经导管射频消融术对有症状性心房颤动患者心功能的影响

目的 探讨经导管射频消融术对有症状性心房颤动患者心功能的影响.方法 选取本院2012年7月至2015年9月收治的有症状性心房颤动(AF)患者110例,最终入选有95例,按照不同治疗方式分为药物治疗组(31例)与经导管射频消融术组(RFCA,64例),术后3个月对两组患者行左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标,并采用生活质量量表SF-36对患者生活质量进行评分,比较结果.结果 治疗后3个月,两组患者较治疗前LAD显著缩小,LVEDd显著增加,且组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组LVEF比较无明显变化(P＞0.05);治疗后两组患者生活质量均显著提高,且RFCA组明显高于药物治疗组(均P＜ 0.05).结论 经导管消融术可有效改善房颤患者左心房功能,维持窦性心律,值得临床应用.     

电子灸治疗仪治疗膝骨关节炎的临床疗效观察60例

目的:观察艾灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择60例符合条件的膝骨关节炎患者随机分为传统艾灸治疗组和电子灸治疗仪对照组,2组各30例,均连续治疗4 w,3次/w,共12次。分别于治疗前、治疗2 w、治疗4 w,患者膝关节疼痛及功能评定总分WOMAC量表积分变化作为临床观察指标。结果:治疗4 w后2组患者膝关节疼痛WOMAC评分较治疗前均显著降低,治疗组总有效率86.7%、对照组总有效率63.3%,组间WOMAC指数评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:传统艾灸可以有效的缓解膝关节疼痛并改善膝关节功能,且疗效优于电子灸治疗仪组,传统艾灸是一种较为有效及理想的治疗膝骨关节炎的方法。     

眼外伤性视神经挫伤患者的早期视觉诱发电位分析

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)在眼外伤性视神经挫伤中的应用价值。方法 :对 6 8例临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者进行VEP测定 ,并与自体健侧眼或正常对照组进行对照。结果 :6 8例患者中单眼挫伤者 6 2例 ,双眼挫伤者 6例 ,共 74眼 ,VEP检查结果均有不同程度的异常。其中有 2例 3眼VEP波幅明显降低 (4 % ) ,单纯波幅异常降低者 5 0例 5 3眼 (71% ) ,波幅降低伴有峰潜伏期延长者 16例 18眼 (2 5 % )。所有外伤性视神经挫伤与自体健侧眼和正常对照比较 ,P10 0波幅差异有显著意义 (P <0 0 1) ,而P10 0峰潜伏期仅有 16例稍有延长 ,与正常值比较无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :VEP对眼球钝挫伤后视神经损伤的检出有较高的敏感性 ,因此对于眼外伤性视神经挫伤中的早期诊断 ,疗效观察 ,预后评估有着重要价值     

健康扶贫背景下乡镇卫生院和村卫生室的现况调查

目的为更好地了解健康扶贫背景下某贫困县乡镇卫生院和村卫生室的现况及困境,并分析造成困境原因,提出相应改进建议。方法采用分层随机抽样方法,采用访谈、座谈和问卷调查相结合的方式收集并整理数据,采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果乡镇卫生院均有对口支援单位;96.9%的村卫生室开展家庭医生签约服务;但人力资源人员构成不合理,优质卫生人员匮乏;62.5%的乡镇卫生院和68.8%的村卫生室认为药品配备不能满足公共卫生服务需求;医疗收入占总收入比重为79.39%,且医疗支出均大于医疗收入;健康知识和政策宣传途径多样,其中最普遍的方式为发放宣传手册,占比78.2%。结论人力资源匮乏,健康扶贫能力受限,应引导人才下沉,保障人力资源;卫生资金收不抵支,限制健康扶贫政策落实力度,应保障卫生资金有效分配,提高利用效率;乡镇卫生院现有的药物种类应对健康扶贫力不从心,应调整乡镇卫生院药物种类,助推其健康扶贫的能力;健康知识和政策宣传效果不佳,应创新健康知识和政策宣传形式,助力健康扶贫工作的深入开展     

