皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎患者血清中CADM-140抗体的检测和临床意义

目的 对皮肌炎（DM）/临床无肌病性皮肌炎（CADM）患者进行CADM-140抗体检测,探讨CADM-140抗体与临床特征间的联系。方法 采集38例DM（22例）/CADM（16例）患者血清,另外采集46例伴有肺间质病变的其他结缔组织病患者血清,包括8例多发性肌炎、15例系统性红斑狼疮、5例系统性硬化病、6例干燥综合征、6例混合性结缔组织病、6例特发性肺纤维化和5例正常对照者。以重组黑素瘤分化相关基因5（rMDA-5）为底物,通过ELISA检测患者血清中CADM-140抗体,比较CADM-140抗体阳性与阴性患者的临床特征。 结果 ①16例CADM和22例DM患者血清CADM-140抗体阳性例数分别为7例和2例,CADM患者阳性率（43.8%）显著高于DM（9.1%）（P ＜ 0.05）,46例伴有肺间质病变的其他结缔组织病患者及5例正常人均阴性;②CADM-140抗体阳性患者皮肤溃疡和坏死的发生率为8/9,红细胞沉降率为（40.8 ± 23.1） mm/1 h,CADM-140抗体阴性组分别为6.9%和（22.5 ± 16.8） mm/1 h,两组比较,P ＜ 0.01和 ＜ 0.05;CADM-140抗体阳性患者乳酸脱氢酶水平显著高于阴性组（分别为328.3 ± 104.2和241.1 ± 100.3 IU/L,P ＜ 0.05）,而肌酸激酶显著低于阴性组（分别为156.3 ± 260.8和1806.2 ± 3737.1 IU/L,P ＜ 0.05）;两组间抗核抗体阳性率和恶性肿瘤发生率的差异无统计学意义;③CADM-140抗体阳性患者不仅肺间质病变发生率显著高于阴性组（分别为9/9和48.3%,P ＜ 0.01）,而且急进型肺间质病变发生率也显著高于阴性组（分别为5/9和0,P ＜ 0.05）。阳性组肺高分辨率CT评分（122.9 ± 54.8）显著高于阴性组（70.0 ± 59.8）（P ＜ 0.05）。结论 通过检测CADM-140抗体不仅可以判断DM/CADM是否合并肺间质病变,还可能是伴发急进型肺间质病变的血清学标记,动态观察血清CADM-140抗体水平也许有助于预测肺间质病变病程。     

依那普利降压药物治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的原发性高血压的发病率越来越高,为了更好治疗该疾病,现对依那普利的治疗效果进行观察、分析。方法选择2018年3月至2019年3月我中心所管理的高血压患者选取其中控制效果不好的100例原发性高血压患者,所有患者均接受依那普利降压药物治疗,3个月后观察患者的治疗效果。结果 100例患者中,共有89例患者得到了有效的治疗,治疗有效率为89%,11例无效,无效率为11%。同时,对比患者的治疗前、治疗后的心率、舒张压及收缩压,治疗后的患者各项指标均优于治疗前,P0.05,差异具有统计学意义。结论对原发性高血压患者开展治疗时,可以优先考虑依那普利,其疗效较为明显,且患者无明显不良反应,应用价值较高,值得在临床上推广并使用。     

肉桂的平喘作用及对哮喘模型豚鼠肺组织形态学的影响

目的：观察肉桂对哮喘模型豚鼠的平喘作用及对豚鼠肺组织形态学的影响。方法：将豚鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、氨茶碱组、肉桂高、中、低剂量组,以卵白蛋白及氢化可的松造哮喘复合肾阳虚模型,检测肉桂对引喘潜伏期及肺组织形态学的影响。结果：肉桂能明显延长致喘潜伏期,改善肺组织的病理改变。结论：肉桂单味药具有明确的平喘疗效。     

基于BIM技术的医院科研综合楼深化设计与施工——以上海仁济医院科研综合楼迁建工程为例

介绍了上海仁济医院科研综合楼迁建工程中的BIM应用情况,提出了针对设计和施工阶段难点的解决方案,并探讨了BIM在医院科研楼建设项目中的巨大价值,为未来此类建设项目的全生命周期管理提供参考。     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退的相关性

