滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的疗效分析

目的：探讨应用滑车上动脉蒂额部三叶瓣同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的临床疗效及治疗经验。方法：选取2008年9月-2013年2月本院收治的5例同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的患者,均采用滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复。手术分2期进行：Ⅰ期行皮肤扩张器置入额部帽状腱膜及额肌下扩张充足的皮肤软组织;Ⅱ期设计滑车上动脉额部三叶瓣转移修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损。结果：本组5例滑车上动脉蒂额部三叶瓣全部存活,随访4-12个月,平均随访8个月,鼻外形、功能良好,皮瓣色泽、质地与周围皮肤基本一致。结论：滑车上动脉蒂额部三叶瓣能同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损,修复后鼻外形、功能良好,疗效可靠,是治疗同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损较理想的方法。     

68例缺氧性肝炎患者临床特点、病因及预后分析

目的对缺氧性肝炎患者的临床特点、病因及预后进行分析。方法收集2002年1月至2012年12月中国人民解放军第一六一医院病房收治的68例缺氧性肝炎患者的临床资料。分析缺氧性肝炎的常见病因。根据预后情况分为生存组及死亡组,对入院时年龄、性别、SOFA评分进行比较,入院后监测生化指标,并比较其峰值。计量资料符合正态分布的采用t检验;非正态分布者,采用秩和检验。结果导致缺氧性肝炎的常见原因依次为心力衰竭(急性心肌梗死、充血性)、呼吸衰竭、感染性休克、热休克、蜜蜂蛰伤。所有患者监测到的血清ALT及AST均急剧升高。住院期间(28 d)的短期病死率为33.8%。两组比较,入院时年龄(P0.001)、SOFA值(P0.001)、入院后胆红素(Bil)(P0.001)、ALP(P0.001、GGT(P=0.001)、凝血酶国际标准化比值(INR)(P0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)(P0.001)、ALT(P=0.013)、BUN(P0.001)等7项指标的差异具有统计学意义。治疗以纠正原发病为主,同时加强护肝、营养支持等综合治疗。结论缺氧性肝炎的预后较差,短期病死率高,死亡最常见的原因为心源性休克,其次为感染性休克及突发的心脏填塞。保护重要器官功能,预防感染等对改善预后具有重要作用。     

松果体区乳头状肿瘤临床病理分析

研究背景松果体区乳头状肿瘤是世界卫生组织于2007年新定义和描述的一种少见的中枢神经系统神经上皮组织肿瘤,可能起源于下连合器的特殊室管膜细胞。组织学以胞质宽大、胞界清楚的柱状上皮样肿瘤细胞排列成乳头状或实体片状结构为特点。因缺乏特征性临床和影像学表现,术前明确诊断困难且极易误诊。本文报告1例典型的松果体区乳头状肿瘤患者的临床病理学特征,以期提高对该病的鉴别诊断能力。方法与结果男性患者,57岁,头痛6个月、加重1个月入院。MRI显示幕上中线松果体区和第三脑室界限清楚的占位性病变,呈高信号,增强后病灶均匀强化。术中可见病灶位于松果体区,突入第三脑室,无囊性变,无包膜,与周围组织界限清楚,手术全切除。肿瘤组织由乳头状结构和实体片状区域构成,乳头状结构含明显的纤维血管轴心,周围包绕数层柱状上皮样肿瘤细胞,大小形态较一致,均富嗜酸性胞质,界限清楚;实体片状区域细胞排列较密集,可见围血管"假菊形团"和室管膜"菊形团"结构,肿瘤细胞浸润周围脑实质。肿瘤细胞广谱细胞角蛋白和S-100蛋白呈弥漫强阳性,胶质纤维酸性蛋白和上皮膜抗原呈阴性。术后未予药物化疗和放射治疗,随访1年,肿瘤未复发。结论松果体区乳头状肿瘤是中枢神经系统鲜见病变,由于缺乏特征性影像学表现,以及组织学形态与其他乳头状肿瘤相似,术前难以明确诊断且在鉴别诊断时有一定困难。临床应提高对松果体区乳头状肿瘤的警惕性,并注意与其他具有相似组织学构象的中枢神经系统原发性或转移性肿瘤相鉴别。     

