短期持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的随访分析

目的：观察短期持续皮下胰岛素输注（CSII）对初诊2型糖尿病（T2DM）血糖控制的效果。方法：对179例初诊T2DM患者进行CSII治疗3周。以静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）对患者进行治疗前后自身对照,分析比较血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、岛素（INS）C肽(C-P）的变化。停止治疗后0、3及8周分别重复监测上述指标。结果：纳入分析的159例患者应用CSII治疗前血糖控制均很差,平均空腹血糖（FPG）为（15.27±2.32）mmol•L^-1,餐后血糖（PPG）为（22.18±3.43）mmol•L^-1HbA_1c为14.95%±2.42%。CSII治疗3周结束时,FPG、PPG和HbA_1c均较治疗前明显下降,分别为（5.52±1.30）mmol•L^-1、（7.18±1.21）mmol•L^-1和10.86%±1.33%(P<0.001或P<0.05)。患者不同程度地恢复了胰岛素（INS）分泌第一时相。在CSII治疗停止后3及8周,FPG、PPG和HbA_1c较治疗前明显降低(P<0.001或P<0.05)。结论：初诊T2DM患者经CSII强化治疗3周有效者血糖得到良好控制。     

《药物警戒委托协议撰写指导原则(试行)》要点简介

目的 为药品上市许可持有人与受托方规范开展药物警戒委托工作提供参考.方法 从文件起草者视角,围绕起草背景、上市后药物警戒委托现状、指导原则要点等主要内容进行介绍.结果 与结论 《药物警戒委托协议撰写指导原则(试行)》已于2020年6月4日正式发布,作为新时代我国首个关于药品上市许可持有人如何开展药物警戒委托工作的规范性...     

儿童难治性癫痫采用生酮饮食治疗对血脂水平影响的研究分析

目的 评估经典生酮饮食（ketogenic diet, KD）治疗儿童难治性癫痫过程中对血脂水平的影响。方法 回顾性收集2016年1月～2020年6月在西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的药物难治性癫痫患儿54例,其中男性39例(72.2%),女性15例(27.8%)。所有纳入病例均至少接受KD治疗三个月,且不管终止KD治疗的时间点,比较KD治疗前、KD治疗1,3,6,12个月末血清中总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及三酰甘油(TG)水平变化,进行相应统计学分析,P <0.05为差异具有统计学意义。结果 54例接受KD治疗的药物难治性癫痫患儿被纳入研究,采用单因素重复测量方差分析及Bonferroni检验两两比较发现,血清TC,TG,LDL平均水平在KD治疗1,3,6个月末均明显升高,差异有统计学意义（F=14.655,10.980,20.292,均P <0.001）,在KD治疗三月后出现高脂血症的患儿比例最高,此后该比例逐渐下降。根据接受KD治疗时长,将患儿分为三组：3～6个月（第1组,n=23）,6～12月（第2组,n=22）和>...     

唇舌部位穿孔相关的风险及可能的并发症

近年来,口腔面部的穿孔佩饰在青少年当中逐渐流行,由此而引起的口腔软组织、牙齿甚至整个身体健康的风险和可能的一些并发症却并未引起足够的重视,该文就临床中遇到的一些病例,总结了在工作中遇到的与舌唇穿孔相关的一些问题。     

甲状腺再手术的原因及对策

各种原因造成的甲状腺再手术,因术后瘢痕粘连及解剖结构变化,极易造成喉返神经及甲状旁腺的损伤。严格规范化的甲状腺手术方式及新的手术技巧是防止肿瘤复发,减少再手术及并发症的根本措施。     

STS对AngⅡ诱导的心肌肥厚及p-ERK1/2、MKP-1表达的影响

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠（STS）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌肥厚及磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶（p-ERK1／2）、丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1（MKP-1）表达的影响。方法培养新生大鼠心肌细胞,考马斯亮蓝法测定心肌细胞蛋白含量、[^3H]-亮氨酸掺入法测定蛋白合成速率作为心肌肥大指标Western blot法测定p—ERK1／2、MKP-1表达。结果STS能显著降低AngⅡ诱导的心肌细胞蛋白含量、蛋白合成速率的匕升;对p—ERK1／2表达具有剂量依赖性的抑制作用;同时上调MKP-1表达。结论STS可以抑制AngⅡ诱导的。凸肌肥厚,其机制与上调MKP-1表达,降低p-ERK1／2表达有关。     

经颅多普勒监测对肝大部切除术后肝性脑病的影响研究进展

<正>我国肝癌患者发病人数占全球一半以上，同时大多伴有肝硬化，由其导致的经济负担也呈明显上升趋势[1]。国家卫生健康委发布的《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》中再次确认，肝切除术仍是肝癌综合治疗中最有效的根治性措施之一[2]。随着技术不断进步及围手术期管理日臻完善，肝切除术成为相对安全的常规手术。但对于肝肿瘤位于肝中叶、数量多发、体积巨大或毗邻重要管道的患者，手术根治意味着扩大的半肝切除，其术后并发症仍难以避免。     

快速康复外科理念在声带息肉切除术患者围术期护理中的应用分析

目的 探讨快速康复外科理念应用于声带息肉切除术患者围术期护理中的效果。方法 选取声带息肉患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组予以常规临床路径护理，观察组予以快速康复外科理念护理。观察两组临床指标、总有效率和并发症发生率。结果 观察组手术耗时、术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后声带恢复时间均短于对照组，术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 实施快速康复外科理念对行声带息肉切除术患者围术期护理，可有效提升手术效率、促进患者术后康复效率，降低患者并发症发生率，综合提升患者临床治疗总有效率，快速康复外科理念护理方案是更适合声带息肉切除术患者围术期的护理方案。     

下颌前移式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种因睡眠期间咽腔狭窄而引发一系列病理生理改变的临床综合征。目前OSAHS已经成为一种严重危害人类身体健康的公共卫生问题，随着其患病率的增加，对于OSAHS的认识和治疗方式应当引起社会的广泛关注。本文就OSAHS治疗方式中的下颌前移式口腔矫治器(MAD)的适应证、设计方式、作用机制、疗效评价等方面进行综述。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),     

基于分子对接技术虚拟筛选天然产物抗MRSA活性成分＊

目的 基于分子对接技术从已经报道的具有抗菌和抑菌作用的天然产物中筛选出可能具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphy lococcus aureus，MRSA）的药物。方法 收集具有现已经报道的抗菌或者抑菌作用的天然产物859个。选择PBP2a蛋白3D结构（PDB ID：3ZG0，2.60 ?)，应用Discovery Studio 4.5（DS 4.5）软件的CDOCKER模块进行分子对接，再以原配体打分值为参考开展系统筛选研究，最后进行了分子的ADMET分析，筛选出具有新药开发前景的化合物。结果 在PBP2a蛋白的变构位点和活性位点，打分值均高于原配体的候选化合物共计24个，其中ADMET比较好的化合物有9个。结论 本研究筛选出来的Abyssinone V、Gancaonin C、Glycycoumarin、Isogancaonin C、Kuwanon A、Lupiwighteone、Quercetin-3-methyl ether、Rhamnazin、Wighteone等9个化合物已经有抗菌或抑菌作用的报道，但是至今为止还未进行过抗MRSA方面的研究，希望本研究能够为新药研发提供参考。