聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效及其影响因素分析

目的：观察聚乙二醇干扰素（PEG IFNα-2a）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎（CHC）患者的疗效及其影响因素。方法对331例慢性丙型肝炎患者予 PEG IFNα-2a（180μg/w 或135μg/w）联合利巴韦林（RBV）900~1200 mg/d 抗病毒治疗,疗程48～72 w,随访24 w;治疗前检测丙型肝炎病毒基因型,采用 PCR 法检测丙型肝炎病毒（HCV）RNA 水平及肝功能,以病毒学应答和生化学应答作为疗效的主要评价指标。结果在331例CHC 患者中,获得快速病毒学应答率（RVR）、早期病毒学应答率（EVR）和持续病毒学应答率（SVR）分别为65%（215/331）、94.9%（314/331）和84.9%（281/331）;对176例行基因分型,结果108例基因1型与68例非1型感染者SVR 分别为88.0%和79.4%,两组比较无明显差异;75例血清 HCV RNA 水平小于4×105 IU/ml 的患者 SVR 为93.3%,高于256例 HCV RNA 水平大于4×105 IU/ml 患者的82.4%（P〈0.05）;215例获得 RVR 的 CHC 患者的SVR 明显高于116例未获得 RVR 患者（92.6%对70.7%,x2=28.099,P=0.000）,314例获得 EVR 患者的 SVR 也明显高于17例未获得 EVR 组（88.5%对17.6%,x2=63.194,P=0.000）;50例未获得 SVR 的 CHC 患者年龄和感染丙型肝炎病毒的时间分别为（46±15）岁和（14.8±8.0）年,显著大或长于281例获得 SVR 患者[（38±13）岁和（11.5±7.7）年,P 均〈0.05]。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效较好,预测临床疗效的关键因素是患者年龄、感染丙型肝炎的病程、治疗前 HCV RNA 水平及在治疗过程中能否及时获得 RVR 和 EVR。     

三分钟效应在护患关系中的应用

三分钟效应是指双方陌生人在临床交往中最初三分钟内信息沟通良好,接下的交往就会很顺利;相反双方陌生人在最实三分钟内不能形成良好的信息沟通,接下的交往就会很难在整个护理实施过程中,我们用三分钟的正向效应护理每一位陌生的病人,使护关融洽,相互沟通有效,从而使整休护理工作顺利开展。     

初中"问题学生"家长对子女性教育的态度和行为

进入青春期的初中生性意识逐渐觉醒，对性知识的认知程度、性知识的来源、不同的性教育方式等都直接影响着青少年的身心健康。而对青少年进行青春期性教育，不仅需要学校的努力，更需要家庭和社会各部门的密切配合，其中家长对子女的性教育显得尤为重要。为做好青春期学生尤其是问题学生的性教育工作，有必要了解“问题学生”家长对青春期子女进行性教育的情况，以及他们对相关性知识的认识和对性教育方式的建议。为此，佛山市南海区盐步中学对210名学生家长进行了有关青春期性健康教育的问卷凋查。     

影响健康教育的因素与举措

以病人为中心,开展健康教育是整体护理工作的重要内容之一。健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动。能使病人了解有关自己疾病的知识和康复保健知识,使病人减轻心理负担,主动配合治疗和护理,减少并发症,促进康复。为使这项护理改革深入开展,促进整体护理工作的进一步完善,现就目前影响健康教育因素和对策进行初探。 1 护士的护理观念没有从根本上转变 为适应医学模式转变及人们对健康的需求,1997年9月我们结合本院特点,在神经内科建立了模式病房。在模式病房建设的准备阶段,我们着重强调了护理人员的护理观念转变问题。通过整整两个月的理论学     

登革热并发多器官损害的临床特点分析

目的探讨登革热并发多器官损害的临床特点。方法收集广州市第八人民医院收治的398例登革热患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果398例登革热患者中231例(58.04%)出现多器官损害,其中以血液系统损害最常见,其次是肝脏、肾脏、胃肠道及心脏,其它器官受累较少。所有患者治愈或好转出院。结论登革病毒感染较易发生多器官损害,以血液系统、肝脏及肾脏受累最多见,损害程度均较轻。     

湿润烧伤膏外涂可保护肛周皮肤

湿润烧伤膏属于清热、解毒、生肌、止痛外用药.一般用于各种烧、烫、灼伤.我们根据其药物成分及功能,认为适用于腹泻伴大便失禁引起的肛周皮肤红肿、疼痛、破溃.临床应用后显示对肛周皮肤的保护作用明显,现报告如下.     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的:分析阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法:选取2018年5月—2020年8月我院收治的晚期胃癌患者40例,随机数字表法分为对照组和研究组各20例,对照组采用化疗药物治疗,研究组采用阿帕替尼联合化疗药物治疗.观察分析两组患者的临床疗效、不良反应、血清水平以及免疫功能情况.结果:研究组临床疗效高于对照...     

重型肝炎合并肺部感染的临床分析

目的 探讨重型肝炎患并发肺部感染的I临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性。方法 回顾性分析某院近4年来重型肝炎患合并肺部感染的资料。结果 109例重型肝炎患中并发肺部感染38例(34．86％)，临床表现以发热(81．58％)、肺部啰音(76．32％)、胸片改变(73．68％)为主，60．53％的患外周血白细胞增高，73．68％的患胸片异常。肺部感染多发生于入院后2～4周。对28例肺部感染进行痰培养，发现19例阳性，其中9例为多种细菌感染；菌种以条件致病菌为主，其中真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较多见，耐药率高。肺部感染亦常合并其他部位感染；有创伤性操作感染比例较高，同时肝性脑病和肝肾综合征的发生率高。治疗效果差，病死率达81．50％，明显高于无肺部感染的重型肝炎(52．38％)。结论 重型肝炎患易合并肺部感染，其临床表现不典型，病原菌以条件致病菌为主。肺部感染常合并其他部位感染。防治肺部感染需采取综合措施，方能降低相关病死率。