成都地区3073例急性胰腺炎致病危险因素分析

目的分析急性胰腺炎(AP)的致病危险因素现状及其与性别、年龄、重症急性胰腺炎(SAP)之间的关联。方法回顾性分析成都地区5家大中型医院收治的AP病例3073例,为了避免复合致病危险因素的相互干扰,选择非复合致病危险因素的AP病例共2492例,进行相关因素的分析。结果①3073例AP患者中,胆道疾病为最常见致病危险因素(占34．01％),其次为过度进食及酒精(分别占30．91％、12．07％);②2492例单一致病因素的AP患者中,酒精性AP患者男女之比为21．71,明显高于其他组(P＜0．05),胆道疾病及致病因素不明组则以女性多见,男女之比分别为0．61、0．76;③40～64岁为AP高发年龄段(占49．36％,P＜0．05);④与酒精相关的AP发生SAP的比率为33．96％,明显高于其他各组(P＜0．05)。结论胆道疾病仍为急性胰腺炎的首要致病危险因素,饮食不当(包括过度进食和酒精)是AP的另一重要致病危险因素;与酒精相关的AP可能更易发展为SAP。     

叶酸诱导人肝癌细胞凋亡及其机制的研究

目的：研究叶酸诱导人肝癌细胞凋亡的作用及其机制。方法：应用叶酸连续处理体外培养的人肝癌细胞（SMMC－7721）,4天后光镜及电镜观察细胞形态改变,细胞计数测定细胞生长及增殖情况,DNA凝胶电泳分析DNA改变,流式细胞仪检测细胞周期分布,细胞凋亡指数及凋亡相关基因及其表达的改变。结果：10ug/ml叶酸可诱导SMMC－7721细胞出现凋亡特征性形态改变,其细胞NDA电一现“梯状”断裂现象,细胞凋亡指数为16．8％（空白对照组为6．9％）,S期细胞减少,细胞生长和增殖被明显抑制,且凋亡相关基因fas 和p53表达增加,而bcl-2和TGF－β1表达降低。结论：叶酸具有诱导人肝癌细胞凋亡的作用,其机制可能与凋控细胞凋亡相关基因的表达有关。     

骨髓增生异常综合征5例报告

我院于 1998 - 2 0 0 1年 3月共收治骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 5例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　诊断标准[1] :①骨髓至少有两系呈病态造血。②外周血一系、两系或全血细胞减少 ,偶可白细胞增多 ,可见有核红细胞或巨大红细胞或其它病态造血现象。③排除其它疾病引起造血的     

250例蓝色橡皮泡痣综合征临床特征分析

目的总结现有蓝色橡皮疱痣综合征病例的临床资料,提高临床医生对本病的认识。方法检索pubmed上所有蓝色橡皮疱痣综合征病例(1961年至2018年7月),进行回顾分析。结果共得到221篇文献,含250例患者。皮肤病变见于94. 8%的患者,消化道血管瘤见于77. 2%的患者。69. 2%的患者有消化道出血,11. 4%的患者发生肠梗阻或肠套叠。45. 1%的患者行皮肤病变的治疗,术后复发率为85. 2%。29. 7%的患者因消化道血管瘤行外科手术,并发症发生率及术后复发率分别为10. 8%和28. 4%。另有26. 5%的患者行内镜治疗,其并发症发生率和术后复发率分别为7. 6%和21. 2%。抗血管生成药物除西罗莫司外,绝大多数不能有效的控制症状。5例(2. 0%)患者因疾病并发症死亡,部分患者生活质量收到严重影响。结论蓝色橡皮疱痣综合征目前的治疗效果不尽如人意,值得关注和研究。     

