人文关怀护理对乳腺癌根治术病人生活质量的影响

目的研究人文关怀护理干预对乳腺癌根治术病人生活质量的影响。方法 90例行乳腺癌根治术患者随机分为对照组和观察组。对照组采用乳腺癌根治术围手术期常规专业护理;观察组在乳腺癌根治术围手术期常规专业护理的基础上,采用人文关怀护理干预。结果干预后,观察组生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人文关怀护理干预能有效的改善乳腺癌根治术病人的生活质量。     

围产儿出生缺陷相关因素分析

目的:通过对围产儿出生缺陷相关因素的分析,寻找可能影响出生缺陷的相关因素。方法:以河南省部分地区的出生缺陷儿为病例组,以正常新生儿为对照组,采用病例-对照研究,按1∶3比例匹配对照组。设计统一的表格由各监测医院经过培训的专业人员填写,采用Logistic分析进行出生缺陷相关因素的单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示,婚检、孕前检查、服用叶酸、孕检为出生缺陷的保护因素;早孕期感冒、不良孕产史、围孕期接触有害物质、孕期合并症及并发症、多胎为出生缺陷的危险因素。多因素分析显示,婚检及孕检是出生缺陷的保护因素;不良孕产史、围孕期接触有害物质、孕期合并症及并发症为出生缺陷的危险因素。结论:提倡婚检、孕检及服用叶酸,围孕期减少有害物质接触,减少孕期合并症及并发症的发生是降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质的有效措施。     

甲型H1N1流感疫苗接种者调查报告

目的调查接种者对甲型H1N1流感及疫苗的态度与认知情况,为医务人员加强疾病防控提供依据。方法采用自行设计问卷,随机选取2009年11月10—12日北京市某大学及某机关单位接种甲型H1N1流感疫苗者400人为调查对象,对其进行问卷式调查。结果有88．0％的接种者为自愿接种甲型H1N1流感疫苗;对甲型H1N1流感感到恐慌者占66．0％,接种者甲型H1N1流感的恐慌程度与年龄呈负相关（P〈0．05）;接种者对新研制的疫苗持肯定态度者占38．0％;对接种疫苗后仍需采取其他措施预防甲型H1N1流感所持的态度与年龄呈负相关（P〈0．05）。结论公众对甲型H1N1流感关注度高;有66．0％的接种者对甲型H1N1流感认知有缺陷,有45．2％的接种者对甲型H1Nl流感疫苗认知有缺陷,仍应加强甲型H1N1流感相关知识宣传,尤其加强老年人疫苗接种及疾病预防宣教。     

中药干预对胰高血糖素样肽-1水平影响的研究进展

总结了近年来中药对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)干预作用的研究进展。GLP-1具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌作用,同时还可以保护胰岛β细胞功能,在2型糖尿病的治疗中占有重要地位。某些中药可以通过调节GLP-1水平而改善糖代谢,达到治疗糖尿病的目的。     

半夏白术天麻汤加减治疗顽固性失眠50例

目的：观察半夏白术天麻汤加减治疗顽固性失眠的疗效。方法：50例用半夏白术天麻汤加减。结果：总有效率94％,无明显不良反应。结论：半夏白术天麻汤加减治疗顽固性失眠效果显著。     

通络止痛散1号熏洗治疗糖尿病周围神经病变320例

目的:观察通络止痛散1号熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:治疗组给予基础治疗加口服甲钴胺配合通络止痛散1号(肉桂、红花、延胡索、川乌、川芎等)熏洗。对照组给予基础治疗加口服甲钴胺配合普通温水熏洗。结果:两组总疗效比较有统计学差异。两组治疗前后数字感觉阈值及踝肱指数比较可见治疗组治疗前后自身比较及和对照组比较VPT均显著降低(P<0.01);ABI亦有明显提高(P<0.05)。结论:本方法治疗本病有温经通络,活血止痛的功效。     

缺血后处理增加脊髓miR-125b表达减轻大鼠脊髓缺血-再灌注损伤后神经元凋亡

目的观察缺血后处理(Ischemic postconditioning,IPC)对大鼠脊髓缺血再灌注损伤(Spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)后microRNA(miRNA,miR)-125b表达及下肢运动功能的影响。方法 45只SD大鼠平均随机分为3组:假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(IR组)和缺血后处理组(IPC组)。Sham组仅暴露主动脉弓而不夹闭,其他各组夹闭主动脉弓14 min后再开放建立SCIRI模型。IPC组于再灌注5 min后给予5循环缺血后适应。再灌注后24 h,处死大鼠,提取脊髓组织,分别检测脊髓组织湿/干重比(Wet-dry ratio,W/D)和总含水量(Total water content,TWC),HE染色观察脊髓组织病理学变化,qRT-PCR测定脊髓组织中miR-125b表达,TUNEL法检测神经元凋亡数量(Apoptotic quantitiy,AQ)。结果术后24 h,与Sham组比较,IR组大鼠脊髓W/D、TWC、AQ升高,脊髓组织中miR-125b表达下调(P<0.05);与IR组比较,IPC组脊髓W/D、TWC、AQ降低,脊髓组织中miR-125b表达上调(P<0.05)。HE染色显示,Sham组脊髓前角结构完好,可见大量胞核完整的运动神经元,IR组脊髓前角内大量空泡形成,神经元结构缺失,胞质呈嗜酸性,而IPC组脊髓前角存在部分结构正常的神经元。结论缺血后处理可能通过上调脊髓组织中miR-125b的表达,减少脊髓组织前角运动神经元凋亡,从而改善大鼠SCIRI损伤。     

