虹膜睫状体炎继发青光眼致眼球破裂1例

1999年6月10日,我院收住1例因虹膜睫状体炎继发青光眼致眼球破裂的患者,经住院手术摘除治疗,患者安全出院,因属本院首例患者,故报道如下。 患者,女,73岁,因右眼球破裂,出血不止2小时急来我院就诊。自诉3个月前右眼红痛、畏光、流泪伴轻微头痛,当时未来医院及时治疗,二十天后来我院就诊,诊为虹膜睫状体炎继发青光眼。经药物治疗,症状无明显减轻,视力逐渐下降至失明。2小时前因突然受到强烈情绪刺激致右眼剧烈胀痛,难以忍受,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,随之右眼流血性物,疼痛立即缓解,但仍出血,急来院检查,右眼结膜混合充血(卅),角膜中央部不规则伤口约4mm,色素膜及玻璃体嵌顿于伤口,前房积血,瞳孔及其它内眼组织窥不清;左眼无特殊情况。诊断为①陈旧性虹膜睫状体炎;②继发性青光眼;③眼球破裂。急症收     

mircoRNA122与肝脏疾病之间关系的研究现状

microRNA是近年来的研究热点。microRNA-122(miR-122)高表达于肝脏,其与肝脏疾病的关系日益受到人们的关注。miR-122在基因表达调控中的作用能影响肝脏疾病的进展,通过抑制或者增强miR-122的活性,可改善肝脏功能。此文就miR-122与非酒精性脂肪性肝病、丙型病毒性肝炎、肝细胞癌、急性肝衰竭等肝脏疾病的关系作如下综述。     

非酒精性脂肪性肝病并发门静脉血栓的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)作为我国第一大慢性肝病,其肝外疾病[包括心血管疾病、门静脉血栓(PVT)等]的发病率和病死率不断增加。NAFLD并发PVT的机制与传统肝硬化有明显区别。从三级凝血障碍角度入手,从三个不同等级且阶梯式地阐述了NAFLD并发PVT的发病机制,描述了运动预防和治疗NAFLD发生PVT的全新观念,为NAFLD并发PVT的肝移植受者提出了技术挑战,对提高患者预后和生存质量有重要的意义。     

急诊内镜下套扎应用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性评价

目的观察急诊内镜下套扎(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症,评估其安全性。方法对68例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行EVL治疗,从胃食管连接处开始螺旋向上套扎曲张静脉;当有活动性出血,首先套扎出血处静脉,如止血不成功,则在其下方套扎;如出血较多视野不清,则从胃食管连接处盲扎。观察止血效果及并发症。结果急诊止血成功率为94.12%(64/68),术中并发症发生率为10.29%(7/68),术后并发溃疡出血发生率为2.92%(2/68),无死亡发生。结论 EVL是一种快速、有效的止血方法,但术中并发症并不少见,应重视术中误吸、出血等并发症。     

CD44相关亚型在裸鼠原位胃癌生长转移中的表达变化及机制

目的 通过循环肿瘤细胞(CTC)探讨CD44相关亚型(CD44s、CD44v3、CD44v6、CD44v9)在裸鼠原位胃癌生长过程中表达水平的变化.方法 采用SGC7901、MNK-45两种胃癌细胞株分别构建裸鼠原位胃癌模型,于第1、2、3、4周分别收集裸鼠眼眶血,计数CTC数量,采用RT-PCR检测CTC中CD44s、CD44v3、CD44v6、CD44v9表达水平变化.处死裸鼠后通过免疫组织化学及Western blot检测原位胃癌中CD44s、CD44v3、CD44v6、CD44v9表达水平.结果 成功采用SGC7901、MNK-45两种细胞株构建了裸鼠原位胃癌模型,于第1、2、3、4周分别收集裸鼠眼眶血.在SGC7901组,随着时间进展,各组基因表达量逐渐升高,不同时间组之间,差异有统计学意义(F=461.547,P=0.000),时间和各组基因表达量存在交互效应(F=10.386,P=0.000),CD44v9表达水平在各时间组均明显高于CD44s、CD44v3、CD44v6.在MNK-45组,各组基因表达量在不同时间组之间差异有统计学意义(F=537.642,P=0.000),时间和各组基因表达量存在交互效应(F=16.122,P=0.000),CD44v9表达水平在各时间组均明显高于CD44s、CD44v3、CD44v6.免疫组织化学及Western blot均显示在两种胃癌细胞构建的原位胃癌模型中,CD44v9表达水平最高.结论 随时间延长,CD44v9在CTC中表达水平逐渐增高,在两种胃癌细胞构建的原位肿瘤中相对于其他CD44亚型表达水平最高.     

