面对特殊挑战,建立《医学微生物学》实验课程新体系

为适应医学教育的发展和社会对新型医学人才的需要,以及配合北京大学医学部"新途径"教育教学改革模式,北京大学基础医学院病原生物学系根据国家相关政策法规的要求、自身的专业特点和发展,对医学微生物学实验课程进行了一系列的改革尝试,对实验教学内容进行及时梳理调整、更新和优化。在强化本专业特有的基本验证性实验的基础上,注重与相关学科交叉融合,开设了不同层次的综合性实验,建立了既能兼顾本专业特色,又与目前医学教育发展相适应的新型实验课程体系,并配套建设了生物安全二级(BSL-2+)教学准备实验室和实验课教学电子化、信息化模式,在现有的基础上尽可能使微生物学教学实验室符合国家政策法规的要求。"新途径"教改框架下医学微生物学实验课程体系的建立与实践,是在当前形势下微生物学实验课面对国家法规要求、适应本专业实验教学自身发展和新型人才培养等方面进行了有益探索。     

CardioWest完全人工心脏的应用现状

机械辅助循环(MCS)作为心脏移植前过渡(bridge to transplantation)已在世界范围内得到广泛应用.MCS包括取代部分心脏功能的心室辅助装置(VAD)和完全替代心脏的全人工心脏(TAH).过去许多医学中心采用左心室辅助装置(LVAD)作为单心室衰竭患者心脏移植前过渡,6.3％～20.0％的患者需同时给予短期或长期右心室辅助[1-2].CardioWest是最早被FDA批准的代替自体心脏作为心脏移植前过渡的TAH. CardioWest是合并主动脉瓣反流、严重室性心律失常、左心室附壁血栓、钙化室壁瘤患者心脏移植前过渡的最佳选择.同时,在那些因慢性排斥反应等待二次心脏移植或心肾联合移植患者的过渡应用中也取得了良好效果[3-5].     

宫内妊娠合并宫外孕1例

患者女,42岁,停经54天,下腹痛3小时入院。检查见子宫前位,增大,压痛,活动度差,后穹隆分离,宫颈抬举感,附件左侧压痛。B超检查:子宫8.2×7.3×6.5cm,宫腔内显示1.4×1.8cm椭圆形暗区(胎囊),胎囊内未见胎芽与原始胎心搏动,子宫底左显示5.5×7.6cm肿块,呈等回声,侧动探头其内见2.0×2.8cm卵圆形暗区,胎心显示不清楚。超声诊断:早孕:宫内妊娠合并左侧输卵管     

磷酸化应激诱导蛋白1在消化系统肿瘤中的研究进展

消化系统肿瘤在全球恶性肿瘤疾病中占据重要部分,关于其发病机制及临床诊治方面迄今仍有较多未明之处。近来,磷酸化应激诱导蛋白1(STIP1)在消化系统肿瘤中的作用日益受到关注。在多种肿瘤中均发现,STIP1具有促进肿瘤细胞生长、转移,抑制细胞凋亡等作用,与患者的不良预后相关,在消化系统肿瘤的生理调控及临床诊治上有重要意义。本文概述了此蛋白在消化系统肿瘤领域中的研究进展,以期为后续对该蛋白的其他作用或肿瘤发病机制的进一步探索提供一定提示。     

认识颈胃综合征

正张女士在一家外企做行政工作,每天基本都是伏案工作。虽然颈椎一向不是很好,但稍微休息或做下推拿就能够缓解。但是最近突然出现上腹胀、便秘、食欲不振的症状,有时还会觉得恶心,自己吃了几天胃药,没有好转,去医院消化科检查,结果显示胃肠没有问题。后来医生建议检查颈椎,X线拍片发现张女士颈椎有骨质增生、椎间隙狭窄。医生说就是这些颈椎问题引发了胃肠不适,建议她使用专业的颈椎牵引器进行治疗。胃病是人群常见病,很多人都有过胃不舒服的现象。但很少有人知道,颈椎病也能引起胃病的症状。     

