依地酸钙钠治疗系统性硬化症的效果

目的 探讨依地酸钙钠在系统性硬化症治疗中的应用效果。方法 选取2016年7月至2018年12月河南科技大学第二附属医院收治的58例系统性硬化症患者。根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组29例。对照组予以常规用药方案,研究组在常规治疗基础上加用依地酸钙钠,记录两组的临床疗效。结果 治疗前,两组改良Rodnan评分结果比较差异未见统计学意义(P0. 05);治疗后,两组改良Rodnan评分结果均下降,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组治疗后改良Rodnan评分较之前变化幅度更优,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 依地酸钙钠能够显著提高系统性硬化症患者的临床疗效。     

腹腔镜下线性切开取胚治疗输卵管间质部妊娠的价值——附12例报告

目的：探讨腹腔镜下线性切开取胚治疗输卵管间质部妊娠的安全性、可行性、临床效果及妊娠结局。方法：收集12例行腹腔镜下线性切开取胚治疗的间质部妊娠患者的病历资料,分析术中、术后临床资料及妊娠结局。结果：12例患者均在腹腔镜下完成手术,术中平均失血（46．3±6．8）ml,手术用时（55±6）min,术后住院时间（4．5±1．5）d,术后β—HCG转阴时间（15．5±1．8）d,无患者发生持续性异位妊娠。术后输卵管造影示患侧输卵管通畅5例,通而不畅2例,不通3例,失访2例;患侧输卵管通畅者中4例再次妊娠,对侧输卵管再次妊娠1例,自然流产1例,足月妊娠2例并择期剖宫产,其中1例术中见子宫角有轻微大网膜黏连,另l例无黏连或缺损。结论：腹腔镜下线性切开取胚术治疗输卵管间质部妊娠安全、有效。     

左心房内径联合心脏节律预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值

目的:评估临床及心脏超声指标预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的价值。方法:非瓣膜性心房颤动患者688例,以经食管超声心动图检查结果分为左心耳血栓组(38例)和无血栓组(650例)。对两组患者临床特征及经胸超声心动图检查结果进行统计分析,筛选血栓形成的影响因素并评价其预测效力。结果:与无血栓组比较,血栓组患者检查时窦性心律比例和LVEF更低,合并心力衰竭比例、CHA2DS2-VASc评分、三尖瓣反流、IVST、LVPWT、LAD、RADz和RADl均更高。Logistic回归分析显示LAD和心脏节律是血栓形成的独立影响因素。ROC曲线以LAD 43.55 mm为截值预测血栓形成的敏感度为92.1%,特异性为59.7%,曲线下面积0.805(P<0.001,95%CI 0.751～0.859)。LAD联合心脏节律预测的曲线下面积达0.810(P<0.001,95%CI 0.749～0.870)。结论:LAD是非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成强有力的影响因素,LAD联合心脏节律可提高预测左心耳血栓形成的效力。     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者临床疗效和血清催乳素水平的影响.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,分别口服阿立哌唑与利培酮治疗,观察6周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,并检测血清催乳素水平的变化.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,治疗6周末两组显效率、有效率比较差异无显著性（P＞0.05）.阿立哌唑组治疗第2周末起血清催乳素水平较治疗前持续下降,而利培酮组则呈持续性升高（P＜0.01）.阿立哌唑组治疗各时段血清催乳素水平均显著低于利培酮组（P＜0.01）.结论 阿立哌唑与利培酮均能有效改善首发精神分裂症患者的各种精神症状,但阿立哌唑对患者的血清催乳素水平和体质量的影响较小,更有利于提高患者的治疗依从性.     

三种肿瘤标准物在食管癌早期诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测在食管癌早期诊断中的应用价值,旨在为食管癌的诊治提供理论参考。方法:采用酶联免疫法(ELISA)测定67例食管癌患者、60例正常健康者的三种肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1)水平。结果:食管癌组3种血清标志物的水平显著高于对照组(P0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1在食管癌诊断中的均具有较高的特异性,但敏感性均较低。而3种肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中有较高的敏感性和特异性,分别为74.63%和85.07%。结论:血清3种项肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1)联合检测可以提高食管癌诊断的敏感性,对食管癌的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值。     

谈医院如何打造核心竞争力

1实施归核战略 突出医院特色 走品牌发展之路 归核战略就是要求医院集中能力和资源，不断研究开发自己的核心技术，努力打造特色和优势，创出自己的品牌，形成独特的医院核心竞争力。专科医院的特征是规模小、功能专、技术精，实施归核战略正是专科医院的特征所要求的。因此，实施归核战略是专科医院发展的必由之路。     

Mammotome真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿块微创切除术中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺多发性肿块（一侧乳房肿块〉13个）进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月至2007年3月，本科对39例多发性乳腺肿块患者的168个肿块在超声引导下进行Mammotome切除术，并进行回顾性分析，评价其在乳腺多发性肿块切除中的应用价值。结果 全部肿块均采用Mammotome旋切，术后病理学诊断均为良性，术后无切口瘢痕，乳房外形正常，皮肤触觉无变化。术后并发症包括血肿形成、皮下淤斑及乳头溢血各1例。术后3个月和6个月接受超声复查，均未发现病灶残留。结论 超声引导下Mammotome旋切术可完整切除乳腺多发性病灶，具有微创、美容、术后对触觉无影响、操作简单、安全等优点，是一种值得推广的微创手术方法。     

国产奈达铂致严重过敏反应1例

患者，女，39岁，2005年6月因发现右颈部肿块近1个月就诊我院，CT提示：右侧鼻咽部稍增厚伴右侧颈部淋巴结肿大。鼻咽镜活检病理提示“泡状核细胞癌”。诊断为鼻咽癌。给予两周期VPF方案（长春地辛＋顺铂＋亚叶酸钙针＋氟脲嘧啶）化疗以及局部放射治疗，鼻咽部病灶以及颈部淋巴结明显缩小，后因经济困难中断治疗。2006年2月28日复查时上腹部CT提示肝脏多发转移，于2006年3月3日开始行“紫杉醇（特素）＋奈达铂（捷佰舒，南京东捷药业有限公司生产）方案化疗（紫杉醇150mg，第1天＋奈达钠100mg，第2天）。     

穴位注射配合中药治疗 51例坐骨神经痛疗效观察

对51例坐骨神经痛患者，辨证使用中药汤剂内服，同时配合曲安缩松注射液、当归注射液、红花注射液，穴位注射进行治疗，取得了满意效果。