舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用

目的评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(简称无痛人流)的效果和安全性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、妊娠70d内有痛经史需行无痛人流的孕妇100例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),每组50例。A组静注丙泊酚、利多卡因和芬太尼,B组静注丙泊酚、利多卡因和舒芬太尼。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量,以及术后恶心、呕吐、头晕及缩宫痛情况[采用模拟视觉评分法(VAS)评分]。结果 B组患者丙泊酚用量、苏醒时间均明显少于A组(P<0.05),两组患者睫毛反射消失后平均动脉压(MAP)及心率均明显低于术前(P<0.05),两组患者呼吸抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分B组[(1.0±0.5)分]优于A组[(4.5±1.6)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),患者满意度B组优于A组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉镇痛效果可靠。     

弹性弧形钉治疗下肢骨折的体会

我科从1992～1997年,应用弹性弧形钉治疗下肢骨折50例,其中股骨骨折27例,胫腓骨骨折23例,经过术后观察,患者恢复良好.     

手术后胃肠道出血16例诊治体会

目的探讨手术后胃肠道出血的诊断与治疗。方法分析16例手术后胃肠道出血的病例资料,对临床症状、体征和胃镜检查结果进行综合分析、评价。结果本组16例仅1例手术治疗,其余均经内科保守治疗,主要采用止血药物和抑酸药物治疗。结论手术后胃肠道出血多因急性胃黏膜炎症所致,及时采用相应的保守治疗均可治愈。     

外伤性小肠破裂26例诊治分析

目的讨论外伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法分析26例小肠破裂的临床症状、体征、影像学检查及实验室改变,确定诊断的依据。26例中,单纯修补11例,经部分肠切除肠吻合15例,处理并发伤。术后常规抗感染等辅助治疗措施。结果26例均治愈出院,治愈率100%。结论综合分析临床资料和必要的辅助诊断,是诊断外伤性小肠破裂的主要依据;按伤情可酌情采用单纯修补或部份肠切除吻合,是主要治疗手段。     

生脉注射液对家兔心肺复苏后多器官功能障碍防治的研究

目的 观察生脉注射液对心搏骤停家兔复苏后血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平和多器官功能指标的干预作用.方法 本实验在吉林大学基础医学院生理学实验室完成.将成年中华大耳白兔30只按随机数字表法分成盐水组和生脉组各15只,建立窒息法致心搏骤停动物模型,生脉组在复苏开始即刻给予2 ml/kg生脉注射液静注、复苏后10 min再次给予相同剂量一次,盐水组给予等量盐水注射.观察两组家兔自主循环恢复(ROSC)率,以及6、12、24、48 h不同时间点的存活率;以酶联免疫吸附(ELISA)法检测家兔复苏前与复苏后12、24、48 h血清中TNF-α水平;以生化学方法检测上述时间点心肌肌酸激酶同功酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、动脉血氧分压(PaO2)、血糖(Glu)等器官功能指标.统计分析采用成组t检验或x2检验,以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 两组家兔的ROSC率和复苏后不同时间点的存活率之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组家兔窒息前TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),在ROSC后12、24、48 h不同时间点,生脉组家兔血清TNF-α水平明显低于盐水组(P＜0.05).生脉组家兔在ROSC后24h血清CK-MB、ALT和Cr水平均明显低于盐水组(P＜0.05);在ROSC后48 h血清CK-MB和ALT水平也明显低于盐水组(P＜0.05),Cr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组家兔血糖和动脉血氧分压在不同时间点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 生脉注射液对心搏骤停家兔复苏后血清TNF-α水平有明显的抑制作用,对复苏后心、肝、肾器官功能具有不同程度的保护作用.     

血必净联合血液净化治疗严重脓毒症临床研究

目的:探讨血必净联合血液净化治疗严重脓毒症的临床疗效。方法:将84例严重脓毒症患者分为A组(常规治疗组)26例、B组(常规治疗+血必净组)20例、C组(常规治疗+血液净化组)22例、D组(常规治疗+血必净+血液净化组)16例,观察各组治疗前及治疗后24,48,72 h血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、血肌酐、尿素氮、尿量以及氧合指数、APACHEⅡ评分,比较各组多器官功能障碍综合征的发生率。结果:治疗后4组血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、尿量、血肌酐、尿素氮、氧合指数较治疗前均有改善(P<0.05),但B,C,D组改善明显,D组疗效更显著(P<0.01);治疗后APACHEⅡ评分及多器官功能障碍综合征发生率明显下降,D组下降更明显(P<0.01)。结论:血必净联合血液净化治疗严重脓毒症可预防多器官功能障碍综合征的发生,降低病死率。     

探讨肺泰胶囊联合西药治疗耐药性肺结核的临床效果

目的：探讨肺泰胶囊联合西药治疗耐药性肺结核的临床效果。方法：本文选取我院于2013年9月-2014年8月收治的100例耐药性肺结核患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组采用单纯的西医治疗方式,研究组采用肺泰胶囊联合西药实施治疗过程,对比两组患者的临床疗效。结果：研究组的总有效率为96．00％,痊愈率为48．00％;对照组的总有效率为76．00％,痊愈率为26．00％;两组各项结果对比有显著性差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：肺泰胶囊联合西药方式对于治疗耐药性肺结核患者有较好的临床效果,能够有效的促进病情好转,值得在临床上推广应用。     

间质性膀胱炎与支气管哮喘的临床相关性分析

间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是指无明确原因的一种膀胱壁炎性反应状态，表现为尿频、尿急等刺激症状及膀胱或盆腔疼痛。支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病，临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解。间质性膀胱炎与支气管哮喘的发病机制尚不十分明确，治疗上都很棘手，临床上均以缓解症状为主，通过对两者的比较，辨证分析了两者的关系，发现两者可能为同一类型疾病或存在相同的致病因素，为临床研究提供理论基础。     

糖苷合成研究Ⅵ1-β-D-（5-取代-2-呋喃甲酸）-糖酯的合成及其抗肿瘤活性

以相转移催化法使α－溴代乙酰基葡萄糖和α－溴代乙酰基木糖与５－取代－２－呋喃甲酸反应，合成了１３个未见文献报道的糖酯类化合物，其结构经ＩＲ，１ＨＮＭＲ和ＭＳ所证实．其中有些化合物具有一定的抗肿瘤活性