复发性多软骨炎1例

患者 男,56岁,反复咳嗽2年余,活动后喘憋,无痰中带血,无畏寒、发热.查体:外鼻塌陷、畸形,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音、痰鸣音,未闻及干湿啰音.行右中叶肺切除术,术后患者反复咳嗽并出现右肋弓下缘肿痛,双手及足关节肿痛,临床考虑反应性关节炎.     

塔额垦区肉羊养殖和良种利用的思考

【目的】养羊业是新疆畜牧业的重要部分,也是塔额垦区的传统和支柱产业,垦区肉羊养殖、出栏均占较高比例。但随着市场化自主经营和养殖方式的改变,诸如良种率低、品种杂乱、产业化程度低等问题严重制约了垦区肉羊产业的可持续发展。【方法】笔者根据塔额垦区肉羊养殖生产现状开展调查和归纳,从饲草料、繁育体系、品种、产业化生产等方面分析,指出肉羊产业中品种开发和利用的突出问题。【结果】提出提高优势资源利用、科学高效的养殖对策和局部区域良繁选育、特培育种和规模杂交改良的良种开发利用思路建议。【结论】肉羊养殖和良种利用是一个系统且科学的工程,需要多方协调并长期开展,逐渐构建和完善良繁体系,才能实现垦区肉羊产业持续发展和种质资源的高效利用。     

单侧完全性唇腭裂患者上下颌牙弓关系的评价

目的：用Goslon Yardstick评价系统来评价替牙列期和恒牙列期单侧完全性唇腭裂患者上、下颌牙弓协调性的差异,为继发牙畸形的诊断、矫治设计和序列治疗提供依据。方法：对40例患者取牙模型并根据牙列情况分为两组,替牙列期组（n=18）和恒牙列期组（n=22）。用石膏模型,对其牙弓关系行Goslon Yardstick等级评价,并对不同牙列期组间的Yardstick等级进行统计学检验。结果：替牙列期组中,22.2%患者上下颌牙弓协调性差,属于GoslonYardstick等级4和5;Goslon Yardstick均值为2.72。恒牙列期组中,40.9%患者上下颌牙弓协调性差,属于GoslonYardstick等级4和5;Goslon Yardstick均值为3.46。结论：单侧完全性唇腭裂患者恒牙列期比替牙列期上下颌牙弓协调性差,治疗难度更大。     

DJ-1和PTEN在口腔鳞癌及癌前病变中的检测及意义

目的检测口腔鳞癌及癌前病变中DJ-1和PTEN的表达并分析其临床意义。方法免疫组织化学方法检测46例口腔鳞癌,16例口腔扁平苔藓,19例白斑和10例正常口腔黏膜标本中DJ-1、PTEN两种蛋白的分布,分析各个指标和病理参数的关系。结果口腔鳞癌组织中DJ-1增高,阳性率为89%（41/46）,与正常口腔黏膜、口腔白斑和口腔扁平苔藓相比,差异有统计学意义（P=0.000）;PTEN在口腔鳞癌组织中降低,阳性率为57%（26/46）,与正常口腔黏膜、白斑和口腔扁平苔藓对比,差异有统计学意义（P=0.000）。经Spearman等级相关检验,DJ-1和PTEN之间的相关系数r为-0.67,P〈0.01,差异具有统计学意义,表明DJ-1和PTEN之间存在负相关。结论 DJ-1、PTEN在口腔鳞癌发生过程中均起着一定的作用;DJ-1可能通过负性调控PTEN而导致口腔肿瘤的发生。     

安氏Ⅰ类错(牙合)患者矢状向诊断指标探讨

目的:探讨ANB角、AXB角、Beta角和APDI值评估安氏Ⅰ类错(牙合)患者上下颌骨矢状位置关系的可靠性.方法:随机选择75例恒牙初期安氏Ⅰ类错(牙合)畸形患者X线头颅侧住片,测量其ANB角、AXB角、Beta角和APDI值,对测量结果进行相关性及变异度分析.结果:安氏Ⅰ类错(牙合)患者ANB角、AXB角、Beta角和APDI值之间均存在相关性;4项测量指标变异程度不同,ANB角、AXB角、Beta角和APDI变异系数分别为0.66,0.44,0.09和0.05.结论:ANB角、AXB角、Beta角和APDI值在评价安氏Ⅰ类错(牙合)畸形时具有一定准确性,而APDI值可靠性更好.     