鞘内注射右美托咪定对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后FGFR3表达及血-脊髓屏障的影响

目的:观察鞘内注射右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对大鼠脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)后细胞生长因子受体3(FGFR3)表达、血-脊髓屏障(blood-spinal cord barrier,BSCB)结构及其相关结构蛋白occludin的影响。方法 :120只SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、Dex预处理组(Dex组)和Dex+阿替美唑(ATIP)预处理组(Dex+ATIP组),Sham组和IR组分别于造模前3d开始鞘内生理盐水30μl、Dex组鞘内注射10μg DEX(30μl);Dex+ATIP组鞘内注射右美托咪定10μg+阿替美唑10μg(共30μl),1次/d,连续3d。Sham组仅暴露主动脉弓而不结扎,其他3组开胸后用无创动脉夹夹闭主动脉弓14min后再开放,建立SCIRI模型。分别于造模后12h和48h取L4~L6脊髓,采用干湿法测定脊髓含水量;伊文思蓝(evans blue,EB)染色测定BSCB完整性;Weston blot和RT-PCR测定脊髓组织中FGFR3和occludin含量。结果:造模后12h和48h,与Sham组比较,IR组、Dex组和Dex+ATIP组相应时间点脊髓组织中含水量、EB含量、FGFR3蛋白和基因表达均显著性增加,occludin表达显著性下降(P0.05);Dex组与相应时间点与IR组和Dex+ATIP组相比脊髓组织中含水量、EB含量和FGFR3蛋白和基因表达均显著性降低,而occludin表达增加(P0.05);Dex+ATIP组与IR组相应时间点比较均无显著性差异。造模后12h和48h,EB染色荧光显微镜下观察Sham组脊髓实质内几乎未见红色荧光,Dex组红色荧光有所增加,而IR组和Dex+ATIP组红色荧光显著增加,48h变化较12h更为显著。结论 :鞘内注射Dex可下调大鼠脊髓缺血再灌注损伤后脊髓组织中FGFR3蛋白表达,维持occludin蛋白含量,对血-脊髓屏障起到保护作用。     

河北省老年耐药结核性胸膜炎患者细胞免疫及营养状况

目的 分析老年耐药结核性胸膜炎患者细胞免疫功能及营养状况,为早期对老年耐药结核性胸膜炎患者营养干预提供依据。方法 收集2014年1月—2020年1月本院收治≥65岁耐药结核性胸膜炎患者的年龄、治疗次数、身体质量指数（BMI）等资料。采取患者胸腔积液经BACTEC MGIT 960结核菌培养+药敏试验,按耐药结核病分类将患者分为单耐药、多耐药、耐多药及广泛耐药;并抽取空腹静脉血进行营养及免疫相关指标检测,依据营养风险筛查量表分值（NRS2002）将患者分营养风险组（NRS2002≥3分）和无营养风险组（NRS2002<3分）。结果 营养风险组与无营养风险组在年龄、诊断类型、治疗次数、BMI差异均有统计学意义（P<0.05）。随年龄增长营养风险越高,耐多药、广泛耐药、治疗次数多和BMI<18.5营养风险较高;营养风险组总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、预后营养指数（PNI）、CD4⁺T、CD3⁺T及CD4⁺T/CD8⁺T分别为（60.96±3.94）g/L、（32.46±3.82）g/L、（108.63±13.54）g/L、36.58±0.32、（34.20±6.73）%、（60.15±9.21）%和1.09±0.08,低于无营养风险组（69.01±3.49）g/L、（41.01±3.21）g/L、（116.68±14.84）g/L、44.21±0.28、（42.38±7.96）%、（70.02±7.99）%和（1.48±0.18),差异均有统计学意义（P<0.05）。营养风险组CD8⁺T细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及住院天数分别为（38.64±7.56）%、6.48±0.32及（28.28±2.10） d明显高于无营养风险组（26.55±5.98）%、4.12±0.12及（21.12±1.25) d,差异有统计学意义（P<0.05）;营养风险组NK细胞、B淋巴细胞、IgG、IgA、IgM分别为（9.98±6.46）%、（11.21±6.45）%、（12.25±6.48）g/L、（2.16±0.28）g/L及（1.41±0.48） g/L与无营养风险组比较（10.38±4.89）%、（10.42±6.89）%、（11.76±5.19） g/L、（2.15±0.32） g/L、（1.38±0.54） g/L,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 细胞免疫功能及营养评估在老年耐药结核性胸膜炎患者治疗及预后推断有重要意义。营养风险发生率与年龄、治疗次数呈正相关,与BMI呈负相关,营养风险高的患者TP、ALB、Hb、PNI、CD3⁺T、CD4⁺T明显偏低,可能延长患者住院治疗时间。     

大专护生鼻科临床教学中导师制带教的实施

目的探索＂导师制＂带教引入专科生的专科护理临床教学的方法与效果。方法2008年6月—2009年4月对在鼻科实习的42名大专护生实施＂导师制＂带教。确定导师资质,科室为护生指定临床导师。导师在护生的专科临床实习中,全程履行监督、指导、培训职责,进行周测评分析,反馈实习效果。结果护生出科理论考核、专科操作考核成绩与上一届护生比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。导师对护生的专科理论、护理技术操作、实习计划完成评价好的分别为85.7%、92.6%、88.1%,分别较上一届提高了7、11、8个比百分点。结论对大专护生实施导师制带教,提高了教学质量和教学效果,提高护生临床综合能力,并达到教学相长。