慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸外科治疗分析

目的 总结慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的外科治疗经验.方法 回顾性分析32例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者行外科手术治疗的临床资料.11例行胸腔镜辅助小切口手术,21例行常规开胸手术.结果 术后胸腔闭式引流时间(7.4±4.7)d.术后死亡1例,肺持续漏气时间＞7 d9例,心律失常5例,皮下气肿2例.术后3个月、6个月PaO2较术前显著提高,SatO2提高,PaCO2下降,差异有统计学意义.结论 慢性阻塞性肺气胂并发自发性气胸患者行肺大疱切除术可行,术后早期可改善患者症状,提高生存质量.     

螺旋CT诊断咽喉部滞留鱼刺

目的 讨论螺旋CT在咽喉部滞留鱼刺的诊断作用.方法 对10例咽喉部鱼刺滞留15 d以上的患者作颈部螺旋CT扫描,并经多层面重建后清晰显示异物及其所在位置,然后进行手术探查,证实为鱼刺并取出.结果手术取出鱼刺的直径1～4 mm,长度1～28 mm.鱼刺横跨颈总动脉后方平第三气管环1例,位于舌骨水平内侧下颌舌骨肌群内1例,梨状窝2例,气管食管沟5例,食管入口1例.结论 螺旋CT对咽喉部鱼刺异物敏感性高,定位准确,对咽喉部滞留鱼刺的诊断有重要价值,对手术有指导意义.     

卵母细胞分泌因子及其Smads信号通路与卵母细胞质量关系的研究进展

卵母细胞的质量在人类生殖能力、胚胎质量及人类辅助生殖技术妊娠结局方面发挥关键性作用。研究发现有多种方法可研究/评估卵母细胞质量,其中卵母细胞分泌因子(OSFs)中的生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(BMP-15)和骨形态发生蛋白-6(BMP-6)等是卵泡发育和卵巢功能的重要调节因子,其通过自分泌和旁分泌方式调控优势卵泡的形成及卵母细胞的质量。Smads蛋白家族是OSFs细胞内信号转导的重要因子。本文就OSFs及其Smads信号通路对卵母细胞质量影响的调节机制进行简要综述。     

ALDH1A1在肺腺癌组织中表达及临床意义

目的探讨ALDH1A1在肺腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对105例行手术切除的肺腺癌标本存档蜡块以及20例癌旁正常肺组织进行研究,观察ALDH1A1在肺腺癌组织及正常肺组织中的表达情况,并结合完整随访资料进行分析。结果 ALDH1A1在肺腺癌组织中的阳性表达高于正常肺组织(P<0.05),其表达与肺腺癌分化程度、TNM分期密切相关。此外,既往有吸烟史患者的ALDH1A1阳性表达明显高于非吸烟者(P<0.05)。ALDH1A1阴性表达患者的生存时间明显多于阳性表达患者(P<0.05)。结论 ALDH1A1是肺腺癌预后不良因素,可能参与肺腺癌干细胞功能维持与调节,是未来肺腺癌研究与治疗的潜在靶点之一。     

老年患者鼻窦内窥镜手术的临床观察

一、对象与方法　　1.对象:1998年6月至2002年10月我院收治老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者68例,其中男32例,女36例;年龄60～85岁,平均676岁。病程2～50年,平均125年。有前期手术史者28例,最多4次。68例均于术前常规作全鼻窦冠状位薄层CT扫描。慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期根据海口会议标准,I型2期2例;II型l期3例,2期32例,3期10例;Ⅲ型2l例。术前伴并存疾病者45例,23例心电图改变,包括左或右束支传导阻滞、室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过缓、T波改变等;14例患高血压:10例患慢性支气管炎,合并肺气肿3例;伴糖尿病3例。　　2.治疗方法:术前…     

