手术室沟通技巧运用的临床观察

目的探讨沟通技巧在手术室整体护理中的应用.方法110例手术患者被随机分为充A组(分沟通组)与B组(对照组),分别进行观察.结果 A组55例患者术中配合良好,情绪稳定,其中术中主动配合差者2例,术中情绪明显紧张者3例,术后恢复差者2例;而B组术中主动配合差者5例,术中情绪明显紧张者10例,术后恢复差者3例;两组比较有显著差异(P<0.05).结论沟通技巧在手术中的重要作用,可以提高患者依从性,保证手术成功完成.     

166例药品不良反应报告分析

[目的]分析药品不良反应的发生规律．探讨临床合理用药。[方法]对我院2007年收集到的166例ADR报告进行分类统计。[结果]统计的ADR中．发现抗感染药的不良反应较多,注射用中成药在抗感染药后,也占较大比例。[结论]医药人员在做好ADR监测工作的同时．要分析药品不良反应的构成比,探讨药物的合理使用。     

尾肠囊肿1例报告

1 临床资料 患者,女性,35岁,因体检行CT检查发现盆腔肿物1周入院.患者于1周前因腰部疼痛来本院就诊,腰部及盆腔CT检查显示于相当于盆腔底部、子宫后方、直肠后方偏右侧见1个形态如桃状、密度均匀、边缘规整的病灶,大小约5.0 cm×4.5 cm,其内见条状分隔状改变,病灶后部与皮肤呈条状相连,病灶密度略低于肌肉组织.     

宫颈息肉临床病理分析

慢性子宫颈炎是最常见的妇科疾病。慢性子宫颈炎时 ,由于炎症刺激 ,可引起宫颈上皮及间质增生 ,突出宫颈表面而形成宫颈息肉。本文回顾性分析本院病理科 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 83例宫颈息肉 ,对其发生率及病理变化和临床症状报道如下。1　临床资料1 .1　发病情况2 73 2例宫颈病变中 ,发生宫颈息肉样赘生物1 0 2例 ,经病理证实为宫颈息肉者 83例 ,其中 1 3例伴鳞化。在 83例宫颈息肉中 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 2 5岁 ,平均 44.1岁。年龄 2 5岁～ 3 5岁宫颈息肉伴鳞化高于 45岁～ 5 5岁。1 .2　婚育情况平均婚龄 2 2 .7岁 ,平均孕次 2…     

保留肛门括约肌的中西医结合手术治疗低位直肠癌

低位直肠癌传统的手术方式为Miles手术，由于需改道作永久性人工肛门，给病人带来生活不便及精神负担，更直接影响生活质量，近年来，不改道的方式受到人们的关注。我院采用中西医结合不改道方式治疗低位直肠癌对例，收到良好效果，报道于下。【因床资料】本组对例，男性五例，女性18例，年龄19一抓岁，平均sl．4岁，癌肿下缘距肛门为5－scm，平均6．Icm。癌肿大小与尿道及阴道关系：肿瘤最大径＜入m6例，2－3cm12例，＞3cm32例，肿瘤侵及前尿道2例，侵及阴道后壁3例。术前均作病理检查，腺癌物例，乳头状腺癌恶变4例。按Dukes改良法分期…     

