螺旋CT在小肝癌诊断中的价值

目的:探讨螺旋CT诊断小肝癌的价值。方法:37例经病理证实的小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期25s,门脉期70s,延迟期2~3min,用高压注射器经肘静脉注射,速率为2.5~3ml/s,剂量为1.5ml/kg。结果:动脉期33例肿瘤呈高密度,门静脉期25例呈低密度,12例呈高或等密度,延迟期29例呈低密度。结论:多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,并可早期诊断。     

外源性雌激素对雄性青春前期大鼠生殖系统的损伤及其自然修复过程

目的: 研究雄性大鼠青春前期灌胃摄入外源性雌激素苯甲酸雌二醇（EB）对生殖系统发育的影响及停止干预后机体自然修复情况,阐明外源性雌激素产生生殖毒性的可能机制。方法:选择21日龄雄性Wistar大鼠90只,随机分为对照组、低剂量EB组和高剂量EB组,每组30只。于青春前期,即出生后第21天（PND21）时低剂量EB组和高剂量EB组分别灌胃给予15和15 000 μg?kg-1 EB,对照组仅给予等剂量的溶媒花生油,隔日1次,连续给药2周,停药后正常饲养,于性成熟期（PND60）及自然恢复65 d（PND125）时分批从每组中随机抽取15只大鼠处死取材,放射免疫法检测大鼠血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）和雌二醇（E2）水平,称量睾丸质量,光学显微镜观察睾丸组织形态学表现。结果: 染毒2周后饲养至生后60 d解剖大鼠,与对照组比较,低和高剂量EB组大鼠血清T水平均降低（P<0.05或P<0.01）,FSH、LH及E2水平均升高 (P<0.05或P<0.01),PRL水平无明显变化（P>0.05）,睾丸质量均下降（P<0.01）;睾丸组织切片可见睾丸生精小管排列欠致密,小管间隙增大,生精上皮中生精细胞层数减少。与低剂量EB组比较,高剂量EB组大鼠血清T和FSH水平降低(P<0.05或P<0.01),E2和LH水平升高( P<0.01),PRL水平无明显变化（P>0.05）,高剂量睾丸质量降低(P<0.01);睾丸组织切片可见管径较小,高剂量EB组未见精子,低剂量EB组可见少量精子。经自然恢复65 d后,与对照组比较,低和高剂量EB组大鼠血清T、FSH和PRL水平均降低(P<0.01),E2水平升高( P<0.01);低剂量EB组大鼠血清LH水平升高（P<0.05）;高剂量EB组大鼠血清LH水平降低(P<0.01),睾丸质量降低（P<0.01）,睾丸组织切片可见管径较恢复前无明显变化,生精细胞层数较恢复前增多,但仍少于对照组;与低剂量EB组比较,高剂量EB组大鼠血清T和LH水平降低（P<0.01）,FSH和E2水平升高（P<0.01）,PRL无明显变化（P>0.05）,睾丸质量降低（P<0.01）;睾丸组织切片可见生精小管,与恢复前比较无明显变化,高剂量EB组仍未见成熟精子细胞,低剂量EB组可见精子数较恢复前增多,但仍少于对照组。结论: 外源性雌激素可导致血清性激素分泌紊乱和生殖系统损伤,严重时甚至可引起不可逆损伤。     

食管癌肉瘤1例及文献复习

患者 女,79岁,以"进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛3月余"为主诉入院.病程中伴胸痛、呕吐,可进流食,3月来体质量下降3 kg.查体和实验室检查无特殊. 食管X线钡餐造影:食管中下段可见一较大的充盈缺损,病变处黏膜皱襞变平,管腔明显扩张,管壁光滑,未见明显中断破坏,管壁柔软,蠕动尚可,钡流顺利,病变上方可见"圆顶征"(图1,2).CT平扫+增强:食管中下段管壁略增厚,可见一突入腔内的软组织密度肿块影,最大横截面积约为2.20 cm×4.16 cm;增强后明显不均匀性强化(图3,4).     

