电视胸腔镜与胸骨劈开胸腺扩大切除治疗重症肌无力的疗效比较

目的 探讨电视胸腔镜治疗重症肌无力(MG)的手术方法和可行性.方法 2004年10月以来对51例MG患者行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术(ATS组),并与50例正中开胸胸腺切除(正中开胸组)相对照.结果 两组近期疗效差异无统计学意义.所有ATS组均在电视胸腔镜下完成,无中转开胸者,平均手术时间低于90min,出血少于100ml,平均胸腔引流2.5d,平均术后住院6d.51例MG病例术后均需短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管7例,余无严重并发症,无手术死亡.结论 与正中开胸相比,电视胸腔镜下胸腺扩大切除治疗MG具有手术时间短、出血少、住院时间短、近期疗效与其类似等优点,因此具有广泛的应用前景.     

单光子发射计算机扫描在评价肺癌淋巴结分期中的作用

目的 评估单光子发射计算机扫描(SPECT)在探测肺癌纵隔淋巴结转移中的作用.方法 收集2005年3月至2009年3月北京首都医科大学宣武医院胸外科110例肺癌患者,术前均予胸部螺旋CT和SPECT检查,了解纵隔淋巴结有无转移.所有患者均行手术明确病理及纵隔淋巴结情况.结果 有纵隔淋巴结转移的病例占病人的56.4%,螺旋CT探测到纵隔淋巴结转移的敏感度63.6%,特异度69.7%.而SPECT的敏感度、特异度分别为83.3%,67.4%.准确度CT为67.3%,SPECT为70.9%.结论 SPECT可作为临床评估纵隔淋巴结是否转移的敏感手段之一.     

CT引导下肺部肿瘤射频消融术胸膜反应的防治(附10例临床报告)

目的 探讨CT引导下肺部肿瘤射频消融术胸膜反应的原因及诊疗措施.方法 对10例在射频消融术中发生胸膜反应的患者资料进行回顾性分析.结果 胸膜反应的发生与患者心理因素、生理因素、温度因素和肿瘤位置相关.结论 通过术前和术中的有效干预与治疗可以降低胸膜反应的发生.     

新辅助化疗对术中和围术期肺癌患者的影响

肺癌是近些年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占80％以上。大多数患者发现时即已是中晚期，手术加化、放疗的综合治疗一直是NSCLC治疗的模式。由于近几年术前新辅助化疗观念的引入，使人们对NSCLC的治疗又有了新的认识。本文总结了近两年来27例非小细胞肺癌患者行术前新辅助化疗后手术中及围术期的情况，现将结果分析如下。     

微创手术会增加肺癌术后的复发风险吗？

目前肺癌外科手术的最大进展是微创外科技术和腔镜技术的普及和推广。现在胸外科微创手术治疗主要包括两种方法：1.不损伤胸壁肌肉小切口开胸术（muscle-sparing thoracotomy,MST）;2.胸腔镜外科技术（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）。~一、不损伤胸壁肌肉小切口开胸术不损伤胸壁肌肉小切口开胸术的切口长6~10cm,向后牵拉背阔肌,沿前锯肌肌肉纤维方向分开至肋间表面,切开肋间置入最小号撑开器,可以完成绝大多数的肺癌手术。MST开胸至关胸时间明显缩短,因其保持了胸壁肌肉的完整。     

国际肺癌研究协会(IASLC)第八版肺癌TNM分期解读

准确的TNM分期是肺癌诊断、治疗以及判断预后的重要因素。目前临床上所使用的非小细胞肺癌分期是国际抗癌联盟(UICC)于2009年颁布的第七版分期。随着肺癌治疗模式的发展、新的诊断技术以及治疗手段的涌现,肺癌的疗效及其预后也有了明显改善,旧的分期标准亟待更新。2015年9月国际肺癌研究协会(IASLC)公布了新修订的肺癌TNM分期系统,并计划于2017年1月正式颁布实施。新分期标准采纳了来自16个国家的35个数据库,包含了自1999年至2010年间新发病的94 708例肺癌病例。该文就IASLC近期发布的第八版肺癌TNM分期进行初步解读。     

孤立性胸膜纤维瘤的临床分析

目的 探讨孤立性胸膜纤维瘤(solitary fibrous tumor of pleura,SFTP)的诊断及治疗方法.方法 回顾分析该院胸外科2003 ～ 2011年收治的10例孤立性胸膜纤维瘤患者的临床资料.结果 10例患者手术治疗效果良好,其中1例术后出现肺部转移.免疫组织化学结果CD34均为阳性,Vimentin均为阳性,Desmin均为阴性.结论 手术是目前治疗STFP的最佳方法,免疫组织化学对该病的诊断具有重要价值.     

老年肺癌术后心肺并发症的防治支修益

肺癌是当前世界各国最常见的恶性肿瘤之一,被认为是当今对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤.据WHO统计,每年全世界范围内新发现约900万例恶性肿瘤患者,肺癌患者约104万,占发病率的12.8%,5年生存率仅14%左右.     

单孔胸腔镜下铥激光肺楔形切除术治疗肺小结节的回顾性队列研究

目的 比较单孔胸腔镜辅助下铥激光肺楔形切除术与其它两种传统方法（机械性切割吻合器肺楔形切除术、肺段切除术）在肺小结节手术治疗中的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年12月—2018年12月首都医科大学宣武医院收治的125例单孔胸腔镜辅助下肺部小结节手术患者的临床资料。按照手术方式将患者分为三组：铥激光楔形切除术（铥激光组）33例,男10例、女23例,平均年龄（59.21±11.31）岁;机械性切割吻合器肺楔形切除术（吻合器楔形术组）48例,男17例、女31例,平均年龄（57.27±11.30）岁;肺段切除术（肺段切除术组）44例,男21例、女23例,平均年龄（63.00±9.68）岁。比较三组患者手术中肺断面漏气分级、手术时间、术中出血量、术后住院时间、引流管留置时间、日平均引流量、发热、疼痛及住院费用等指标差异。结果 三组患者一般指标中,体重指数、性别、吸烟史、病理结果的良恶性比例、病灶最大直径、病灶位置分布情况差异均无统计学意义（P>0.05）。铥激光组患者年龄和胸膜粘连比例与其它两组差异亦无统计学意义（P>0.05）。在病灶个数的分布上,吻合器楔形术组多病灶的比...     

盘点2020年肺癌诊疗领域重要研究进展

2020年是极其不平凡的一年,新型冠状病毒肺炎全球大流行不仅造成了显著的经济破坏,科学研究与交流也受到严重影响。虽然2020年肺癌领域许多重要的国际国内学术会议改为线上举行,但欣喜的是本年度仍有众多重磅研究对外公布了研究结果。近些年来,随着精准医学观念的深入和下一代测序技术的广泛应用,基于分子分型的肺癌靶向治疗使驱动基...