青海省2020年氟、砷实验室外质控考核结果分析

目的 提高青海省、市(州)、县(市、区)三级实验室氟、砷检测能力和检测质量,为地方性氟、砷中毒相关工作的顺利开展提供准确、可靠的实验室数据.方法 利用Z分值对青海省52个疾控机构实验室水氟、砖茶氟及4个疾控机构水砷、尿砷外质控考核结果进行分析和评价.Z分值的公议值来自于2020年度全国地方病防治机构所有参加国家外质控考...     

军人实战演习条件下原发性头痛的防治

 目的 探讨军人实战演习条件下原发性头痛的干预和治疗。方法 实战演习前在参演某部进行《头痛症状及危险因素调查表》调查。根据2004年第二版国际头痛协会制定的相应头痛诊断标准,选取原发性头痛军人160人,其中偏头痛60例,紧张性头痛100例,采用随机数字表法平均分为 4组,每组 40人。A组自演习前 1 周开始服用盐酸氟桂利嗪,5 mg,1次/晚; B组演习前1周开始服用美利曲辛氟哌噻吨片,1片,1次/早;C 组演习前 1 周开始服用盐酸氟桂利嗪,5 mg,1次/晚,美利曲辛氟哌噻吨片,1片,1次/早;D 组为对照组,演习前1周开始服用安慰剂,5 mg,1次/早。演习结束后对各组军人进行《军人心理应激自评问卷(PSET)》《焦虑/抑郁评定量表HAD》《军人头痛残疾程度评估问卷》调查。结果 联合盐酸氟桂利嗪和美利曲辛氟哌噻吨片进行干预,结果明显优于单用盐酸桂利嗪和单用美利曲辛氟哌噻吨片组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 盐酸桂利嗪、美利曲辛氟哌噻吨片联合使用,可在战争背景下有效预防和治疗原发性头痛,提高战斗力。     

C臂CT成像在乏血供原发性肝癌诊疗中的临床应用

目的探讨C臂CT成像技术在乏血供原发性肝癌诊疗中的应用价值。方法回顾性分析43例乏血供原发性肝癌患者,使用数字减影血管造影(DSA)系统,在TACE前进行常规DSA造影和C臂CT成像,比较TACE治疗前CT/MRI、DSA造影和C臂CT成像对肝脏肿瘤的检出率。结果 TACE后CT扫描共发现97个乏血供肿瘤,CT/MRI、DSA造影、C臂CT成像3种检查方法的检出率分别为71.1%(69/97)、78.4%(76/97)、89.7%(87/97)(P<0.05)。其中,39个肿瘤直径<10 mm,3种检查方法的检出率分别为61.5%(24/39)、76.9%(30/39)、87.2%(34/39)(P<0.05);58个肿瘤直径≥10 mm,3种检查方法的检出率分别为77.6%(45/58)、79.3%(46/58)、87.9%(51/58)(P>0.05)。结论 C臂CT成像能更准确、更敏感地检测出乏血供肝脏肿瘤,尤其对于直径<10 mm的肿瘤,对原发性肝癌的治疗也有重要的临床价值。     

颈动脉支架成形术后并高灌注综合征1例报告

颈动脉支架成形术(CAS)是治疗颅外段颈动脉狭窄的重要手段,而高灌注综合征(HS)是CAS的严重并发症。现报告应用CAS治疗后出现HS患者1例如下。1病例男,51岁。因左侧肢体力弱、言语不清1d于2005年4月15日入院。患者1d前突然出现左侧肢体无力,伴言语不清。患糖尿病10余年,未正规服药。查体:血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,言语含糊,左侧鼻唇沟浅,口角右偏,左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧Babinski征( )。头颅MRI:右侧额、顶、颞叶、基底节、放射冠异常信号;MRA:右侧颈内动脉未显影。左侧大脑中动脉主干变细,高度狭窄可能。DSA:左颈…     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍的取穴规律

目的:运用数据挖掘技术,分析针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床选穴特点及规律,探索其高频腧穴,总结针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍的核心处方.方法:检索并提取知网、万方和维普数据平台收录的相关临床研究文献,时间为不限—2019年11月,采用中医传承辅助平台收集数据并建立选穴数据库,运用规则分析、改进的互信息法和复杂系统熵聚...     

基于复旦学科评估模型的军队医院疾病预防控制学科建设评估

目的 通过对军队医院疾控科学科发展现状进行评估,总结学科建设的成效和问题,分析优势和短板原因,探讨改进措施。方法 对标复旦大学医院管理研究所《医院学科评估指标体系》,构建“四横三纵”学科综合评估模型,评估军队医院疾控科面临的现状和问题。结果 评估结果显示,军队医院疾控科具有三方面优势：高层次人才队伍相对稳定、科研平台建设具备一定基础、为部队服务工作优先开展。存在问题：人才建设方面,高质量的后备人才明显缺乏、人才内部主动培育有待加强;教学工作方面,教学经验总结不足、教员队伍建设参差不齐;学科科研方面,科研氛围不够浓厚、实验室建设严重缺失;服务保障方面,“医”“防”尚未深度融合、政策制度尚不健全、配套设施尚不完善、技术发展尚无突破。基于评估模型得出结果,给出持续改进建议。结论 该学科评估理论框架及指标体系遵循了系统性、科学性、客观性及可操作性的原则,变经验评估为循证评估,结果相对公平客观,可以为新时期军队医院疾控学科建设发展提供一定前瞻性思路和实用性对策。     