酒精性肝病诊断现状

酒精性肝病（Alcoholic liver disease,ALD）是西方国家最常见的肝病。在法国,l/3以上肝硬化病因是过量饮酒。在美国,酒精性肝硬化是最常见死亡原因的第8位,在胃肠道疾病中,其死亡率位列第二[1]。我国酒精的消耗量也在不断增加。尽管中国缺乏大规模ALD的流行病学调查资料,但几个局部地区的报道发现ALD的发病比例在不断上升[2,3]。同时,我国还面临较多的酒精性肝病和/或非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）合并病毒性肝病的现实问题。     

乙型肝炎肝硬化患者肝脏病变的相关因素研究

目的  探讨乙型肝炎肝硬化患者肝脏组织炎症活动度（G）的影响因素。方法  选取2011年8月-2014年10月于四川省人民医院住院治疗的112例乙型肝炎肝硬化患者进行肝脏组织病理学检查、血生物化学检测及HBV-DNA定量检测。根据肝脏组织病理学检查结果将患者分为G0-G1组、G2组和G3-G4组,比较不同肝脏炎症活动度患者间各临床指标的差异。采用Spearman相关分析和Logstic多元回归分析与肝脏组织炎症活动度相关的因素。结果  112例乙型肝炎肝硬化患者中87例仅有轻度活动性炎症（G0-G1、G2）,占77.68%。G0-G1组、G2组及G3-G4组3组患者间年龄、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、AST-PLT比值 （APRI）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（ChE）、胆汁酸（TBA）等指标差异有统计学意义（P <0.05）。Spearman相关分析结果显示,肝脏炎症活动度与年龄、PT、AST、γ-GT、APRI、TBA呈正相关（P <0.05）;与PLT、PA及ChE呈负相关（P <0.05）。Logistic多因素分析结果显示,年龄、PT、AST、γ-GT、PA及ChE是影响肝硬化患者肝脏组织发生明显炎症反应的主要影响因素。  结论  年龄大、血清PT、AST及γ-GT水平升高、PA及ChE水平降低是乙型肝炎肝硬化患者肝脏组织发生显著炎症改变的危险因素。

     

含铋剂不同四联方案对幽门螺杆菌初治患者的疗效及安全性研究

目的 观察含铋剂不同四联方案对幽门螺杆菌(Hp)初治患者的疗效、安全性及依从性。方法 筛选门诊符合入选标准的158例Hp阳性的初治患者,随机均分为呋喃唑酮组和克拉霉素组。呋喃唑酮组采用呋喃唑酮+阿莫西林+艾司奥美拉唑+胶体果胶铋口服14 d;克拉霉素组采用克拉霉素+阿莫西林+艾司奥美拉唑+胶体果胶铋口服14 d。疗程结束4周后,复查¹³C或¹⁴C尿素呼气试验,结果阴性者判定为HP根除成功。结果 共150例患者完成研究,根据意向处理分析,呋喃唑酮组和克拉霉素组的Hp根除率分别为84.8%、89.9%,实验方案分析呋喃唑酮组和克拉霉素组Hp除率分别为90.5%、94.7%。两组不良反应的发生率分别为9.8%、2.5%,两组患者服药的依从性均良好,克拉霉素组14 d的治疗方案HP根除率高,不良反应小。结论 呋喃唑酮组方案的安全性需要更多临床观察研究。     

抑癌基因nm23的阴性表达在结肠癌中意义

目的：观察抑制基因nm23在结肠癌的表达与临床病理特征的关系。方法：72例原发性结直肠癌石蜡包埋标本，经抗nm23单克隆抗体标记，用免疫组织化学方法（SP法）测定。结果：nm23在72例中54例表达阴性，阴性表达率75％。nm23的阴性表达与病理性别、年龄和肿瘤分化程度无明显相关（P＞0．05），而与本组结肠癌的Dukes分期和淋巴转移相关（P＜0．05）。结论：nm23基因在结直肠癌的浸润和淋巴转移过程中发挥了一定的作用。