冠状动脉造影正常72例心电图分析

目的:分析冠状动脉造影正常72例患者的心电图变化,拓宽临床诊断思路,减少冠心病误诊率。方法:采用冠状动脉造影,氯化钾、心得安试验进行分析。结果:心电图正常者5例,左心室肥大伴劳损2例,左前分支传导阻滞1例,右束支传导阻滞1例,房室传导阻滞2例,房、室性早搏8例,心房颤动8例,前壁、下壁心肌梗塞各1例。原发性ST段改变17例,原发性T波倒置、低平26例,ST-T联合改变11例。氯化钾试验阳性者16例,心得安试验阳性者3例。72例患者中有19例为功能性ST-T改变。结论:心律失常、ST-T改变不应成为冠心病特异的诊断依据,无条件行冠状动脉造影检查的基层医院,应除外其他疾病后,再慎重诊断冠心病,减少其误诊的发生,减少患者的负担。     

结合瑶医“盈亏平衡”理论运用油针疗法治疗周围性面瘫恢复期的临床研究

摘要：目的 观察瑶医“盈亏平衡”理论指导下的油针疗法治疗周围性面瘫恢复期的临床疗效。方法 将选取契合纳入标准的60例周围性面瘫恢复期患者按照随机数字法分为试验组、对照组,每组各30例,试验组采用瑶医油针疗法治疗;对照组采取普通针刺疗法治疗。两组疗程均为隔天治疗1次,以10次作为1个疗程,且共治疗1个疗程。比较两组治疗前及疗程结束后H-B(House-Brakmann)面神经功能分级评分、面瘫portmann评分及sunnybrook面神经评分,最后评价两组患者临床疗效。结果 与本组治疗前比较,治疗后两组H-B面神经功能分级评分水平均比治疗前下降(P＜0.05),且试验组较对照组下降更明显(P＜0.05);两组治疗后面瘫portmann评分、sunnybrook面神经评分水平明显高于治疗前(P＜0. 05),且治疗组均明显较对照组要高(P＜0.05)。治疗后总有效率比较中,试验组为93.33％(28/30)明显高于对照组83.33％(25/30)(P＜0.05)。结论 瑶医“盈亏平衡”理论指导下的油针疗法治疗周围性面瘫疗效奇特,是治疗周围性面瘫恢复期的新方法,值得临床推广。     

甘油中二甘醇、乙二醇杂质检查方法的改进

目的：对《中国药典》20l0版甘油中二甘醇、乙二醇杂质检查方法进行优化。方法：甘油经甲醇提取,气相色谱法（GC-FID）定量检测。选用DM-624毛细管柱（30m×0．53mm,3μm）分离,初始柱温80℃,保持6rain,50℃·min^-1升至100％,保持8min,10℃·min“升至220％,保持10mi“;分流进样,分流比100：1;进样口温度250％;检测器温度280℃;流速6.0ml·min^-1。结果：方法精密度（RSD）小于5％,各色谱峰分离度符合《中国药典》要求,采用该方法对市售甘油进行分析,杂质量均小于规定的限量。结论：改进后的方法简便、稳定、可靠,可用于甘油的杂质检查。     

聚集超声治疗外阴白色病变疗效分析

我院用超声波治疗仪治疗外阴白色病变40例,取得良好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院于2003年10月开始共收治外阴白色病变60例,经外阴活检病理确诊,硬化苔癣型21例,鳞形细胞增生型39例.患者年龄23～65岁,平均45岁;病程＜3年20例,3～10年28例,10年以上12例.随机分为超声治疗组(治疗组)40例,对照组20例.     

水莲风亏方治疗盆腔炎性疾病后遗症

目的观察水莲风亏方对盆腔炎性疾病后遗症患者的临床疗效。方法将70例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为试验组和对照组,各35例。试验组给予水莲风亏方加减治疗,对照组给予妇科千金片治疗,疗程均为8周。结果治疗后,试验组组症状评分有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组VAS疼痛评分、临床症状的变化情况、实验室指标(ESR、HCT)等均优于对照组(P<0.05);试验组不良反应例数低于对照组,但结果无统计学意义(P>0.05)。结论水莲风亏方能有效缓解盆腔炎患者疼痛,减少炎症反应,下调红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)等血液流变学指标,效果显著。