经左胸前外小切口手术治疗下段食管癌和贲门癌

目的：探讨左胸前外小切口在下段食管癌和贲门癌手术治疗中的临床应用价值。方法：178例食管下段癌和贲门癌随机分为两组，均行手术治疗，实验组90例采用左胸前外小切口，对照组88例采用常规左胸后外侧切口，比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、淋巴结清除数、术后并发症、切除率和复发率。结果：实验组患者出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率均低于对照组（P〈0．05），而术中淋巴结清除数、肿瘤切除率和复发率两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用左胸前外小切口食管癌手术治疗下段食管癌和贲门癌，创伤小，术后恢复快，并发症少，手术疗效好，可作为一种常规的手术切口选择。     

临床触诊阴性乳腺癌23例误诊分析

目的:通过总结临床触诊阴性乳腺癌的误诊原因,提高乳腺癌的诊断水平.方法:对23例经病理证实的临床触诊均阴性的乳腺癌误诊过程进行回顾性分析,总结误诊原因.结果:23例初诊均误诊为良性疾病,其中乳腺增生病16例,乳腺增生伴瘤样形成趋势4例,术后瘢痕形成1例,乳头湿疹1例,乳腺导管内乳头状瘤1例.误诊时间分别为3个月至1年.结论:临床触诊阴性乳腺癌往往表现(触诊阴性、辅助检查征象)不典型,临床医生应改进观念,提高警惕,及时运用或联合运用适当的检查方法,可提高诊断准确率.     

子宫球蛋白相关蛋白1在甲状腺疾病中的表达及其临床意义

目的:探讨子宫球蛋白相关蛋白1(uteroglobin-related protein 1,UGRP1)在甲状腺疾病中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(Envision二步法),检测18例正常甲状腺、23例结节性甲状腺肿、35例甲状腺腺瘤、64例桥本甲状腺炎、43例Graves病和32例甲状腺癌组织中的UGRP1表达.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌组织的UGRP1均不表达.正常甲状腺、甲状腺腺瘤和Graves病组织中的UGRP1表达阳性率分别为5.56%、2.86%和9.30%,它们之间表达阳性率均无统计学意义(P＞0.05).桥本甲状腺炎组织中UGRP1表达阳性率为71.88%,显著高于其它各种甲状腺疾病的表达阳性率(P＜0.01).结论:UGRP1在正常甲状腺、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、Graves病和甲状腺癌组织中不表达或低表达,而在桥本甲状腺炎组织中高表达.UGRP1可能是通过免疫炎症反应参与桥本甲状腺炎的发病过程,在桥本甲状腺炎疾病的诊断和鉴别诊断中起重要作用.     

miR126抑制食管鳞癌血管内皮生长因子表达的实验研究

  目的  探讨miR126与血管内皮生长因子在食管鳞癌中的表达及关系, 以及其对食管鳞癌细胞系的影响。  方法  随机选取2011年3月至2011年4月间手术治疗的食管鳞癌患者手术标本4例, , 取癌组织及癌旁正常黏膜。提取肿瘤及正常癌旁组织microRNA, 逆转录后用实时定量PCR的方法检测miR126的表达情况; 提取标本中的mRNA和蛋白用实时定量PCR和Westernblot的方法检测VEGF的表达; 培养TE-1细胞系并转染miR126模拟体, 检测miR126对TE-1细胞增殖和VEGF表达的影响。  结果  与正常组织相比, miR126在癌组织的表达明显降低; 在RNA和蛋白水平, VEGF水平均明显升高; 转染miR126模拟体的细胞BrdU掺入量较转染阴性对照的细胞明显增多, VEGF在RNA和蛋白水平上均明显降低。  结论  在食管鳞癌组织中miR126水平下调, VEGF表达增高; miR126可抑制TE-1细胞的增殖, 其抑制细胞增殖的作用可能是通过下调VEGF的表达而实现的。      

