锁骨骨折的髓内针内固定治疗

我院自1994～1996年间用克氏针保内固定术，治疗11例病人收到良好效果。现总结如下。1临床资料本组11例，均为男性，并均为车祸直接暴力伤所致。年龄在24～45岁。右锁骨9例，左侧锁骨2例，骨折是粉碎性骨折8例，有软组织嵌入3例。本组病例均在伤后24h内行克氏外田内固定手术治疗。2手术方法在局麻下，沿锁骨上皮肤作切口，显回骨折瑞，清除骨折端间嵌入的软组织，不剥离骨膜，以利骨愈合，在远侧骨折端逆行穿入克氏针，通过肩峰穿出皮外，克氏针直径选择3．Zmm以上。如有较大的游离骨片用粗丝线捆绑。复位，将克氏针打入近侧骨折端髓腔内。…     

腹部手术后合并霉菌感染

现报告我院外科1974年以来,腹部手术后发生白色念珠菌感染3例,并就其病因,临床特点、诊断、防治等问题,结合有关文献复习略加讨论。     

严重脓毒症和脓毒症休克患者心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义

目的:探讨严重脓毒症和脓毒症休克患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及临床意义。方法:纳入严重脓毒症患者16例和脓毒症休克患者40例。统计患者年龄、性别、主要感染部位、是否合并MODS、APACHEⅡ评分以及住院病死率,检测患者入院后24h血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平及心脏超声检测左室射血分数(EF%)。按EF%结果分为EF%<40%组(26例)和EF%≥40%组(30例),按预后分为存活组(30例)和死亡组(26例),分别比较各组患者APACHEⅡ评分及心肌损伤标志物水平的变化。结果:严重脓毒症和脓毒症休克患者合计MODS发生率为58.9%(33/56),病死率为46.4%(26/56)。EF%<40%组患者的APACHEⅡ评分、cTnI和CK-MB显著高于EF%≥40%组(P<0.01),而两组患者的CK水平差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组APACHEⅡ评分和cTnI水平显著高于存活组(P<0.05),而两组CK和CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症患者cTnI的检测有助于临床早期识别合并心肌功能障碍,且cTnI升高程度与病变严重程度密切相关,积极干预治疗可能有助于改善患者预后。     

开胸术后ARDS高危状态的判别

本文总结了我院自１９９０年１月至１９９２年１２月遇到的７例开胸术后ＡＲＤＳ高危状态患者的判别和治疗体会。并对ＡＲＤＳ高危状态的预防进行了讨论。     

北京市昌平区32家中小型家具制造企业职业病危害调查

目的了解北京市昌平区中小型家具制造企业工作场所存在的职业病危害因素及其对作业工人健康的影响。方法对该区32家家具制造企业人员构成、生产班次、工艺流程、有毒原材料使用情况、防护设施、个人防护用品和主要职业病危害因素进行现场调查；对各企业工作场所存在的粉尘、苯系化合物和噪声进行检测、评价；对335名粉尘、苯系化合物和噪声作业工人进行职业健康检查。结果粉尘作业工人体检未发现尘肺病表现，肺通气功能障碍检出率为4．3％；苯系化合物作业工人神经衰弱综合征检出率12．9％；血象异常检出率14．9％；噪声作业工人听力损失检出率65．6％，且作业工龄〈5a阳性检出率较高。工作场所检测超标情况和职业健康检查阳性结果一致。结论该区中小型家具制造企业存在的职业病危害不容忽视，有效的工程防护是预防职业健康损害的关键措施，应将作业工龄〈5a的工人作为重点人群加强职业健康监护，在超标作业环境中操作必须配备有效的个体防护用品并正确使用。     

体外震波碎石术的疗效研究

目的探讨泌尿系结石行体外震波碎石术(ESWL)的临床疗效。方法对247例泌尿系结石行体外震波碎石术治疗者进行临床观察及跟踪调查。结果243例结石完全排出，成功率高达98．3％，其中有146例一次性排出，74例进行了第二次复打后排出，21例进行了第三次复打后排出，疗效满意。结论体外震波碎石术是目前治疗泌尿系结石的首选方案。     

可必特吸入治疗儿童哮喘急性发作38例报告

雾化吸入药物治疗哮喘已经广泛应用于临床 ,所用药物亦不断增多。我科近来以氧气作动力 ,将支气管扩张剂可必特(含异丙阿托品和沙丁胺醇 )溶液雾化吸入治疗急性发作的儿童哮喘 ,并观察其疗效 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　对象　按诊断标准[1] 临床确诊的儿童哮喘住院患儿 9     

奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:探讨奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法:68例精神分裂症随机分为两组,研究组奥氮平合并丁螺环酮治疗,对照组用奥氮平合并安慰剂治疗共8周。治疗前及治疗后4、8周末分别用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后8周末阴性症状分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。8周末研究组阴性症状减分有效率41.2%,对照组有效率14.7%,研究组有效率显著高于对照组(χ~2=5.9,P0.05)。不良反应均较轻,两组间比较差异无统计学意义。结论:奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效优于单独应用奥氮平治疗,副作用无增加。     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折160例

目的总结单侧多功能固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法在X光监视下,确定穿刺针平面,使骨折远近端穿入4枚相平行的固定钉,股骨、肱骨以外侧进入,进钉方向应与患者冠状面平行,而与骨纵轴垂直;胫腓骨从前由侧进入,钉与胫骨内侧面垂直。然后安置固定器。结果160例中随访145例骨折均愈合,愈合率达100%,无1例发生骨不连接或迟延愈合。结论单侧多功能外固定器治疗四肢骨折效果理想,无任何并发症。