重症监护病房(ICU)的发展前景

ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,意为重症监护病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房,大医院是一个特别科室,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。     

基于TLR4-NOD信号通路探究溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜修复和肠道自噬的影响

目的 基于Toll样受体4(TLR4)-核苷酸结合寡聚化结构域样受体(NOD)信号通路探究溃结灵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜修复和肠道自噬的影响。方法 将60只大鼠分为正常组、UC组(模型组)和溃结灵低、中、高剂量组,每组12只,除正常组外其余4组给予2,4,6-三硝基苯磺酸和乙醇溶液灌肠制备UC模型。正常组和UC组灌胃等量生理盐水,溃结灵低、中、高剂量组灌胃1.85、3.70、7.40 g/kg溃结灵,每日1次,连续12周。分析各组大鼠病变活动指数(DAI)评分、结肠长度、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分;检测血清D-乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO)、血清和结肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α);检测尿乳果糖(L)、甘露醇(M),用于计算尿L/M;采用Western blot法检测结肠组织自噬相关蛋白1(Beclin1)、自噬相关基因5(ATG5)、TLR4、TLR2、NOD样受体蛋白3(NLPR3)蛋白表达。结果 与正常组比较,治疗1、2、6和12周UC组DAI评分升高;与UC组比较,治疗1、2、6和12周溃结灵低、中、高剂量组DAI评分降低(P<0.05)。与正...     

胆囊管与肝总管共壁变异1例

胆囊管的变异较为多见,我们在解剖一具甲醛固定的男性尸体时发现其胆囊管与肝总管的汇合有变异,查阅资料未见与此例变异相同的报道。为积累解剖资料以及为临床应用提供参考,特报告如下。     

染色体微阵列分析方法诊断侧脑室增宽胎儿的临床价值

目的探讨染色体微阵列分析（CMA）在侧脑室增宽胎儿中遗传病因诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月 ~2016年12月因超声提示“胎儿侧脑室增宽”于南方医科大学南方医院产前诊断中心同时行常规核型分析和CMA芯片检测109 例单胎妊娠孕妇。比较侧脑室增宽胎儿核型分析和CMA芯片的染色体异常检出率。结果（1）核型分析的异常检出率为 12.84%;CMA芯片的异常检出率为26.60%;两种检测的异常检出率比较,差异有统计学意义（P=0.011）,核型分析结合CMA芯 片的异常检出率为28.44%,核型分析结合CMA芯片能有效提高异常检出率。（2）17例侧脑室增宽胎儿中,核型分析显示正常而 CMA芯片显示异常,额外异常检出率为15.60%。其中微缺失6例、微重复9例、微缺失合并微重复1例,单亲二倍体杂合缺失1 例。结论CMA技术可敏感检出侧脑室增宽胎儿的染色体拷贝数异常,提高异常检出率,有利于侧脑室增宽胎儿的产前咨询和 预后评估。     

老年人对纤维胃镜检查的耐受性——88例心电监护下分组对照分析

对老年心血管病人进行胃镜检查时,如何正确掌握检查的适应证以及检查中应注意的事项是一值得探讨的问题。我们应用心电图监护对胃镜检查的老年病人进行了前瞻性对照研究,初步结果报道如下。     

维拉帕米和生脉注射液对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察维拉帕米和生脉注射液对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将40只大鼠分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、维拉帕米组(C组)和生脉注射液组(D组),每组10只.A组开腹后再关腹;B组开腹后夹闭左肝蒂30 min,再关腹;C组在开腹前静脉注射维拉帕米,开腹夹闭左肝蒂30 min,再关腹;D组在开腹前3 d每天经腹腔注射生脉注射液,开腹夹闭左肝蒂30 min,再关腹.各组均在关腹48 h后再开腹,每只大鼠取缺血肝组织检测查丙二醛(MDA)、热休克蛋白70(HSP70)的水平,光镜下观察肝组织的形态变化;取血检测谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平.结果 B、C、D组ALT、AST、TNF-α及MDA测定结果与A组比较均有显著性差异(F=5.10～53.01,q=1.38～17.58,P<0.05);C、D两组ALT、AST、TNF-α及MDA含量均低于B组,差异具有显著性(q=2.89～10.08,P<0.05),而C、D两组以上各指标除ALT比较差异有显著性(q=2.97,P<0.05)外,其他指标比较差异无显著性(P>0.05).C、D两组HSP70的表达明显少于B组,而C组HSP70的表达略少于D组;C、D两组肝细胞肿胀、坏死程度均较B组轻.结论 维拉帕米和生脉注射液可明显改善大鼠肝脏缺血再灌注后肝组织的损伤程度.     

广东罗定褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫感染调查

目的了解广东罗定市褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫的感染情况。方法使用消化法对从罗定地区的罗城、双东、太平、华石和罗镜五镇所采集的褐云玛瑙螺和福寿螺进行消化检查，并用从螺中检获的幼虫感染实验大鼠验证虫种。结果检查褐云玛瑙螺253只和福寿螺676只，检出广州管圆线虫第3期幼虫的平均感染率分别为18．58％和2．07％；平均感染度分别为25．40条／螺和4．57条，螺。太平、罗城和罗镜镇褐云玛瑙螺的感染率分别为14．81％，21．38％；平均感染度分别为18．00条，螺，29．23条，螺。罗城、双东、太平、华石四镇福寿螺感染率分别为2．48％．3．92％，3．14％，0．39％；平均感染度介于1．00-7．75条／螺之间。结论广东罗定地区褐云玛瑙螺和福寿螺均存在广州管圆线虫的感染，以褐云玛瑙螺的感染较严重。     

右半结肠癌的误诊分析

右半结肠癌的症状十分隐晦,常致误诊。本市4个医院近5年来经手术后病理证实的右半结肠癌共46例,在其出现症状后仍全部有误诊经过。兹分析讨论如下:     

先天性肠闭锁10例诊治体会

我院1993年1月~2005年1月共收治先天性肠闭锁10例,现将诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男6例,女4例;年龄最小为生后24小时,最大14天;平均就诊时间7·5天,2天以内就诊2例,2天以上就诊8例,体重1·6~3·0 kg,就诊越晚,体重下降越明显,平均下降21%。1·2诊断与治疗本组均以呕吐为首发症状,2例产前羊水过多,1例产前B超检查示肠管畸形,3例有少量胎便排出,2例间断排出少量黄色稀便。腹部立位X线片显示肠梗阻,钡灌肠均显示幼稚结肠。术前行静脉营养平均6·5天,术后静脉营养平均9天,按出生时的体重24小时均匀输入全量静脉营养,同时间断…     

24例难治性颞叶癫痫手术患者病例分析

目的 了解难治性颞叶癫痫手术治疗的现状和预后效果.方法 回顾性分析2011年4月-2014年6月于淄博昌国医院经手术治疗且临床及随访资料完整的24例难治性颞叶癫痫手术患者,其中男14例,女10例.年龄16～44岁,平均(24.40±6.26)岁,平均病程(12.50±8.42)年.分析患者的临床特点和预后情况.结果 2...