清热活血汤治疗结节性痒疹36例

目的：观察中西医结合治疗结节性痒疹的结果。方法：将符合结节性痒疹诊断标准患者72例,随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组采用清热活血汤加减配氯雷他,对照组用氯雷他定。结果：治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率77.8%,两组疗效比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗结节性痒疹效果更理想。     

CBL结合循证医学教学模式在血液科临床带教中的应用

目的探讨血液科临床带教中案例为中心的学习(case-based learning,CBL)结合循证医学教学法的应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月在我院血液科进行轮转住院医师70人作为研究对象,将研究对象分为传统带教组和CBL教学组,比较两组住院医师的出科考试包括理论知识、临床思维的考核成绩及教学满意度评价。结果 CBL教学组在出科考试理论成绩高于传统带教组[(90.5±2.58)分vs.(89.6±1.46)分],差异具有统计学意义(P=0.008); CBL教学组在提高学习兴趣、有利于基础知识巩固及利用循证医学指导临床等教学满意度方面优于传统带教组,差异均具有统计学意义(0.05)。结论 CBL结合循证医学的教学模式有助于提高血液科临床带教的教学质量。     

CD4+CD25+CD127low 调节T细胞在非霍奇金淋巴瘤中的表达

目的 研究CD4+CD25+CDl27low调节T细胞(Tregs)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)外周血中的表达,初步探讨Tregs的表达与NHL常用预后相关因素的关系. 方法 选择58例NHL患者,流式细胞术检测外周血中CD4+CD25+CDl27lowTregs百分比,分析NHL组与健康对照组,初发组与化疗后组Tregs比例有无差异,并将Tregs比例与年龄、性别、临床分期、病理类型、LDH、IPI和β2-微球蛋白等常规预后指标进行相关性分析. 结果 ①B细胞NHL(B-NHL)组CD4+CD25+CD127low.Tregs的百分比为(3.89 ±2.49)%,明显高于健康对照组(P=0.003);②B-NHL组中,侵袭性淋巴瘤(DLBCL,MCL)组与非侵袭性淋巴瘤组(FL和边缘区淋巴瘤等)Tregs表达差异具有统计学意义(P=0.002);T细胞NHL(T-NHL)组中,高度侵袭性淋巴瘤组(T-LBL和NK/TCL组)与侵袭性淋巴瘤组(ALCL和PTLL组)Tregs表达差异具有统计学意义(P=0.006);③B-NHL中,初发组Tregs的百分比为(5.73 ±2.77)%,明显高于健康对照组(P=0.004)和化疗后组[(2.63±1.33)%,P=0.034],化疗后组与健康对照组相比无统计学意义;④B-NHL初发组患者Tregs比例与患者国际预后指数、β2-微球蛋白和乳酸脱氢酶之间具有相关性(P值分别为0.003,0.003和0.038),但与年龄、性别、PS状态、临床分期、病理类型之间相关性不具有统计学意义. 结论 B-NHL患者尤其初发组患者外周血Tregs比例明显升高,检测其水平对于判断NHL的预后可能有一定的临床价值.     

原发心脏淋巴瘤的临床病理特征及治疗分析

目的 总结我国报道的原发心脏淋巴瘤的临床表现、检查特点、治疗及预后。方法 检索1986年到2013年我国发表的原发性心脏淋巴瘤的个案报道,进行总结和分析。结果 我国的个案报道均未提及患者存在免疫缺陷,肿块最常见累及部位为右心房,心电图（electrocardiogram, ECG）最常见表现为房室传导阻滞,超声心电图（ultrasound cardiogram, UCG）为较好的检查方法,其中预后较好的病例均进行了化疗。结论 原发心脏淋巴瘤无典型症状,多数为晚期就诊,预后差,化疗为相对较好的治疗手段。     

中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症

目的：观察中西医结合治疗老年皮肤瘙瘁症的疗效。方法：治疗组60例，口服自拟方药，每日1剂分2次服，每晚加服西药苯海拉明片25mg，脑益嗪片25mg，外用皮炎露早晚各1次。对照组50例口服苯海拉明片每次25mg，日3次，脑益嗪每次25rag，日3次，外用皮炎露早晚各1次。半月为1疗程，连续治疗2疗程。结果：治疗组总有效率98．3％，对照组总有效率88％，治疗率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效显著，治愈高，值得推广。     

T(11;18)和核bcl-10蛋白在胃肠MALT淋巴瘤中的表达

~~T(11;18)和核bcl-10蛋白在胃肠MALT淋巴瘤中的表达@董菲$北京大学第三医院血液科!北京100083 @高子芬$北京大学第三医院病理科(病理系)!北京100083 @王苗$北京大学第三医院病理科(病理系)!北京100083 @李敏$北京大学第三医院病理科(病理系)!北京100083 @景红梅$北京大学第三医院血液科!北京100083 @黄雪彪$北京大学第三医院消化科!北京100083 @克晓燕$北京大学第三医院血液科!北京100083…     

单光子发射型计算机断层扫描对淋巴瘤分期及监测残留病变的作用

目的:了解单光子发射型计算机断层扫描(ECT)对淋巴瘤患者协助分期、指导治疗、治疗结束时检测残留病变及监测复发的作用.方法:利用18F-FDG为显像剂的带CT的双探头符合线路ECT进行显像,回顾性分析了我科2002-2006 年54例患者72例次ECT检查的资料.结果:本组患者初次治疗前查ECT 34例,阳性23例,剔除阴性病例中4例结外单器官病变、手术切除病灶的患者,ECT检查总阳性率达76.7%.阳性病例中侵袭性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)与惰性NHL的ECT阳性率未见显著不同,而临床分期显著影响ECT结果,Ⅰ、Ⅱ期10例,阳性率55.6%,Ⅲ、Ⅳ期13例,阳性率 81.3%.22例患者于化疗中、16例患者于化疗结束前行ECT检查,阴性患者多数可获得长期完全缓解,阳性病例或需延长治疗周期,或出现复发.结论: ECT检查对初治NHL患者的临床分期、决定治疗方案有较强的参考价值,特别对手术已切除原发病灶的患者,ECT检查可以帮助决定化疗周期.初治前ECT 检查的阳性率与分期密切相关;化疗中及化疗结束前ECT检查可协助评价病人对治疗的反应性,检测微小残存病变,并对复发有提示作用.     

利妥昔单抗联合化疗后乙型肝炎病毒携带者肝功能异常临床分析(附5例报告)

目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果及乙型肝炎(乙肝)病毒携带者肝功能异常的诊治.方法收集5例CD20阳性NHL合并乙肝史应用化疗联合利妥昔单抗的病例资料,观察利妥昔单抗的疗效、肝功能异常发生的时间及治疗情况.结果①肝功能异常多发生在停化疗》20 d,血象逐渐恢复以后;②3例患者拉米夫定治疗有效,2例死亡.结论①利妥昔单抗联合化疗可能导致乙肝携带者肝功能异常;②一复发,应积极采用抗病毒等治疗方法;③预防较治疗更为重要,化疗过程中及停化疗后1年内应密切监测肝功能的变化,必要时预防性应用抗病毒药物.