直肠癌非全直肠系膜切除术后局部复发模式的探讨

目的：探讨在我院未行全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）后直肠癌局部复发的模式。方法：搜集我院2002年1月至2011年4月,93例直肠癌术后病人的资料（包括CT/MRI旧片）,由两名有经验的放疗科医生对其影像所显示的局部复发部位重新独立审阅,并结合临床资料进行分析。结果：随访率为95.7%。1,2,3年总生存率分别为54.8%、23.7%、10.8%。单因素统计分析结果表明原发肿瘤位置、浸润深度、转移淋巴结数、初治术后分期、远处转移、复发时间与预后相关。其中远处转移及复发时间是影响未行TME术后局部复发直肠癌患者预后的独立因素。局部复发模式中,主要的复发盆腔亚区为：直肠系膜区（46例,49.4%）,前盆腔区（30例,32.2%）,后盆腔区（24例,25.8%）,侧位盆腔区（15例,16.1%）,低位盆腔区（11例,11.8%）;主要的淋巴引流复发区域：髂内血管旁（15例,16.1%）,髂外血管旁（6例,6.4%）,髂总血管旁（6例,6.4%）。结论：直肠系膜区、前盆腔区、后盆腔区是未行TME术式后盆腔内主要的复发高危区域;而髂内血管旁则是常见的区域淋巴结复发部位。     

经方加减治疗小儿咳嗽验案3则

咳嗽是常见病、多发病,一年四季都可发生.《颅囱经·病证》提出:"孩子气脉未调,脏腑脆薄,腠理开疏."清代吴鞠通在前人论述的基础上,将这种生理现象归纳为"稚阳未充,稚阴未长".小儿五脏之中以肺、脾不足较为突出.肺主一身之气,外合皮毛腠理.肺脏娇嫩,则卫外不固,而易为外邪所侵.     

腰骶椎体后缘软骨结节CT分期研究

目的：探讨腰骶椎体后缘软骨结节（LSPMN）CT分期形态特征。方法：回顾性分析55例LSPMN的CT表现,依据有无破口及单侧裂口、双破裂或游离进行分期,LSPMN不同发病椎体及分期构成比进行统计学分析。结果：LSPMN55例中单发52例,多发3例,病灶58个。CT表现为椎体上、下缘后部正中或旁中央局限性骨质缺损,边缘硬化,其内密度与椎间盘组织相近,其后壁骨块突入椎管。其中I期20个、II期16个、III期22个。LSPMN位于腰31个（1.7%）、腰49个（15.5%）、腰513个（22.4%）、骶135个（60.3%）。LSPMN不同椎体发生率及各期占有率差异有统计学意义。结论：LSPMN有特定的好发部位,各期CT表现均具一定特征性,CT诊断分期对临床治疗方法的选择提供新的依据。     

PCNA和PTEN的表达水平在鼻咽癌预后判断中的意义

目的:探讨鼻咽癌组织中PCNA、PTEN的表达水平与预后的关系。方法:采用免疫组织化学S-P法测定56例鼻咽癌组织中PCNA、PTEN的表达,分析其与原发灶范围、放疗后局部肿瘤残留、颈淋巴结有无转移及生存期的关系。结果:PCNA、PTEN的表达与原发灶范围、放疗后肿瘤残留无关(P>0·05),与颈淋巴结转移有关(P<0·05)。单因素分析PC-NA、PTEN蛋白表达与鼻咽癌的生存亦无相关性(P>0·05)。结论:PCNA和PTEN的免疫组化检测对鼻咽癌的预后无重要的预测价值。     

艾滋病患者骨髓涂片检出马尔尼菲青霉1例

1临床资料患者,汤某某,因"反复发热1月余,发现血小板减低4h"入科。体检结果:体温39℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压124/84mm Hg;神志清楚;全身皮肤无出血点,无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及多枚肿大淋巴结,大小不一,部分融合,最大者位于左侧颈部,约2.5cm×2.0cm,质硬,边界清楚,活动度一般,与周围组织无明显黏连;口唇无苍白、紫绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大;胸骨无压痛,     

二尖瓣置换术后凝血功能测定的临床价值

目的探讨二尖瓣置换术(MVR)后患者凝血功能的变化及临床价值。方法将2012年1月至2014年1月期间收治入该院进行MVR后患者163例纳入观察组,将同期来该院同期健康体检者163例纳入对照组,检测两组患者的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)浓度、凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间国际标准化指数(INR),并进行统计学分析。结果观察组大多数PT、APTT、INR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MVR后患者定期测定凝血功能可以有效反映患者体内抗凝及凝血机制紊乱的现状,可提高诊断及治疗的效率和临床预测价值。     

医院感染监测信息预警和统计系统的建立和应用

随着医院信息系统(hospital information system,HIS)的建立及应用,医院感染信息化管理已成为必然趋势.我院医院感染管理科自行设计,并与本院信息中心研究开发了医院感染监测信息预警和统计系统,取得了较好的管理效果,报告如下……     

颅顶骨凹陷症的影像学分析

颅顶骨凹陷症又称"对称性顶骨凹陷症"、"颅骨萎缩症"、"双顶骨老年性骨病"等,既往学者均发现该病有对称性、非对称性及单侧影像改变,故作者认为改称"颅顶骨凹陷症"较为合适.颅顶骨凹陷症是一种相对少见的颅骨病变,多因疑有颅脑其他病变行X线、CT检查而被发现.本文收集23例颅顶骨凹陷症患者的影像学资料,进行回顾性分析,探讨其影像学特点,以提高对该症的认识.     

miR-132在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类内源性、单链、短而高度保守的非编码RNA.大量研究表明,许多消化系统恶性肿瘤的发生、发展均与miR-132表达失调密切相关.深入分析miR-132与消化系统恶性肿瘤的关系,了解miR-132基因表达在不同消化系统恶性肿瘤调控网络中的地位和作用,将为消化系统恶性肿瘤的诊断、...     

锁骨上野预防性放疗射线选择的3D-TPS分析

目的：分析锁骨上野预防性放疗射线选择的优劣。方法：调研鼻咽癌和乳腺癌患者锁骨上野预防性放疗选择射线的现状。并利用三维治疗计划系统(3D-TPS)的剂量分布截面图和剂量体积直方图(DHV)，评估靶区内的平均剂量、靶区内剂量的均匀性、靶区内的最小剂量、危及器官最高剂量、治疗区与靶区的适合度。结果：①120例鼻咽癌选用射线：单纯8MVX射线56％、单纯^60Co为40％、^60Co 电子线为0％、单纯电子线为0％；70倒乳腺癌选用射线：单纯8MVX射线为0％、单纯^60Co为18％、^60Co 电子线为64％、单纯电子线为17％；②本文9种射线的5项物理指标综合评估结果表明，单纯电子线或^60Co 电子线优点最多，而单纯8MVX射线或单纯6MVX射线的缺点最多。结论：目前部分放疗单位对锁骨上野预防性放疗射线的选用存在不合理之处，有必要进一步提高认识和加以修正。