利妥昔单抗联合化疗后乙型肝炎病毒携带者肝功能异常临床分析(附5例报告)

目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果及乙型肝炎(乙肝)病毒携带者肝功能异常的诊治.方法收集5例CD20阳性NHL合并乙肝史应用化疗联合利妥昔单抗的病例资料,观察利妥昔单抗的疗效、肝功能异常发生的时间及治疗情况.结果①肝功能异常多发生在停化疗》20 d,血象逐渐恢复以后;②3例患者拉米夫定治疗有效,2例死亡.结论①利妥昔单抗联合化疗可能导致乙肝携带者肝功能异常;②一复发,应积极采用抗病毒等治疗方法;③预防较治疗更为重要,化疗过程中及停化疗后1年内应密切监测肝功能的变化,必要时预防性应用抗病毒药物.     

清热活血汤治疗结节性痒疹36例

目的：观察中西医结合治疗结节性痒疹的结果。方法：将符合结节性痒疹诊断标准患者72例,随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组采用清热活血汤加减配氯雷他,对照组用氯雷他定。结果：治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率77.8%,两组疗效比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗结节性痒疹效果更理想。     

原发心脏淋巴瘤的临床病理特征及治疗分析

目的 总结我国报道的原发心脏淋巴瘤的临床表现、检查特点、治疗及预后。方法 检索1986年到2013年我国发表的原发性心脏淋巴瘤的个案报道,进行总结和分析。结果 我国的个案报道均未提及患者存在免疫缺陷,肿块最常见累及部位为右心房,心电图（electrocardiogram, ECG）最常见表现为房室传导阻滞,超声心电图（ultrasound cardiogram, UCG）为较好的检查方法,其中预后较好的病例均进行了化疗。结论 原发心脏淋巴瘤无典型症状,多数为晚期就诊,预后差,化疗为相对较好的治疗手段。     

急性白血病免疫表型分析及其临床意义

 目的 探讨急性白血病（AL）的免疫表型特点及其临床意义。方法 采用间接免疫荧光法检测分析107例AL患者的免疫表型。结果 CD33、CD13是急性髓系白血病（AML）中最有诊断价值的指标,CD14有助于AML-M4、AML-M5与其他亚型的区别。CD2、CD7是T淋巴细胞白血病（T-ALL）中最有诊断价值的指标,CD19、CD22是B淋巴细胞白血病（B-ALL）中最有诊断价值的指标。17例ALL患者伴髓系抗原（My+ALL）表达率为11.76 %,85例AML患者伴淋系抗原（Ly+AML）表达率为24.71 %。My+ALL和My-ALL患者的CR率分别为0和71.43 %,差异无统计学意义（P＞0.05）。Ly+AML和Ly-AML患者的CR率分别为33.33 %和80.95 %,差异有统计学意义（P＜0.01）。CD+34 AML和CD-34 AML患者的CR率分别为40.74 %和83.33 %,差异有统计学意义（P＜0.01）。HLA-DR+AML和HLA-DR-AML的CR率分别为48.15 %和79.63 %,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 免疫表型分析对AL的诊断以及治疗指导、预后判断等均具有重要意义。     

中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症

目的：观察中西医结合治疗老年皮肤瘙瘁症的疗效。方法：治疗组60例，口服自拟方药，每日1剂分2次服，每晚加服西药苯海拉明片25mg，脑益嗪片25mg，外用皮炎露早晚各1次。对照组50例口服苯海拉明片每次25mg，日3次，脑益嗪每次25rag，日3次，外用皮炎露早晚各1次。半月为1疗程，连续治疗2疗程。结果：治疗组总有效率98．3％，对照组总有效率88％，治疗率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效显著，治愈高，值得推广。     