2010 年云南省元江县甲型副伤寒流行病学调查

目的查明2010年云南省元江县发生的伤寒、副伤寒疫情的危险因素,为有效控制疫情提供依据。方法 对2010—10／12月份云南省元江县发生的伤寒、副伤寒疫情的实验室确诊病例进行流行病学个案调查,并采用1：1配对的病例对照研究分析可能的危险因素,对出院病例、健康人群和外环境采集标本进行实验室检测。结果该起疫情共发生伤寒、副伤寒593例,发病率为288．49／10万,实验室确诊病例509例,其中甲型副伤寒病例497例,占实验室确诊病例的97．67％;发病曲线呈单峰状,病例分布以县城所在地为中心波及到周边乡镇,发病以25～49岁的青壮年为主;病例对照研究显示：食用生冷食品的危险为对照组的3．644倍（OR=3．644,CI95％：1．507～8．815,P〈0．05））;病后带菌率为8．06％,健康带菌率为8．0％;同时从用于浇灌菜地的主污水源头检出1株甲型副伤寒沙门菌。结论此次疫情可能是由食用受甲型副伤寒沙门菌污染的生、冷食品所引起。     

胸部孤立性纤维瘤的临床诊治

胸部孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床和影像学误诊率较高.完整切除SFT效果较好,但如何有效延长多次复发及恶性SFT患者的生存期仍是困扰临床医师的难题[1]. 2008年4月至2011年12月我们共收治19例SFT患者,治疗效果较满意,现结合国内、外文献探讨该病的诊治方法.     

腮腺手术中的主动面神经解剖与保护

1998年6月～2001年9月,我们共行腮腺手术40余例,其中35例资料完整。随访半年以上,未出现腮腺肿瘤复发及严重的永久性面瘫,取得满意的治疗效果。本文结合本组病例,就腮腺手术中的主动面神经解剖与面神经保护进行探讨。     

中西医结合应用于闭合性肋骨骨折并血气胸150例效果分析

目的:研究并探讨中西医结合疗法应用于治疗闭合性肋骨骨折合并血胸、气胸的临床效果。方法:于2012年1月至2015年12月,选取该阶段内我院收治的300例闭合性肋骨骨折合并血气胸患者作为此次研究的对象,这300例患者按照数字随机表法随机分为2组,每组150例。对照组采取西医常规治疗方案进行治疗,观察组采取中西医结合治疗,西医治疗方法同对照组,中医治疗方法包括外治和内治。比较2组患者的临床总有效率、疼痛消失时间、气胸消失时间、血胸消失时间、住院时间、并发症发生率,并对比2组患者治疗前后的疼痛评分、肺部通气功能指标以及动脉血氧分压。结论:观察组的临床总有效率为96.67%,对照组的临床总有效率为89.33%,2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组的疼痛消失时间、气胸消失时间、血胸消失时间、住院时间均明显缩短(P0.05),观察组的并发症发生率明显降低(P0.05)。治疗后,观察组的疼痛评分较治疗前明显降低(P0.05),观察组的肺部通气功能指标以及动脉血氧分压较治疗前均明显增高(P0.05),且观察组治疗后的疼痛评分、肺部通气功能指标以及动脉血氧分压与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对闭合性肋骨骨折合并血气胸患者实施中西医结合治疗,可有效提高患者的临床治疗效果,促进患者临床症状的缓解,尽早出院,同时,还能有效改善患者的肺部通气功能和血氧状况。     

鼻腔尤文肉瘤一例

患者女,40岁.因右侧鼻塞伴右眼流泪2个月于2006年9月8日入院.无涕中带血、视力模糊、头痛、面部麻木、牙齿疼痛及嗅觉减退症状.体检:鼻外形无明显畸形,鼻中隔稍偏左,右侧鼻腔总鼻道及下鼻道充满红色新生物,中鼻道少量黏性分泌物,左侧下鼻甲、中鼻道未见明显异常.鼻窦CT示右侧鼻腔可见大小约2.8 cm×2.5 cm的肿块,右侧下鼻甲及卜颌窦内侧壁骨质部分吸收(图1).