创伤性膈疝误诊因素分析——附2例报告

创伤性膈疝常被误诊,在急性期往往忽略膈肌破损,以致病情发展进入梗阻阶段,成为陈旧性创伤性膈疝。而对后者的诊治又往往忽略了胸膈部外伤史,却被胃肠道或呼吸系统临床表现所困惑。重视胸膈部外伤史,综合分析症状、体征和客观调查,对正确诊断创伤性膈疝有积极意义。     

鼻唇沟的解剖学研究

目的 从解剖学角度对鼻唇沟做出准确描述和定义,为解剖学和整形外科学、美容外科学、颌面外科学提供理论基础.方法 对10具（20侧）成人新鲜尸头行福尔马林血管灌注固定后,在10倍手术放大镜下进行形态学观测.结果 （1）鼻唇沟是面中部多脂肪区与无脂肪区的分界.（2）鼻唇沟起于鼻肌横部在鼻翼上缘皮肤的止点,终止于口角降肌在口角外下方皮肤的止点.（3）从解剖学角度可将鼻唇沟分为上、中、下3段,上段（Ⅰ）：为鼻肌横部区,长（20.38±0.74）mm;中段（Ⅱ）：为上唇提肌区,长（17.13±0.57）mm;下段（Ⅲ）：为蜗轴区,长（20.81±0.70）mm.（4）鼻唇沟是7种表情肌在皮肤上止点形成的连线区域,表层肌腱膜系统（SMAS）与组成鼻唇沟的7块表情肌同属同一层次.结论 鼻唇沟是7种表情肌在皮肤上止点形成的连线区域,不分年龄.永恒存在.不同于面部老化形成的鼻唇沟皱褶和面部老化或表情变化形成的鼻唇沟脊.     

体育舞蹈对提高老年人健康的作用研究

体育舞蹈作为一项有氧运动,以其低强度、娱乐性、易学性等特点深受老年人的喜爱,特别是对身体锻炼的全面性上,更是对老年人的健康方面起到了积极的作用,所以对其研究是非常有意义的.     

《病理学》多媒体教学的探索和思考

探讨多媒体技术在病理教学过程中应用及效果。多媒体技术应用于病理教学,虽取得了良好的教学效果,但同时存在不足。多媒体技术是病理教学中必不可少的工具,但应注意加以改进,以充分发挥多媒体教学的优点,达到最佳的课堂教学效果。     

非小细胞肺癌患者S100A4蛋白表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌S100A4蛋白的表达及临床意义。方法选择130例非小细胞肺癌患者术后癌组织标本,用免疫组织化学S-P方法,检测NSCLC中的S100A4蛋白含量并进行统计学分析。结果在NSCLC中S100A4蛋白阳性率为69．2％;鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞肺癌阳性率分别为62．7％、68．1％、70．O％、100％;S100A4蛋白表达阳性表达与年龄、淋巴结转移、远处转移及TNM临床分期明显相关;S100A4蛋白阳性组和阴性组3年生存率比较有显著差异（P〈0．05）。结论S100A4蛋白的表达和与年龄、淋巴转移、临床分期及预后有密切相关;可作为肺癌早期的标记物。     

Graves病药物治疗停药复发相关因素分析

目的 探讨甲状腺刺激性抗体(TSAb)水平和甲状腺体积等相关因素对Graves病患者抗甲状腺药物治疗停药后复发的预测价值.方法 71例Graves病患者经抗甲状腺药物正规治疗(2.8±1.4)年后停药,随访(22±6.0)个月.对停药后复发与未复发组的年龄、性别及停药时的TSAb活性、甲状腺体积和甲状腺功能指标等进行分析比较.应用表达重组人促甲状腺激素受体的人胚肾(HEK-hTSHR)细胞测定TSAb活性.结果 71例患者随访期间有11例(15.5%)复发,治疗停药时TSAb阳性患者复发率(42.9%,6/14)显著高于阴性患者(8.8%,5/57,X2=9.97,P<0.01).停药时甲状腺正常体积、Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大复发比率分别为6.25%、12.2%、35.7%.复发组患者停药时TSAb活性、阳性率以及甲状腺体积均显著高于未复发组(P<0.05或P<0.01).结论 Graves病患者抗甲状腺药物治疗终止时TSAb活性和甲状腺大小是Graves病停药后复发的有效预测因子.     

注射用氨曲南与3种输液的配伍稳定性考察

目的:考察注射用氨曲南与果糖注射液、转化糖注射液和木糖醇注射液配伍后的稳定性,为糖尿病患者输液时溶媒的选择提供参考。方法:观察注射用氨曲南与3种输液配伍后在室温下6h内氨曲南的含量、微粒数量、溶液pH值及其他物理变化。结果:配伍液在6h内含量、pH值、微粒检查均符合要求。结论:注射用氨曲南在果糖注射液、转化糖注射液和木糖醇注射液中配伍稳定。     

肾功能不全患者替考拉宁药物浓度监测的研究进展

替考拉宁是临床治疗重症革兰阳性菌感染的有效药物,其治疗效果和血药浓度密切相关,而肾功能不全患者对替考拉宁的清除和其肌酐清除率与采用的血液净化方式密切相关,因此对于上述患者需要进行治疗药物浓度监测,协助个体化用药.本文就不同血液净化方式下替考拉宁的药物浓度监测结果及给药方案进行综述,以期为其在临床的合理用药提供参考.     

医学人的社会化

医学人的社会化,指通过医学院校培养出来的学生的职业生涯从生物医学知识的学习逐步扩展到职场心理社会化适应的发展过程,医学人的社会化是医学生职业生涯发展的必由之路。     

经椎弓根入路椎体内置入cage治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效观察

【摘要】 目的：研究经椎弓根入路椎体内置入cage治疗Ⅲ期Kümmell病的可行性及效果。方法：本研究共纳入2018年1月～2022年1月于山东大学齐鲁医院脊柱科诊断为Ⅲ期Kümmell病且采用经椎弓根入路椎体内置入cage加后路脊柱稳定技术治疗的8例患者,男性3例,女性5例,年龄59～78岁,平均68.9±6.2岁。统计患者术前、术后3d及随访半年时的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）和腰背部疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,同时测量术前、术后及随访半年的Cobb角和矢状面骨折椎体椎高比（前缘/后缘）以评价临床疗效。结果：患者术后3d（6.00±1.31分）及术后半年随访（1.25±1.04分）的VAS评分较术前（7.75±1.04分）明显降低（P＜0.05）。患者术后3d[（47.00±6.68）%]及术后半年随访[（10.25±5.70）%]时的ODI较术前[（64.63±6.35）%]明显恢复（P＜0.001）。术后3d时的Cobb角（13.93°±3.69°）较术前（36.89°±11.09°）明显减低（P＜0.001）,并且术后半年随访时（13.15°±3.88°）较术后3d时无统计学差异（P=0.689）。术后3d矢状面骨折椎体椎高比（前缘/后缘）（0.94±0.03）较术前（0.57±0.17）明显恢复（P＜0.001）,且术后半年随访时（0.93±0.03）较术后3d时无统计学差异（P=0.463）。8例患者均术后疼痛得到缓解、椎体前柱高度恢复满意和后凸畸形有显著改善,且随访期间椎体高度丢失较小[（3.18±2.66）%]。结论：经椎弓根入路椎体内cage置入具有脊柱后凸矫正和促进骨性融合等优点。因此,经椎弓根入路椎体内置入cage治疗Ⅲ期Kümmell病是一个很好的选择。