12例骨孤立性浆细胞瘤的临床特点与预后回顾性分析

背景与目的：骨孤立性浆细胞瘤（SBP）少见，目前国内有关该病的相关临床报道较少。本研究对其特点与预后作一探讨。方法：收集1998--2007年北京大学第三医院确诊的12例SBP患者的临床资料，并对其临床特点、治疗及预后作一回顾性分析。结果：12例SBP患者年龄37～71岁，平均年龄49．6岁，男女比3：1。免疫表型：11例表达CD79a，10例表达VS38C，均不表达CD20。随访12-87个月，平均随访时间（40±22）个月。4例（33％）转为多发性骨髓瘤，其中2例死于感染，中位存活时间73个月，3年和5年生存率分别为90％和75％。结论：SBP好发于中老年男性，预后较好，部分可转化为多发性骨髓瘤。     

用HPLC-MS/MS法检测多发性骨髓瘤患者血浆中来那度胺的浓度

目的 建立高效液相色谱-质谱(HPLC-MS/MS)法测定多发性骨髓瘤患者血浆中来那度胺的浓度。方法 以¹³C 5-来那度胺为内标,血浆样本使用80%乙腈(含0.1%甲酸)沉淀蛋白。用Waters Atlantis^? HILIC silica色谱柱(5μm, 2.1 mm×150.0 mm)进行分离,流动相为5 mmol·L^-1甲酸铵水溶液(0.1%甲酸)/乙腈(0.1%甲酸),梯度洗脱的方式,流速0.3 mL·min^-1,柱温40℃,分析时间6 min。用电喷雾离子源(ESI),正离子模式,多反应监测(MRM)扫描方式。来那度胺监测分析离子对为m/z 260.1→149.1,内标监测离子对m/z 265.1→149.1。结果 来那度胺在1～1 000 ng·mL^-1线性关系良好,相关系数>0.997,批内、批间精密度分别在11.5%和11.8%以内,批内、批间准确度分别为98.8%～108.9%和95.5%～105.0%。用本方法对33例临床患者的血浆浓度进行了检测分析...     

凉血五根汤治疗过敏性紫癜30例

目的：观察中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：将符合过敏性紫癜（单纯型）诊断标准患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组用凉血五根汤加减配合西药,对照组采用西药氯雷他定、维生素c、芦丁治疗。结果：观察组总有效率93．3％,对照组总有效率78．8％,两组疗效比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜疗效更理想。     

孤立性骨髓瘤继发弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨1例骨孤立性浆细胞瘤（SPB）进展为多发性骨髓瘤（MM）后发生弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特点.方法 分析该患者不同时间的临床特点、病理表现和治疗经过,并复习相关文献.结果 患者SPB确诊后2年内治疗有效,病情稳定;2年后进展为MM;1年后发生DLBCL,对化疗耐药.结论 SPB在治疗过程中部分可转化为MM,但也可发生其他肿瘤.因此,在病变治疗过程中,需要及时进行活组织检查,明确病变的性质及是否发生转化.     

T细胞非霍奇金淋巴瘤91例回顾性分析

 【摘要】　目的　探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）的治疗和预后因素。方法　回顾性分析91例T-NHL患者的临床资料,对患者的临床特征、病理类型及实验室指标以及生存、预后因素进行分析。结果　91例T-NHL患者中位年龄38岁,国际预后指数（IPI）评分中高危／高危58例（63.7 %）,72例（79.1 %）处于疾病进展期,59例（64.8 %）存在结外侵犯。治疗总体反应率为63.8 %（51例）,预计3年及5年生存率分别为55.5 %和41.3 %。治疗方案中依托泊苷的应用相对于CHOP样方案更能够改善患者预后,对NK／T细胞淋巴瘤或伴纵隔大包块的患者局部放疗可提高疗效,化疗联合造血干细胞移植能够进一步改善患者预后、减少复发。临床分期、B症状、ECOG评分、血清乳酸脱氢酶水平、结外器官受累、贫血、近期疗效、IPI评分、血清蛋白水平、血纤维蛋白原水平为预后相关因子;多因素分析显示近期疗效及B症状是影响生存的独立危险因素。IPI、修改的T细胞淋巴瘤预后指数的危险分层均可作为判断预后的指标。结论　T-NHL是一组高度异质性肿瘤,预后较差,需探索新的治疗方案,新药治疗及造血干细胞移植可能是较好的选择。