目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关性。方法测定160例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及50例健康体检者(C组)的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血清游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)等甲状腺激素指标,并收集24 h尿液进行尿微量蛋白测定。根据尿蛋白排泄率(UAER)将T2DM分为3个亚组:单纯糖尿病组(SDM组,n=50)、早期糖尿病肾病组(EDKD组,n=67)和临床糖尿病肾病组(CDKD组,n=43)。比较各组甲状腺激素水平变化及SCH的发生率,分析SCH对DKD的影响。结果 各组HbAlc,FPG,2hPG,Cr,BUN,UAER及eGFR比较,差异有统计学意义(t=19.64～1 267.22,均P<0.001)。与C组、SDM组比较,EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平明显降低,TSH水平明显升高,差异均有统计学意义(t=3.17～4.69,2.67～2.94,3.05～3.47,均P<0.05)。EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平差异无统计学意义(t=0.78,0.82,均P>0.05),TSH水平则有显著性差异(t=3.19,P<0.05)。随着肾功能损害的加重,SCH发生率明显升高,差异有统计学意义(F=8.01,P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,糖尿病病程、HbAlc,FT3及SCH是DKD发病的独立危险因素(OR=1.89～3.77,P<0.05)。结论 DKD患者存在不同程度甲状腺功能异常,SCH与DKD的发生、发展密切相关。     

异黏蛋白调控鼻咽癌细胞增殖及紫杉醇耐药的研究

 目的 探讨异黏蛋白（Metadherin, MTDH）对鼻咽癌细胞增殖及紫杉醇耐药的影响。方法 采用慢病毒介导的MTDH cDNA和MTDH-shRNA转染鼻咽癌细胞，分别上调和抑制MTDH的表达。CCK-8法、流式细胞实验分别检测细胞增殖能力、细胞周期及凋亡改变。CCK-8法确定紫杉醇对鼻咽癌细胞的IC₃₀、IC₅₀、IIC₇₀，并检测IC₃₀、IC₅₀、IC₇₀浓度下MTDH过表达组与沉默组细胞生存率改变。结果 MTDH上调后5-8F、HNE-1细胞的增殖能力均增强，而沉默MTDH后细胞的增殖能力均降低。MTDH沉默组的G1期细胞比例明显增加。MTDH过表达组细胞凋亡率降低，MTDH沉默组细胞凋亡率增加。MTDH表达上调之后，鼻咽癌细胞对紫杉醇的敏感度降低，在IC₇₀、IC₅₀浓度下，MTDH过表达组细胞的生存率高于对照组细胞。沉默MTDH之后，鼻咽癌细胞对紫杉醇的敏感度升高，在IC₅₀、IC₃₀浓度下，MTDH沉默组细胞的生存率低于对照组细胞。结论 MTDH在促进鼻咽癌细胞增殖中起重要作用，其高表达可促进鼻咽癌细胞紫杉醇耐药性的产生。     

安顺地区中药饮片炮制规格实付调查分析

中药炮制古称“炮炙”,是中药制药传统技术的通称中药炮制是在中医辩证用药基础上发展起来的,它根据中医临床的不同要求对药材进行多种特殊的制作,同种中药由于炮制方法不同成为不同规格饮片,不同规格饮片具有不同功效,临床配方应根据用药意图准确配付,但由于多种原因,炮制规格的应付与实付各地各家相差甚大,这直接影响了中医临床用药的准确有效,制约着中医中药的交流与发展,为进一步掌握我区饮用状况,笔者在全地     

肿瘤的基因治疗

肿瘤的基因治疗曹华综述葛忠良审校军事医学科学院放射医学研究所（北京市１００８５０）目前肿瘤病人的有效治疗主要靠化疗、放疗和外科治疗。然而放、化疗常常不能达到使病人长期存活的目的。外科手术对早期实体瘤的患者较为有效，对晚期及有微小残余病变的患者则达不到...     

48例锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法分析2008年3月至2011年1月锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节全脱位48例的效果。结果所有患者获得良好复位和固定,术后X线评估复位率达100%,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的一种理想有效的方法。     

针刺天突穴治愈顽固性呃逆1例

<正>患者,男,32岁,因持续呃逆一天于1989年9月来卫生所就诊,其呃逆频率为每分钟7～10次,有类似反复发作史3年,每年发作2～3次,每次皆口服阿托品加针剌内关及足三里两穴而愈,每次疗程3～5天不等。 本次治疗第一天同样给以口服阿托品0.3mg,每日三次,同时针刺内关、足三里两穴,但疗效欠佳。第二天改为针剌天突穴,配以内关穴,在针刺天突穴进针得气后半分钟,患者呃逆频率明显减低,