64层CTA在诊断颅内动脉瘤的价值

CT血管造影(Computer Tomography Angiography.,简称CTA)作为一种新的无损伤性,操作简便的血管成像方法已引起人们的广泛注意。我科应用64层CTA对7例蛛网膜下腔出血的患者进行检查,其中3例与DSA对比检查,4例与手术探查结果对比,并就其64排CTA对脑动脉瘤的诊断价值及应用体会总结如下:资料和方法1.病例资料7例脑动脉瘤患者,男4例,女3例,最大年龄者73岁,最小年龄者24岁,平均年龄55岁。均因蛛网膜下腔出血急诊入院,CT结果均显示脑沟及外侧裂高密度影,其中3例侧脑室内可见高密度影,1例环池、三四脑室可见高密度影。2.方法7例患者入院后均经64层CTA检查。CTA检查装置为美国Ge公司64排容积CT(LightSpeed VCT)。所有患者采用螺旋扫描方式进行CTA原始图像数据采集,然后进行常规增强后颅脑CT扫描(造影剂为碘帕醇100ml,含碘300mg/ml,速率3.5ml/s)。采取64排容积CT头部冠状和矢状位重组图像,扫描方式为横断面螺旋容积扫描(0.6mmX32),将扫描采集的图象数据行多平面重组,冠状位重组垂直于眶耳线,矢状位重组平行于正中矢状面,重组层厚1~5...     

舒适性护理对减少嗜铬细胞瘤患者围术期主要心血管不良事件的效果

目的观察舒适性护理措施在减少嗜铬细胞瘤患者围术期主要不良心血管事件中的作用,以评价舒适性护理措施在围术期护理中的价值。方法采用随机对照的研究方法观察两组嗜铬细胞瘤手术组病例,观察组采用舒适性护理的综合护理措施;对照组采用一般优质护理措施;使用焦虑症筛查量表(GAD-7)以及自制的护理满意度测评量表对观察对象进行测评,同时记录两组患者在围术期发生的主要不良心血管事件例数,对比两组患者在主要心血管不良事件中发生的差异。结果两组患者入院时焦虑评分分别为(12.3±3.1)、(11.9±3.3)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d焦虑评分分别为(8.9±1.3)、(13.3±3.5)分。观察组术前1 d与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前1 d焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生主要不良心血管事件2例(8%),对照组发生主要心血管不良事件8例(32%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的患者护理满意度得分分别为(92.3±3.1)、(82.1±4....     

2005-2018年绵阳市涪城区丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的了解2005-2018年绵阳市涪城区丙型病毒性肝炎的流行特征,为制定丙型病毒性肝炎防制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2005-2018年绵阳市涪城区丙型病毒性肝炎流行特征进行分析。结果 2005-2018年绵阳市涪城区丙型病毒性肝炎发病2 342例,年均发病率为26.62/10万,各年发病差异有统计学意义(χ²=452.47,P<0.001),发病呈上升趋势(χ_趋势²=362.46,P<0.01)。不同年龄组发病差异有统计学意义(χ²=1 484.07,P<0.01),随年龄增长发病率呈上升趋势(χ_趋势²=1 245.86,P<0.01),发病年龄以20～59岁为主,占丙型病毒性肝炎发病总数的75.62%;职业以农民和民工为主,占发病总数的41.84%;全年各月均有发病,无季节发病高峰(r=0.039,P>0.05);乡镇发病率高于城区(χ²=50.50,P<0.01);男性发病率...     

手术与非手术治疗肱骨近端骨折的Meta分析

目的:比较手术与非手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索CNKI、万方、维普、Pub Med、Embase、Cochrance Lirbary建库至2018年4月国内外公开发表的手术与非手术治疗肱骨近端骨折的随机对照研究文献。由2位研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料,采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献方法学质量评价后,采用Review 5. 3软件进行Meta分析。结果:最初检索出1212篇相关文献,通过详细阅读文章标题、摘要及全文,最终纳入9篇文献,均为英文文献。纳入研究的对象共585例,手术组288例、非手术组297例。Meta分析结果显示,2组Constant-Murley肩关节评分、远期肌肉力量评分、欧洲五维健康量表评分、肱骨头缺血性坏死发生率、骨折不愈合率、骨关节炎发生率、再手术率、神经损伤发生率、死亡率比较,组间差异均无统计学意义[WMD=-0. 90,95%CI(-4. 18,2. 37); WMD=-1. 14,95%CI(-2. 83,0. 54);WMD=0. 02,95%CI(-0. 02,0. 06); RR=0. 92,95%CI(0. 58,1. 48); RR=0. 59,95%CI(0. 24,1. 47); RR=0. 59,95%CI(0. 21,1. 62); RR=2. 04,95%CI(1. 13,3. 71); RR=1. 26,95%CI(0. 40,3. 92); RR=1. 58,95%CI(0. 76,3. 29)],手术组的远期疼痛评分低于非手术组[WMD=1. 77,95%CI(0. 72,2. 81)]。结论:手术与非手术治疗肱骨近端骨折,均能改善肩关节功能,提高患者生存质量,二者的安全性相当,但手术治疗在改善远期疼痛方面优于非手术治疗。