经腹腔镜切除肝血管瘤1例报告

患者,女,43岁.反复右上腹疼痛1年加重1天入院.查体: T 37℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 16/10 kPa,皮肤巩膜无黄染; 腹部平坦,右上腹轻压痛,肝脾未扪及.血常规及肝肾功能无异常,HBsAg及AFP(-).B超检查示肝脏Ⅳ段近Ⅴ段交界距肝前缘2 cm处内上方有3 cm×3 cm大稍弱回声区,边界较清; 胆囊壁厚0.3 cm,内有0.6 cm弱回声,其基底部有窄小光团,肝内胆管不扩张、胰腺正常,提示右肝血管瘤、慢性胆囊炎并胆囊息肉.遂在全麻下行腹腔镜手术(4孔操作法).探查见肝脏色泽正常,质软、光滑.血管瘤大小与部位同B超所见,肿物向脏面隆起.常规切除胆囊后,用电凝钩沿预切范围的肝被膜烧灼作标记,持分离钳先从血管瘤左侧标记处由浅入深进行离断,遇有管道样组织紧靠正常肝组织面上钛夹,用电凝钩烧灼离断,每次离断肝组织厚度不超过1 cm ,直至切除病变肝组织,肝残面视出血情况酌情使用大、中、小号钛夹及电凝烧灼可靠止血后,冲洗腹腔,然后从右外侧操作孔置入一双腔引流管于胆床下,手术历时120 min,失血约100 ml,术后恢复顺利.病理报告: 右肝海绵状血管瘤,息肉样胆囊炎.     

胃癌中ER、PR表达及其与癌转移的研究

目的 :探讨胃癌ER、PR表达及其与癌转移的关系。方法 :应用S -P免疫组化方法 ,观察1 0 0例胃癌中ER、PR表达。结果 :ER、PR阳性表达分别为 5 0 %和 44.0 % ,均与细胞分化程度 ,组织学类型有关。淋巴结无转移者阳性表达比淋巴结伴有癌转移者高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :ER和PR阳性表达有高度一致性 ,二者的检测对胃癌的预后判断有一定临床意义。     

713例疑诊冠心病伴ST—T改变者冠脉造影结果分析

正确评价ＳＴ -Ｔ改变在冠心病诊断中的意义很重要 ,现对 713例ＳＴ -Ｔ改变疑诊冠心病者行选择性冠脉造影 ,作对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1997年 10月～ 2 0 0 1年 11月住院者 ,男 4 37例、女 2 76例。合并高血压 2 0 3例 ,合并糖尿病 75例。依临床表现分为两组 :Ａ组为ＳＴ -Ｔ改变合并典型胸痛 378例 ;Ｂ组为ＳＴ -Ｔ改变合并不典型胸痛或无症状 335例 ,均行选择性冠脉造影。1 2　造影结果冠脉狭窄≥ 5 0 %为阳性 ;<5 0 %为阴性。2　结果　见表 1。表 1　两组病人冠脉造影结果ｎ (例 )阳性 (例 )阴性 (例 )阳性率 ( %…     

恶性孤立性肺结节诊断与治疗

肺部结节发病总体呈增长趋势.肺结节按密度分为纯毛玻璃样结节、部分实性结节和实性结节,按良恶性分为良性肺结节和恶性肺结节.恶性孤立性肺结节以早期肺腺癌为主.对于部分液体活检及肺活检诊断为早期肺癌的患者以手术治疗为主;不能手术的早期肺癌患者可考虑体部立体定向放疗;对于诊断不清的患者,应根据生长的速度、影像学资料、高危险因素给予定期随访.随访过程中如发现肺结节体积增大、密度增强应给予手术治疗.     

老年胰腺癌患者术后死亡率的多因素判别分析

目的　利用术前或术中的各种危险因素来估价老年人胰腺癌患者的术后死亡率。方法　采用多因素判别分析的方法 ,对 1 0 3例接受手术的老年患者进行回顾性研究共分析了 1 1个影响因素。结果　手术死亡率与年龄 ,术前黄疸持续时间 ,红细胞比容 ,白细胞计数和血尿素氮浓度有关 ,而与手术方式无关。得到判断预后的线性方程如下 :红细胞比容× 0 .0 9954-年龄× 0 .0 4 0 1 8-血尿素氮× 0 .2 36 93-术前黄疸持续时间×2 .0 73 88-白细胞计数× 0 .2 1 1 1 8 5.2 65 93,利用以上方程 ,可以有 3/ 4以上的正确率来判断患者是否会发生术后死亡。结论　当结果为正值时 ,患者应进行手术治疗 ;为负值时 ,患者最好选择非手术疗法 ,选择手术尤当慎重