军事训练伤监测理论与实践

文章从军事训练伤监测目的、监测组织体系、监测信息标准、监测信息系统构建等方面进行研究,同时通过开展监测试点进一步分析验证,提出在实践中不断完善监测理论,健全监测机制,将监测与调查等相结合,逐渐完善军队军事训练伤监测理论,推动监测全面实施。     

MALDI-TOF质谱不同算法快速鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的可行性

目的探索基质辅助激光解吸电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱仪不同算法快速识别甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌可行性。方法从北京同仁医院检验科2017年1月至2019年6月的细菌库中选取314株金黄色葡萄球菌临床分离株用MALDI-TOF MS鉴定, 经头孢西丁纸片法(抑菌环直径≤21 mm)及聚合酶链反应(PCR)mecA基因初筛, 将菌株分为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)组(130株)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)组(184株);甲酸提取法采集谱图, 将MRSA组和MSSA组再各分成3个亚组, 即MRSA-1亚组(43株)、MRSA-2亚组(42株)及MRSA-3亚组(45株)和MSSA-1亚组(60株)、MSSA-2亚组(61株)及MSSA-3亚组(63株);使用Bruker MALDI-TOF质谱仪的ClinProTools软件中的遗传算法、快速分类算法、监督式神经网络算法以及中元汇吉质谱仪EX-Smartspec软件的卷积神经网络算法进行试验研究, 重复3轮(第1轮MRSA-1和MRSA-2、MSSA-1和 MSSA-2为建模组, MRSA-3和MSSA-3...     

不同术式在基底节区高血压脑出血治疗中的临床对比研究

目的 对比两种不同手术方式治疗基底节区HICH患者临床预后效果。方法 选择2014年1月至2021年12月期间基底节区高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）患者治疗，按照术式的不同分为微创小骨窗开颅血肿清除术（微创组）以及立体定向血肿穿刺抽吸术（定向组）。对比两种手术方式围手术期指标及临床效果。结果 两组患者在年龄、术前GCS、出血量比较，P>0.05；手术时间组间比较，P<0.001，定向组用时相对较短；各组中术后7 d GCS分值均较术前改善，P<0.05；术后两组间比较，P<0.05，定向组术后改善效果相对较好；术中出血量两组间比较差异有统计学意义，P<0.001，定向组术中出血量相对较少；术后血肿清除率两组间比较，P<0.001，微创组对于血肿的清除效果相对较好；术后微创组再出血率22%；定向组再出血率12%；组间比较，P>0.05，两种手术方式能够较好地控制术后再出血风险。术后并发症主要为感染和应激性溃疡，微创组并发症率20%、定向组为8%,P>0.05；随访半年，除...     

利用ISO9000质量管理体系标准确保医疗安全

我院从2003年开始进行ISO9000体系认证,通过实施PDCA(计划、实施,证据,改进)的持续改进过程,写你所做的,做你所写的,记你做过的,查你所做的,改你做错的.强调符合性、适宜性、有效性,每项工作、每个环节都有规范统一的标准和流程,不会随人员变更而变化.     

干扰素诱导蛋白16在胎膜早破孕妇血清、胎盘组织中的表达及其意义

目的 研究孕妇血清、胎盘组织中γ干扰素诱导蛋白16（IFI16）表达水平与胎膜早破（PROM）的关系，为感染性PROM的早期诊断提供参考。方法 选取2019年9月—2020年9月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院收治的PROM手术终止妊娠孕妇60例作为研究组。依据孕周将研究组分为足月PROM组［（38.16±1.47）周］和未足月PROM组［（34.87±2.05）周］，各30例。选取同期该院足月正常剖宫产的产妇30例作为对照组。对比3组胎盘组织IFI16表达情况，IFI16 mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平及孕妇血清IFI16、炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β］水平。结果 足月PROM组、未足月PROM组IFI16蛋白阳性率高于对照组（P <0.05），足月PROM组与未足月PROM组IFI16蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。未足月PROM组、足月PROM组胎盘组织IFI16 mRNA、Caspase-1 mRNA相对表达量较对照组高（P <0.05）。未足月PROM组、足月PROM组血清IFI16、IL-6、IL-1β水平较对照组高（P <0.05）。结论 IFI16在孕妇血清及胎盘组织中升高可能与PROM孕妇的炎症反应有关，IFI16水平升高对PROM炎症反应可能有预测意义。