ω-3多不饱和脂肪酸在体外胰腺腺泡细胞培养体系中的炎症调控作用及机制

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)对急性胰腺炎早期炎症反应的作用.方法 培养胰腺腺泡细胞系AR42J,随机分为A组(空白对照)、B组(ω-3 PUFAs预处理后蛙皮素刺激)、C组(仅用蛙皮素刺激);实时荧光定量PCR检测各组细胞肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL) -6和线粒体解偶联蛋白-2(UCP-2)mRNA表达;Western Blot检测细胞核中NF-κB p65亚单位的含量;Hoeehst33342/PI染色检测细胞坏死.结果 B组TNFα、IL -6、UCP-2 mRNA表达水平、细胞核NF - κBp 65含量及细胞坏死率与C组相比均明显减少,差异有统计学意义[(0.69±0.10)vs(1.34±0.19),P＜0.001;(0.69±0.06) vs( 1.39±0.06),P＜0.001;(0.58±0.12)vs(1.26±0.07),P＜0.001;(0.54±0.09) vs (0.92±0.09),P＜0.001;(0.20±0.01)vs(0.35±0.03),P＜0.001;F =62.718～157.426,P均＜0.05].而B组、C组TNFα、IL -6、UCP-2 mRNA表达水平、细胞核NF-κBp65亚单位含量及细胞坏死率均高于A组,差异有统计学意义[(0.69±0.10)、(1.34±0.19) vs (0.34±0.05),P=0.003、P＜0.001;(0.69±0.06)、(1.39±0.06) vs (0.23±0.03),P=0.001、P＜0.001; (0.58±0.12)、(1.26±0.07)vs(0.32±0.08),P=0.003、P＜0.001; (0.54 +0.09)、(0.92±0.09)vs(0.26±0.12),P＜0.001、P＜0.001; (0.20±0.01)、(0.35±0.03) vs (0.13±0.03),P=0.024、P＜0.001;F=62.718～157.426,P均＜0.05].结论 ω-3 PUFAs可能抑制急性胰腺炎早期炎症反应.     

CT三维重建在评估乳腺癌前哨淋巴结状态及其引流通路中的应用研究

目的　探讨利用CT三维重建的方法在评估乳腺癌前哨淋巴结（SLN）状态及其引流通路中的应用价值。方法　对确诊为乳腺癌拟行前哨淋巴结活检（SLNB）或腋窝淋巴结清扫（ALND）的23例患者行CT淋巴管造影（CT-LG）,图像经3D容积重建后显示SLN及其引流淋巴管,通过SLN的影像学特征如淋巴结的形态及充盈情况等来评估其转移情况,并与术后病理结果作对比;将CT-LG所显示的SLN及其相连的淋巴管与SLNB术中解剖的SLN及其连接的淋巴管进行对比分析,验证CT三维重建的临床应用价值。结果　20例（86.9%）患者的SLN被检出;SLNB检出SLN数量显著高于CT-LG（Z=3.568,P＜0.01）。通过CT-LG在术前发现1枚非常规引流通路SLN,由乳晕处淋巴管丛发出,通过腺体层进入乳房后间隙;CT-LG所显示的34枚淋巴结中病理阴性26枚,其中有20枚淋巴结表现为均匀充盈,6枚表现为充盈缺损;病理阳性的8枚均表现为充盈缺损;在病理阳性SLN淋巴结充盈缺损比例高于病理阴性SLN（P＜0.01）。结论　CT三维重建有助于SLN的精准定位,也可以发现非常规引流通路的SLN,对于影像学表现为充盈缺损的淋巴结应考虑有肿瘤细胞浸润。     

中医治疗骨关节炎临床研究

目的：探究骨关节炎患者采用中医治疗的方法和效果。方法：将118例骨关节炎患者随机分组,实验组62例患者,采用中医治疗,对照组56例患者,采用玻璃酸钠治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗有效率为95．2％,对照组治疗有效率为82．1％,两组具有较大的疗效差异,有统计学意义（P〈0．05）。结论：对骨关节患者采用中医治疗的方法,可以得到更为显著的治疗效果。     

环介导等温扩增法检测血浆游离DD3mRNA在前列腺癌诊断中的价值

目的：采用环介导等温扩增技术（loop-mediated isothermal amplification,LAMP）技术进行前列腺癌（PCa）特异基因DD3检测,探讨其诊断PCa的可行性.方法：选择血清PSA异常者60例,行前列腺穿刺活检的同时留取血标本;另留取15例正常男性血进行DD3检测,将DD3检测结果和前列腺病理检查结果进行比较,探讨血DD3mRNA在PCa诊断中的临床应用价值.结果：60例血清PSA异常者中,27例病理检查诊断为PCa,这些患者均检测到DD3表达,33例前列腺增生患者中有1例DD3阳性表达,15例正常对照组均未见DD3阳性表达.结论：LAMP法检测DD3与病理检测具有极高的一致性,方法简单、快速,可大大减少不必要的前列腺穿刺活检,对PCa的诊断具有重要的临床指导价值.     

防御素2在肝内胆管结石病中的抗菌作用

目的探讨人防御素2(HBD2)在肝胆管结石病中的抗菌作用。方法应用免疫组织化学方法和RT-PCR检测肝内胆管结石患者手术切除肝组织标本HBD2的表达情况。比较胆汁培养为革兰阴性及阳性菌组的HBD2表达的强弱,左右肝组织HBD2表达的强弱,分析HBD2表达与急性生理功能和慢性健康状况评分系统(ARACHEⅡ)评分的关系。结果 HBD2在部分肝内胆管结石的胆管间质细胞胞浆中表达,革兰阴性菌组的肝组织HBD2表达强于革兰阳性菌组,左肝部位HBD2的表达强于右肝部位,ARACHEⅡ高分组的HBD2表达强于低分组。结论 HBD2在肝胆管结石病肝组织中起到抗菌作用,其表达强度与革兰阴性菌和ARACHEⅡ评分正相关。