骨髓增生异常综合征诊断与分期的探讨(附166例分析)

骨髓增生异常综合征（myelodysplasticSyndrome．MDS），是一组因多能造血干细胞水平上的恶性变所致分化障碍而引起的一种克隆性疾病，现将我院自1986年4月至1993年12月收治的166例成人MDS分析报告如下：临床资料1．一般资料；166例中，男99例，女67例；男：女＝1．7：1；年龄18－73岁，平均年龄40．1岁；病程6－68个月。2．诊断与分期：本文采用Bennet（1982年）改良的诊断与分期标准进行分期，其中难治性贫血（RA）122例（73．5％）；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多（RAS）5例（3％）；难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）PS例（15…     

早期康复护理模式在芦山地震伤员中的应用

芦山地震发生后4周内,四川大学华西医院共接诊地震伤员400人次,其中入院治疗325人,手术238台（骨科手术202台）,危重伤员28人,重症伤员1人。为了避免和减少伤员的并发症,最大限度减少残疾,实现早日康复,自震后28h起,该院康复医学科建立和完善了一套早期康复护理流程：成立早期康复护理应急小组,并明确各小组的工作职责;筹备早期康复护理技术人员,并进行科学化管理;建立早期康复护理信息平台,做到信息畅通;加强与专业人士和社会团体的合作,使地震伤员得到了及时有效的早期康复护理和治疗。截至震后4周,伤愈康复出院178人次,占总接诊伤员人次的44．5％;69例在医院温江院区住院的骨折术后伤员零死亡。     

SWOT分析在针灸专业建设中的应用

本文通过对康复医学科针灸专业在医疗、教学、科研方面的现状进行优势、劣势、机会、威胁（strength、weakness、opportunity、threat,SWOT）分析,提出了针灸专业建设发展规划,可供同行及相关部门借鉴、探讨,以期进一步弘扬祖国传统医学。     

重组人红细胞生成素在胸外科围术期应用的前瞻性研究

目的 观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)在普胸外科围术期对红细胞的动员效应.方法 选择普胸手术患者80例,随机分为两组.实验组40例,从手术前4 d至术后6 d,皮下注射rHuEPO 10000 IU/次,隔日1次,共6次;同时口服补充硫酸亚铁300 mg,tid.对照组40例,仅给予铁剂,其他同实验组.术前4 d(用药前)、1 d、术后1 d、4 d、8 d测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(Ret)和红细胞(Rbc).术前4 d(用药前)及术后第8 d测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、总胆红素(TB)、尿素氮(BUN).结果 实验组Hb、Hct、Ret和Rbc计数均升高,术后8 d分别为(124.12±7.27) g/L、(36.32±4.26)%、(28.14±7.24)%、(3.99±0.56)×1012/L,对照组为(117.67±10.76) g/L、(33.92±4.95)%、(23.76±10.08)%、(3.63±0.66)×1012/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).而ALT、TB和BUN水平在用药前后则无明显变化.结论 在胸外科围术期应用rHuEPO作为辅助治疗能有效地刺激动员红细胞.     

胸腔镜和开放肺叶切除术对肺癌患者心肺运动耐力的影响

目的 研究常规开胸和电视胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后心、肺运动耐力的影响,探讨微创手术在促进肺快速康复和改善患者生活质量中的作用.方法 从2010年9月至2011年12月连续138例肺癌患者分为开胸组(70例)和电视胸腔镜(VATS)肺叶切除组(68例),两组患者临床特征相似.检测患者术前、术后第7d和第30 d肺功能及心肺康复运动耐力的相关指标,其中DE Morton指数以圣乔治问卷(术后第7d和第30 d)进行分析.结果 ①术后第7 d VATS组第1 s用力呼气容积(FEV1)和峰值呼气流量(PEF)实测值[(1.64±0.21)L,(310.58±30.13) L/min]高于开胸组[(1.34±0.11)L,(270.18±25.67) L/min],P＜0.05;②术后第7 d VATS组疲劳指数和呼吸困难指数(0.27±0.08,0.28±0.17)均低于开胸组(0.44±0.10,0.39±0.09),P＜0.05;③术后第7、30 d VATS组6 min步行距离[(490.57±118.33)m,(524.32±140.87) m]均高于开胸组[(395.07±100.19)m,(471.10±118.57) m],P＜0.05.④术后第7 d VATS组DE Morton指数(74.58±16.23)高于开胸组(55.87±14.79),P＜0.05;⑤术后引流管时间VATS组[(25.96±15.42) h]短于开胸组[(41.84±21.24)h],P＜0.05;术后住院时间VATS组[(3.14±2.31) d]短于开胸组[(5.91±4.24) d],P＜0.05;平均住院日VATS组[(6.54±2.76) d]短于开胸组[(9.67±4.31)d],P＜0.05.结论 电视胸腔镜肺叶切除提高心肺功能,改善运动耐力而促进快速恢复并提高肺癌患者术后的生活质量.     

基于《国际功能、残疾和健康分类》的原发性骨质疏松患者功能与环境综合康复状况研究

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)评估,明确原发性骨质疏松患者功能与环境综合康复状况,以期为临床治疗、康复治疗、康复护理的实施提供依据.方法 2017年5月-2019年12月...     

冰冻绿豆冷疗在骨关节病康复病人的应用

骨关节病病人在康复治疗中,会采用运动疗法,关节松动术等治疗,而治疗后进行冷疗可使血管收缩,降低局部新陈代谢,压抑神经的兴奋及降低神经传导速度。故适用于急性关节炎或肌肉、骨关节外伤、骨关节康复运动治疗后有疼痛、肿胀的病人。我科室采用了一种新型的降温方法,用冰冻绿豆来代替冰袋,取得满意效果,介绍如下。     

地震伤员日常生活活动能力影响因素分析及骨折康复护理

目的探讨地震伤员日常生活活动能力(ADL)影响因素,以及对骨折伤员的康复护理。方法对367例地震伤员进行Logistic回归分析。并报道骨折伤员的康复护理。结果和结论年龄（OR=1.016）、肾衰（OR=4.648）、下肢骨折（OR=2.404）、脊柱骨折（OR=3.558）、右手骨折（OR=1.190）、右足骨折（OR=4.389）、复合骨折（OR=2.600）等因素对ADL有影响。总结了康复护理各阶段护理措施。     

夹闭尿管与自然引流对留置导尿神经源性膀胱患者影响的Meta分析

目的 系统评价夹闭尿管与自然引流对留置导尿神经源性膀胱患者的影响。方法 计算机检索Pub Med、EMbase、CINAHL、EBSCO、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年1月8日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,包括586名患者。Meta分析结果显示,夹闭尿管组在首次排尿时间[SMD=-1.03,95%CI(-1.71,-0.36),P=0.03]和首次排尿量[MD=52.72,95%CI(28.84,76.59),P<0.01]方面优于自然引流组。但两组残余尿量、尿潴留和尿路感染发生率的差异无统计学意义。结论 当前证据显示,夹闭尿管对留置尿管神经源性膀胱患者的优势并不明显。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

间歇性导尿全程管理模式在神经源性膀胱患者中的应用效果研究

目的 探讨间歇性导尿全程管理模式在神经源性膀胱患者中的应用效果.方法 选择2019年5月-10月在四川大学华西医院康复医学中心住院的不完全性脊髓损伤所致的神经源性膀胱患者.按随机数字表将患者随机分为试验组和对照组.对照组采用间歇性导尿传统管理模式,试验组采用间歇性导尿全程管理模式.比较两组患者排尿日记(单次导尿量、残余...