不同抗病毒药物治疗前后乙肝肝硬化失代偿期患者血清IL-17的观察

目的观察不同抗病毒药物治疗前后乙肝肝硬化失代偿期患者的血清白细胞介素-17(IL-17)的变化,分析不同抗病毒药物(替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦)对乙肝肝硬化失代偿期患者血清IL-17的影响及意义。方法取2017年9月至2018年12月在我院门诊及病房使用抗病毒药物治疗前后乙肝肝硬化失代偿期患者血清,采用ELISA方法检测血清IL-17的水平,观察患者治疗前后血清IL-17及肝脏功能、乙肝DNA定量等变化。结果治疗前乙肝肝硬化患者血清中IL-17水平较正常值明显升高,经过不同抗病毒药物治疗后,替比夫定组IL-17明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05),恩替卡韦及替诺福韦组IL-17有所下降,但差异无统计学意义(P>0. 05)。三组不同抗病毒药物治疗24周后,患者ALT复常率、HBV-DNA转阴率等方面进行比较,各组患者均有不同程度的改善,三组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论替比夫定能降低乙肝肝硬化失代偿期患者血清IL-17水平。     

多原发癌50例临床诊治与预后分析

 目的　分析多原发癌的临床特点、预后,提高对该病的诊治水平。方法　对50例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　50例多原发癌占同期收治全部恶性肿瘤的2.70 %（50／1848）,其中双原发癌47例,三原发癌3例;7例次为同时发生,46例次为异时发生。首发癌发病部位高低顺序为消化道、乳腺、肺,第二原发癌高低顺序为消化道、肺、乳腺、生殖系统、鼻咽。经综合治疗,死亡病例中位生存期10个月,2例8年生存。结论　多原发癌易与复发转移癌相混淆,病理检查是诊断的关键,对于诊断明确的多原发癌,应予根治性治疗。早期诊断,及时治疗,可获较长的生存期。     

肝硬化伴肝肺综合征X线表现分析

目的：讨论肝硬化伴肝肺综合征Ｘ线表现,分析其中意义。方法：分析经临床诊断有完整资料的３１例肝硬化伴肝肺综合征Ｘ线胸片。结果：肝肺综合征中Ｘ线表现如中下肺外带类似“海绵状”间质性改变,斑点影与粟粒点影,具有一定特异性。结论：除临床症状与血气检测等外,Ｘ线表现对诊断肝肺综合征意义重大     

脊髓积水,颅脊四联症的诊断治疗

总结1991年至1999年74例脊髓积水/脊髓空洞病历(均经MR诊断并行手术治疗),现将临床资料报告如下,并就诊断及手术治疗问题加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料 男性47例,女性27例。年龄11～57岁。病程6个月～20年。     

自身免疫性胰腺炎诊疗进展

自身免疫性胰腺炎是一种以免疫介导、纤维炎症改变为特点的特殊类型慢性胰腺炎.此病的特点为血清中高IgG4水平,伴胰腺肿大和胰管不规则狭窄,同时碳酸酐酶抗体和抗乳铁蛋白抗体的存在.病理学表现为导管周围淋巴浆细胞浸润伴纤维化.实验室、组织学检查、临床表现均显示与自身免疫有关.皮质激素对其疗效显著.日本、韩国、美国相继制定了自...     

成都地区不同阶段重症急性胰腺炎病死率的比较研究

重症急性胰腺炎 (severe acute pancreatitis,SAP)是一种临床急症 ,具有起病急、发展快、病情凶险、多脏器受累的特点。多年来由于治疗方法的不统一而困扰着临床医生。虽然随着对 SAP的发病机制、病理、病理生理的研究以及 ICU的建立及治疗方法的改进 ,SAP的存活率明显提高 [1 ,2 ] ,但SAP仍然是并发症多、病死率较高的疾病。现将 1988年1月 ～ 1990年 12月和 2 0 0 0年 1月 ～ 2 0 0 2年 12月期间成都5家医院收治的资料完整的 SAP作回顾性分析 ,比较两个不同阶段 SAP的病死率以及治疗方法对病死率的影响 ;探讨 SAP合理化的治疗方…