温阳活血疏肝法治疗寒厥刍议

寒厥是临床常见病症,常分为阳虚肾寒证、肝气郁结证、血虚寒凝证、热邪闭遏证等4种证型。王保和教授认为临床常见两种甚至多种病证夹杂,擅长运用温阳活血疏肝法,常用桂枝附子汤合川芎为基本方化裁治疗。     

江苏省卫生人力资源现状及配置公平性分析△

目的：了解江苏省卫生人力资源现状和配置公平性,找到存在问题并提出相应的建议。方法：查阅2015年江苏省卫生人员的统计数据,对卫生人员现状进行描述性分析,并通过用洛伦兹曲线和基尼系数分析卫生人员按人口和地理分布的公平性。结果：江苏省卫生人员保持增长趋势,注册护士增长最快,2011—2015年年均增长率为10.75%;卫生人员学历主要集中在专科和本科之间,占87.21%;卫生人员职称分布呈金字塔型,执业医师职称分布相对均衡,注册护士初级职称占比68.81%,卫生管理人员无职称占比40.53%;江苏省基层医疗卫生机构数占医疗卫生机构总数的90.34%,但仅有33.01%的卫生人员;卫生人员、卫技人员、执业（助理）医师、执业医师、注册护士、管理人员按人口分布基尼系数分别为0.06、0.07、0.05、0.11、0.09、0.17,均处于绝对公平状态（＜0.2）,按地理面积分布的基尼系数是0.25,0.26,0.24,0.30,0.27,0.29,均处于最佳公平状态（0.2~0.3）。结论：江苏省卫生人员职称学历结构偏低,基层医疗卫生机构卫生人员严重缺乏,卫生管理人员增长较慢且无职称人员相对较多,建议深入医学教育改革,促进医学专业合理配置解决基层人才匮乏问题,充分利用信息化技术,深入推广在线教育和继续教育提高人员素质,同时借鉴相对成熟的医师职称体系建设,重视卫生管理人员的培养。     

牡蛎壳的改性及其对水中污染物的去除性能

目的研究牡蛎壳的改性及评价其对水中污染物的去除性能。方法采用不同煅烧条件(温度:300、400、600、800℃;时间:10、20、30、40、60 min)对天然牡蛎壳进行热改性,通过分析其对水中有机物、氮和磷的去除效果,筛选出最佳改性条件。结果经热改性的牡蛎壳,结构更为复杂,孔隙数量增多,同等条件下较天然牡蛎壳对溶液中磷的吸附效果有显著提高,特别是经800℃煅烧20 min的牡蛎壳对溶液中磷的去除率可达95.3%。该条件下改性的牡蛎壳在对污染物进行动态去除过程中,挂膜效果良好,对模拟生活污水中化学需氧量(300 mg/L)、氨氮(20 mg/L)、总氮(30 mg/L)和总磷(6 mg/L)的去除率分别可维持在73.0%～88.0%、57.5%～67.5%、60.3%～75.0%和92.1%～99.6%之间。结论经800℃煅烧20 min处理的牡蛎壳挂膜效果良好,对水中有机物的去除效果佳,是作为处理生活污水基质的优良选择。     

徐力治疗胃癌经验

徐力教授认为胃癌以脾胃虚弱为本,痰瘀癌毒为标,其根本治法是扶正祛邪,临症时应根据病情的分期灵活运用.注重恢复脾胃生理功能,常在辨证论治基础上酌加枳壳、桔梗、苏梗等理气之品升降气机,恢复脾升胃降之生理功能.强调情绪因素与胃癌的发生发展密切相关,处方时稍加疏肝解郁之品以调畅情志.     

北京市四区县中学校外售烟现状

了解北京市中学校外售烟现状,为政府制定校园周边控烟政策提供依据.方法 采用PPS抽样方法,对北京市城郊4个区县中学校门外100 m范围内的卷烟零售点进行调查.结果 共调查学校87所,58所(66.7%)校门外100 m范围内存在卷烟零售点,经x2检验,不同县区、不同类别学校校门外售烟点比例差异均无统计学意义(P值均>0.05).128家烟草零售点中104家(81.3%)有向学生售烟的行为,48.4%未悬挂烟草专卖零售许可证,61.7%未张贴“禁止向未成年人售烟”标识.向学生售烟和未悬挂“烟草专卖零售许可证”比例在不同区县、学校类型、卷烟零售点类型上差异均有统计学意义(P值均<0.05);未张贴标识比例在不同区县和不同卷烟零售点类型上差异均有统计学意义(P值均<0.05).87家(68.0%)卷烟零售店店主不了解学校门外100 m范围内禁止售烟的规定.结论 北京市中学校外卷烟零售点向中学生售烟现象严重,与法律法规中的相关要求不符.