蛋白（fetal fibronectin，FFN）值，预测妊娠期高血压疾病（HDCP），为临床上确立FFN预测值及早期防治该病发生提供理论依据。方法选择我院产科门诊进行常规检查的孕2，4—28周孕妇作为研究对象。选择符合标准的孕妇，抽取肘静脉血5ml，加抗凝剂，采用酶联免疫吸附法测血浆中FFN含量，分别选取第90、95、97．5百分位值作为候选值，通过计算约登指数确定预测值，评价预测效果。结果本研究共310例入选，并完成所有相关检测项目，追踪到妊娠结局。其中发展为HDCP25例，血压始终正常285例。FFN的预测界值为189．5mg／L。以FFN≥189．5mg／L作为预测值差异有统计学意义（P〈0．01），其约登指数为0．42，灵敏度为48％，特异度为94％，阳性预测值为40％，阴性预测值为95％。结论FFN作为一项新的生化指标，在产科的应用中显示出良好的预测价值。     

假性主动脉瘤致咯血1例报告

患者,女,４７岁,因“间断咳嗽咯血１月”住院。１月前无诱因突然咯鲜红色血２次,共约１００ｍｌ,伴头晕、恶心,安络血治疗后血止。为明确诊断收住院。３０年前诊断“右上肺结核钙化”。查体：Ｔ３６．５℃Ｐ１７次／分。Ｒ：８０次／分。ＢＰ：１７．２／１２ＫＰａ。肺（一）心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。ＷＢＣＳ．９×１０９／Ｌ,Ｎ：８３．１％ＥＳＲ２１ｍｍ／ｈ．Ｘ线胸片：肺门淋巴结钙化。左肺门突出一球形阴影。ＣＴ及增强ＣＴ示：胸主动脉旁５×４ｃｍ大小块状高密度灶,边界清,ＣＴ值４３Ｈｕ,病灶与主动脉不能分开,…     

应用输尿管镜治疗医源性输尿管损伤24例体会

目的探讨输尿管镜在医源性输尿管损伤治疗中的临床应用.方法24例患者均在持续硬膜外麻醉下,于斑马导丝的引导下用F8/9.8输尿管镜,置镜至病变部位,观察病变情况.直视下将斑马导丝通过病变部位逆行置入肾盂内,留置双J管,术后定期随访.结果24例患者中10例可顺利置入输尿管镜并通过病变部位,14例患者进镜过程中于病变部位处受阻,但仍然成功逆行置入斑马导丝并置入双J管.术后随访中仅6例提示集合系统轻至中度分离.结论鉴于输尿管镜在医源性输尿管损伤治疗中具有多种优点,选择合适的病例采用此法进行治疗是可行的.     

螺内酯联合地尔硫治疗舒张性心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨螺内酯联合地尔硫?治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月²012年12月本院收治的舒张性心力衰竭患者共60例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),2组患者均采用常规药物治疗,而A组在此基础上加用螺内酯和地尔硫?。结果治疗后A患者的E/A比值明显高于B组患者,差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者的6 min步行试验结果明显高于B组患者,且差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者的脑钠肽水平均明显低于治疗前,且治疗后A组患者的脑钠肽水平明显低于B组患者(P<0.05)。结论螺内酯联合地尔硫?治疗舒张性心力衰竭能够更好改善舒张性心功能不全,且无明显的不良反应及肝肾功能损伤,安全性好,故值得在临床上推广应用。     

被动吸烟对舌微循环的影响

目的 研究被动吸烟对舌微循环的影响。方法 对12例健康者(对照组6例、实验组6例)舌微循环状态进行观察。结果 被动吸烟者的舌乳头中微血管管径异常、畸形管襻数增加、视野模糊。结论 被动吸烟对机体产生不良影响，严重损害人体健康。     

自噬基因Beclin1表达在肾癌循环肿瘤细胞上皮-间质转化及肿瘤进展中的作用

目的探索肾癌(RCC)循环肿瘤细胞(CTCs)型别及Beclin1基因表达与RCC术后复发的相关性。方法采用CanPatrol TM CTCs检测技术,对86例可手术切除RCC患者术后2年内每3个月1次,2年后每6个月1次CTCs分型检测,对不同型别CTCs中的Beclin1基因表达进行检测,分析上述结果与患者性别、年龄、肿瘤病理分期、临床分期以及术后转移的相关性。结果81例患者检测到722个CTCs:上皮型148个,混合型381个,间质型193个,阳性率为94.2%。Beclin1的阳性率为77.8%,且Beclin1在上皮型和间质型CTCs中的表达存在显著差异(P=0.000),CTCs中Beclin1的阳性率与肿瘤是否转移有关(P<0.05),CTCs总数和间质型CTCs比例在发生转移的患者中呈上升趋势。结论RCC的CTCs在转移过程中发生上皮间质化(EMT)过程,间质型CTCs比例上升可作为肿瘤转移的预测因子;且CTCs中检测Beclin1的表达可作为肿瘤转移预测因子。     

膀胱癌合并良性前列腺增生不宜同期行经尿道膀胱肿瘤电切术+经尿道前列腺电切术

<正>膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)既是非肌层浸润型膀胱癌的重要诊断方法,同时也是主要的治疗手段[1]。良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病[2],经尿道前列腺电切术(transurethral resection     

醛固酮受体拮抗剂在心血管疾病中的作用研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在心血管疾病发生、发展和治疗中的作用已得到了深入研究。其中包括血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅱ受体及其拮抗剂。近10年来人们对醛固酮（ALD）及其拮抗剂的生理和病理生理作了一些新的研究，并有了新的重要发现。因此，醛固酮及其拮抗剂在心血管疾病病生理和治疗中的作用越来越受到人们的关注。现对醛固酮受体拮抗剂在心血管疾病中的作用研究进展综述如下。     

Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤1例

正患者,男,36岁,工人,冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7 h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部,当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动,无法站立及行走,内踝部出现一开放性伤口伴骨外露(图1a,1b),无喷射状出血,伤肢远端未诉麻木及其他不适,家人急送当地医院,行右踝     

前交叉韧带重建后骨性关节炎和移植物相关不良事件的研究进展

前交叉韧带在膝关节机械稳定性和本体感觉方面起着重要作用,前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤后的主要手术方式.目前关于前交叉韧带手术治疗的研究主要包括手术方式、移植物类型、术后并发症及运动功能恢复等,术后并发症对患者运动功能的恢复有重要影响.本文对前交叉韧带损伤后骨性关节炎的发生情况、前交叉韧带术后并发症与移植物类型的关系...