发热伴右上腹痛诊断为组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌病（histoplasmosis,HP）是由荚膜组织胞浆菌（histoplasmacapsulatum,He）引起的一种深部真菌感染,常经呼吸道感染,侵犯肺部引起急慢性损害,严重者可累及全身单核巨噬细胞系统,引起多系统症状,称播散型HP（progressivedisseminatedhistoplasmosis,PDH）。HP主要流行于美洲、非洲、亚洲等地区,欧洲少见。我国在1958年首次报道,后陆续有散在病例报道,以南方省份多见。     

施卫兵教授论治慢性乙型病毒性肝炎经验总结

施卫兵教授认为慢性乙型病毒性肝炎病机主要为正气不足,湿热疫毒内侵为次,外邪久居体内,首损肝脾,瘀血阻络为其基本的病理变化。临床用药依据疾病虚实变化灵活用药,在研习经典的基础上形成自己一套治疗经验。     

基于网络药理学探讨防己黄芪汤治疗慢性心力衰竭的潜在机制

目的:利用网络药理学探讨防己黄芪汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的潜在机制.方法:利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)检索防己黄芪汤的药物活性成分及其相关靶点,并通过全球蛋白质资源(Uniprot)数据库进行基因的标准化处理.通过在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库、基因卡片(GeneCards)数据库检索得到CHF的...     

柔润保湿霜联合咪唑斯汀、润燥止痒胶囊治疗老年瘙痒症的效果观察*

目的：观察柔润保湿霜联合咪唑斯汀、润燥止痒胶囊治疗老年瘙痒症的临床疗效和安全性。方法：将入选的135例老年瘙痒症患者随机分为3组,各45例,观察组外用柔润保湿霜,bid,口服咪唑斯汀10 mg/d和润燥止痒胶囊4粒/次,3次/d;对照1组口服咪唑斯汀10 mg/d和润燥止痒胶囊4粒/次,tid;对照2组仅外用柔润保湿霜,bid;治疗4周后判定疗效。结果：观察组治愈率为44.44%,有效率为75.56%;对照1组的治愈率为28.89%,有效率为66.67%;对照2组的治愈率为22.22%,有效率为51.11%;观察组有效率和痊愈率均明显高于对照组(均P＜0.05)。皮肤瘙痒临床症状体征评分结果显示,观察组比两对照组显著降低(P＜0.05)。3组均未出现明显不良反应而导致治疗方案终止。结论：外用柔润保湿霜联合口服咪唑斯汀、润燥止痒胶囊可显著改善老年瘙痒症患者的病情。     

自由体位分娩在产程中的临床效果分析

目的分析自由体位分娩在产程中的临床效果。方法选取2016年10月至2017年10月我院分娩产妇80例,采用随机取样方法分为两组,各40例,以自由体位进行分娩者40例作为观察组,以常规体位进行分娩者40例作为对照组,对比不同体位下产妇的产程进展情况、分娩情况以及母婴不良结局发生情况。结果观察组顺产率85.0%高于对照组65.0%(P0.05),观察组的第一产程(12+3)h、第二产程(52+16)min、第三产程(8±3)min及总产程(13±3)h均小于对照组(P0.05),观察组产后出血发生率为5.0%与新生儿窒息率为2.5%均低于对照组(P0.05),两组间数据比较存在统计学意义。结论自由体位分娩对于产程进展具有促进推动作用,可使分娩时间有效缩短,提高分娩质量,保障母婴安全,值得临床进一步推广普及。     

全髋关节置换术后体位护理的研究进展

全髋关节置换术后的体位护理,是患者术后最常见,且非常重要的一项护理,我们通过对全髋关节置换术后的特殊体位,如搬运、翻身及被迫体位的护理进行综述,并分析了因体位护理不当而增加的术后并发症,如脱位、压疮及血栓的发生,目前临床上一些专利产品的出现,有利于全髋关节置换术后的患者,更好地进行体位护理。     

微信公众平台辅助教学研究

微信公众平台是移动互联网催生的一项新应用。根据该平台的功能和优势,文章分析了微信平台应用于教学的可行性,并对利用微信公众平台辅助教学开展的策略和方法进行研究,通过课堂教学实践和调查反馈显示,利用微信公众平台辅助教学是受学生欢迎的一种可行的新型教学模式。     

一种基于常规生化仪的低成本治疗药物监测新技术

目的：国内尚无市售自主研发的治疗药物监测（ therapeutic drug monitoring, TDM）酶放大免疫检测原理（ enzyme multiplied immunoassay technique, EMIT）试剂盒。比较基于EMIT的自主研发试剂盒与Viva-E试剂盒和基于FPIA的AXSYM检测试剂盒用于TDM相关性能,评价其用于TDM的可行性。方法通过进行卡马西平、丙戊酸和苯巴比妥方法学比较,评价Viva-E、AXSYM分析仪配套检测试剂盒和自主研发试剂盒的灵敏度、准确度及精密度。并对83例卡马西平、80例丙戊酸和72例苯巴比妥临床样本进行检测,比较自主研发试剂盒和AXSYM分析仪配套检测试剂盒测定结果相关性。结果3种试剂盒分别测定卡马西平、丙戊酸和苯巴比妥的回收率均高于90％。其中自主研发试剂盒3种药物的回收率在98．7％～103．9％,定量下限依次为2、10、5μg／mL,精密度均＜10％,标曲单点校正后结果偏差＜3％。其血清样本检测结果与AXSYM试剂盒检测结果相关性较好（R2＞0．985）,差异无统计学意义（P＞0．05）。 Bland-Altman分析的95％ LOA依次为（－1．32,1．26）、（－15．24,15．17）和（－3．69,3．00）,仅有5％的点落于95％置信区间外。结论自主研发试剂盒性能与现进口试剂盒基本一致,方法学结果符合生物样本检测要求,可用于临床生物样本检测。     

围手术期肠内营养对围术期肝脏缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的探讨围手术期肠内营养对围术期肝脏缺血再灌注损伤保护作用。方法选择76例肝脏手术患者,随机分为实验组和对照组,术中行肝门阻断。试验组所有病人于手术前3d开始给予肠内营养,术后8h开始给予肠内营养,观察术前（T0）,术后12h（T1）及24h（T2）及72h（T3）时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化,手术标本切除后取标本行髓过氧化物酶（MPO）水平的检测。结果术前两组之间ALT、AST及TNF-α水平无统计学差异（P〉0.05）,缺血后12h及24h,两组ALT、AST及TNF-α水平较术前明显增高（P〈0.05）,而且对照组水平明显高于试验组（P〈0.05）。两组ALT、AST缺血后12h达高峰,24h开始下降,而缺血后72h,两组ALT、AST及TNF-α、水平均降至正常范围。试验组肝组织MPO水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论肠内营养对围术期肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能是：下调TNF-α等炎症介质,调控炎性反应,抗脂质过氧化,减少自由基的形成。