颈内静脉长期留置导管行维持性血液透析发生并发症的原因及护理

总结40例颈内静脉长期置管血液透析发生并发症的原因及护理要点。维持性血液透析期间常见并发症有血栓形成、感染、低血压、失衡综合征等。加强生命体征及置管局部的观察,及时发现病情变化,对症处理;严格无菌操作,血液透析后准确封管,规范处理导管内小血栓,保持透析管路通畅,提高血液透析效果。     

安宫牛黄丸对急性脑梗死静脉溶栓患者炎症因子、血管内皮功能及神经功能的影响

目的：观察安宫牛黄丸对急性脑梗死（ACI）静脉溶栓患者炎症因子、血管内皮功能及神经功能的影响。方法：选取100例ACI患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较2组治疗前后炎症因子、血管内皮功能,神经功能及日常生活活动能力,记录2组不良反应。结果：治疗后,2组高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原（PCT）水平均较治疗前降低（P<0.05）,研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）、一氧化氮（NO）水平均较治疗前升高（P<0.05）,内皮素-1 (ET-1)、血栓素A2 (TXA2)水平均较治疗前降低（P<0.05）;研究组FMD、NO水平均高于对照组（P<0.05）,ET-1、TXA2水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均...     

多模态MR成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值

目的 探讨3.0T多模态MR成像对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值。方法 连续性收集行全程新辅助化疗(NAC)并最终行手术治疗的51例非特殊型浸润性导管癌(NS-IDC)患者,分别于NAC前、化疗结束后1～2周内行多模态MR检查,测量并计算各参数值。根据NAC前穿刺活检结果,分为分化较好组和分化较差组。按NAC后病理评估结果,分为组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应(NMHR)组。探讨NAC前后两组癌灶最大径(D)、表观扩散系数(ADC)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值及其变化率的差异,分析各参数值与NAC疗效的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线确定多模态MR成像参数对化疗疗效评估的诊断效能,并获得诊断临界点。结果 显著反应组19例,非显著反应组32例。NAC后,两组病灶的D、ADC、MD、MK值及其变化率均有显著差异,且诊断效能较高。MR与病理测量最大径值呈高度正相关(r=0.912,P<0.01)。△MD%、△D%、△ADC%、△MK%预测疗效的ROC下面积分别为0.90、0.89、0.87、0.67,最佳临界预测值分别为21.15%、69.19%、...     

胆道镜或ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床体会

<正>胆囊结石病人有约8%～16%合并胆总管结石,传统治疗胆囊结石以剖腹胆囊切除为主。随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊结石治疗首选,而胆囊结石合并胆总管结石病人的治疗也随微创技术、内镜技术的发展迎来了契机,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术及腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术逐渐取代开腹手术。我院2014年6月～2017年10月对胆囊结石合并胆总管(包括肝总管)结石病人分别行LC联合胆道镜治疗(LCBDE+L     

15例高龄病人行人工双动头置换术后精神障碍的相关因素研究

手术后精神障碍是指术前无精神异常的病人在手术后数天内出现大脑功能紊乱,导致意识、情感、认知、记忆、定向以及睡眠等方面不同程度的功能障碍,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征,通常又称术后认知障碍、术后谵妄等[1]。随着人口的老龄化,老年人骨折的发病率也随之增加。有报道,高龄髋部骨折后年内的病死率高达[2]。随着骨科     

护理干预显著改善性发育异常患者心境状态

【】 目的 探讨护理干预对性发育异常患者心境状态的影响。 方法 选取80例性腺疾病患者,分别于入院及出院时对其症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,住院期间除给予常规的治疗护理外,还给予针对性心理疏导和认知干预,比较分析护理干预前后患者心境状态变化。 结果 患者经护理干预后各心境状态因子较干预前均显著改善。 结论 有效护理干预可提高发育异常患者心理健康水平,增加患者依从性,进而增强患者自信心及社会认同感。     

苏北地区医学生信息技术能力及相关课程设置现状调查分析

医学信息技术的飞速发展要求医学生应具备获取信息、分析信息以及处理和评价信息的能力。对苏北地区医学生信息技术能力以及相关课程设置进行调查,发现存在的问题,对医学生信息能力的培养以及医学院校信息技术课程设置提出建议。     

北京市怀柔区2011-2014年传染病报告质量分析

目的 了解北京市怀柔区传染病报告质量,找出存在的问题和不足,探索提高报告质量的有效途径。 方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》中的个案传染病病例卡片及抽查的各直报单位的纸质传染病卡片,按照质量评价指标进行核对,对得出的数据进行统计分析。 结果 北京市怀柔区2011-2014年传染病从诊断到报告的时间平均3.82 h,并逐年缩短,从报告到审核的时间保持在30 min以内;网络报告卡片完整率逐年升高,各年度间比较差异有统计学意义(χ²=10.91,P=0.01),各年度准确率均为100%;2011-2014年共抽查纸质卡片3 377张,完整率为97.66%(98.00%、96.55%、99.11%、97.01%),各年度间纸质卡片的完整性差异有统计学意义(χ²=14.93,P=0.002),纸质卡片与网络报告卡片一致率为95.11％;四种类型的直报单位网络卡片完整率(χ²=52.42, P=0.00)、纸质卡片完整率(χ²=254.33, P=0.00)及纸质卡片与网络卡片的一致率(χ²=128.06, P=0.00)总体差异均有统计学意义,进一步两两比较发现民营医院报告质量最低(网络卡片的完整率为95.13%、纸质卡片完整率为83.71%、纸质卡片与网络报告卡片一致率为81.82%)。 结论 北京市怀柔区传染病卡片报告及时率、审核及时率保持在较高水平;不同类型直报单位报告质量高低不等。     

溶栓通脉胶囊治疗原发性高血压患者颈动脉硬化的研究进展

溶栓通脉胶囊治疗原发性高血压患者颈动脉硬化具有较好的临床疗效。本文通过查阅近些年相关文献,对溶栓通脉胶囊治疗原发性高血压患者颈动脉硬化的机理和优缺点进行综述,为临床治疗颈动脉硬化提供一定的参考。