神经松动术联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的分析神经松动术联合针刺治疗神经根型颈椎病对患者临床积分、肌肉电信号和疗效的影响。方法收集神经根型颈椎病患者78例,根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,各组39例。对照组患者除了进行常规的颈部后缩、伸展、旋转及侧屈等练习外,同时进行神经松动术治疗,联合组患者在对照组基础上联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后的临床积分变化及疗效,同时记录治疗前后患者颈前屈持续时间和颈后伸持续时间。结果治疗后,联合组的疼痛分级指数(PRI)、目测类比疼痛评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分明显低于对照组(P0.05),联合组颈前屈持续时间、颈后伸持续时间明显长于对照组(P0.05),联合组的治愈率、总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论神经松动术联合针刺治疗神经根型颈椎病获得的疗效优于单纯的神经松动术治疗,值得临床借鉴推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）在治疗多种原因引起子宫大出血中的价值。方法对24例发生子宫大出血的患者,采用超选择性双侧子宫动脉插管并以明胶海绵颗粒栓塞,2例患者结合PVA或弹簧圈栓塞,其中对11例胎盘植入和1例宫颈妊娠,2例疤痕妊娠者栓塞前先行化疗药物灌注。结果所有病例均栓塞成功,栓塞术后30min内阴道流血量明显减少,无一例复发,无严重并发症发生,保留了子宫和卵巢的生理功能。结论子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫大出血具有安全、微创、止血迅速、确切的优点,是治疗子宫大出血的有效方法。     

经皮动脉栓塞术治疗术后出血13例

目的:探讨经皮动脉栓塞术治疗术后出血的应用价值。方法:对外科术后或活检等术后反复出血的13例患者给予动脉造影术,对出血血管行栓塞治疗,观察治疗效果。结果:血管造影发现假性动脉瘤6例,造影剂外溢6例,未见明显异常1例。动脉栓塞后有12例出血得到控制。再出血1例,再次栓塞后仍未能控制出血,后诊断为血友病。结论:动脉栓塞术是治疗术后出血的有效方法,具有微创、安全、迅速的特点。     

济宁城区淡色库蚊对常用杀虫剂的抗性研究

目的研究山东省济宁市城区淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性,为城市媒介蚊虫的防治提供参考依据。方法在媒介蚊虫流行季节,采集城区淡色库蚊幼虫,利用幼虫浸渍法,测定淡色库蚊对常用杀虫剂的LC50,计算淡色库蚊幼虫对常用杀虫剂的抗性指数。结果淡色库蚊幼虫对残杀威、敌敌畏、三氯杀虫酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯的LC50分别为1.240 45、0.473 88、2.153 26、0.048 09、0.040 56 ppm,与敏感品系比较,济宁城区淡色库蚊对残杀威、敌敌畏、三氯杀虫酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯的抗性指数分别为10.93、4.97、10.16、200.38、337.98。结论济宁市城区淡色库蚊对常用杀虫剂均已产生抗药性,其中对菊酯类杀虫剂的抗性水平最高,为延缓媒介蚊虫抗药性的发展,应轮换使用杀虫剂或选择微生物制剂防治蚊幼虫。     

腹腔感染病人不同感染阶段糖代谢及部分相关因素的变化

目的：观察腹腔感染病人不同感染阶段糖代谢及部分相关因素的变化。方法：随机选择腹腔感染病人，感染3－5天设为S1组，感染持续1个月以上设为S2组，健康志愿者为对照组（C组）。对上述各组分别行静脉法葡萄糖耐量试验，并测定胰岛素。0时相加测高血糖素（glucagon,Gln)、皮质醇（Cs)及肿瘤坏死因子（TNF）。结果：S1组各时相血糖均显著高于对照组（P＜0．01）。S2组30及min时血糖亦显著高于对照组（P＜0．05），而、5及120min与对照组无显著差异；与S1组相比较，S2组0及120min时血糖显著下降（P＜0．05）。S1组和S2组胰岛素显著高于对照组（P＜0．05），S1和S2两组之间无显著差异。S1组Gln和TNF显著高于对照组（P＜0．05）。结论：空腹血糖在早期感染阶段升高，而感染持续1个月后正常，可能与早期感染阶段Gln和TNF的升高有关。腹腔感染病人不论哪个阶段，均出现葡萄糖耐量减退和胰岛素抵抗。     

乳腺癌术后化疗的护理体会

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤,近年来呈上升趋势,已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。处理原则以外科手术为主,辅以化学药物、放射、激素、免疫等综合治疗。化学药物治疗（化疗）是一种必要的全身性辅助治疗,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对机体正常细胞尤其是增殖旺盛的细胞如骨髓、毛囊等具有杀伤作用,损伤人体心、肺、肝、肾等重要脏器,抑制机体的免疫功能。因此,做好化疗期间的护理,保证化疗安全显得尤为重要。我科近4年来共收治乳腺癌术后化疗患者64人,均达到预期效果,提高了生存率,现报告如下。     

栀子不同提取方法的质量研究

目的:考察两种不同产地栀子不同提取方法的内在质量。方法:采用HPLC测定栀子醇提液中栀子苷的含量,采用UV法测定总苷和总黄酮的含量。结果:种植栀子的栀子苷含量和总苷的含量均大于野生栀子,种植栀子总黄酮含量小于野生栀子。结论:本研究可为栀子提取工艺研究提供参考。