低强度脉冲聚焦超声治疗对膝骨关节炎患者疼痛和关节功能的改善作用及其安全性

目的 探究低强度脉冲聚焦超声治疗对膝骨关节炎患者疼痛和关节功能的改善作用及其安全性。方法前瞻性研究,选取2018年3月至2019年3月达州市中西医结合医院收治的120例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和联合治疗组,每组各60例。双氯芬酸钠组患者给予口服双氯芬酸钠缓释片,联合治疗组患者在口服双氯芬酸钠缓释片的基础上给予低强度脉冲聚焦超声治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequence指数、Lysholm评分、生活质量量表SF-36评分以及不良反应。结果 治疗前,两组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数、Lysholm评分和SF-36评分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,双氯芬酸钠组和联合治疗组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数均低于同组治疗前,Lysholm评分和SF-36评分均显著高于同组治疗前,差异均具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数均低于双氯芬酸钠组,Lysholm评分和SF-36评分均显著高于双氯芬酸钠组,差异均具有统计学意义(P 0. 05);双氯芬酸钠组和联合治疗组患者治疗过程中均有2例患者出现胃肠道不良反应,如恶心、呕吐,两组患者治疗过程中均未出现超声波毒性现象。结论 在口服双氯芬酸钠缓释片的基础之上给予低强度脉冲聚焦超声治疗膝骨关节炎患者可以有效地缓解疼痛,改善关节功能,是一种安全有效的治疗方案。     

利咽解毒液在颌面部骨折术后口腔护理中的应用

目的探讨利咽解毒液在颌面部骨折术后口腔护理中的应用效果。方法行手术治疗的颌面部骨折患者150例,按照随机数字表法分成A、B、C 3组,各50例。术后分别给予A组生理盐水、B组甲硝唑、C组利咽解毒液进行口腔护理。对比3组患者的口腔黏膜表面菌量、口腔恢复情况以及口腔并发症发生情况。结果干预后即刻和4 h后,C组患者的口腔黏膜表面菌量少于A、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,C组患者的伤口愈合时间、口腔舒适度以及疼痛评分均低于A、B组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。C组患者的口臭程度、唾液功能障碍或口干程度优于A、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用利咽解毒液对颌面部骨折术后患者进行口腔冲洗,能有效控制口腔黏膜表面菌量,促进创口恢复,减少疼痛以及术后并发症的发生。     

超选择靶血管栓塞治疗腹盆部自发性出血

目的 探讨超选择性靶血管栓塞治疗腹盆部自发性出血的临床价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院诊治的10例腹盆部自发性出血患者临床资料.所有患者均接受介入造影和超选择栓塞治疗,术前CT检查9例,加增强CT扫描5例.以技术成功率和临床有效率评价介入治疗效果,以介入相关并发症评价安全性.结...     

经阴道子宫次全切除术30例临床分析

子宫次全切除术因能保留宫颈,使术后盆底的支持结构得以保全,且阴道长度不受影响,是妇科常用术式.手术途径多采用经腹手术或腹腔镜手术.     

法莫替丁预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)目前已成为胰胆疾病有效的诊治方法.随着ERCP在临床的广泛应用,其并发的急性胰腺炎及高淀粉酶血症越来越受到临床医师的重视.国内外学者对此进行了广泛的研究,发现生长抑素、奥曲肽及H2受体阻滞剂西咪替丁对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有一定的预防作用.     

城市生活垃圾收运模式研究——以深圳市为例

介绍了深圳垃圾收运系统,对以垃圾压缩车为主、配套小型垃圾转运站和桶屋的旧模式与以集装箱垃圾运输车为主、配备环保型转运站的新模式的运行费用进行了比较,指出新模式的费用较低,技术优势、规模效应和管理效益显著.     

下肢动脉疾病数据管理平台构建

分析传统随访工作现状和不足,从具体需求、功能特点、技术方案等方面阐述下肢动脉疾病数据管理平台设计与构建,指出该平台有助于提高随访率,促进医患间建立良好的随访关系,为科研工作开展提供支持。