右美托咪定在危重症中的炎症调控作用与机制研究进展

危重症患者炎症免疫的动态性改变通常贯穿整个疾病的发生发展。在动态监测下实行免疫调控是未来重症患者治疗的一个方向。右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）是一种咪唑类衍生物,是一种具有强选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂,具有抗焦虑、镇静和止痛作用。由于其兼具镇痛镇静作用,且无明显呼吸抑制风险,有利于重症患者合作性或半清醒式镇静,通常被用于重症监护室内的轻、中度镇静,并得到广泛认可。同时,DEX又兼具抗炎、抗氧化和抗凋亡等免疫调控作用,在重症患者异常炎症免疫状态下具有潜在的治疗价值。目前,DEX在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征及其他脏器功能损伤在内的免疫调控作用备受人们关注,本文就DEX在重症患者中的免疫调控作用及其机制的研究进展作一综述。     

血浆炎性因子吸附在脓毒症治疗中的应用研究进展

脓毒症和脓毒性休克是重症监护室常见病种,全球每年有超过1 800万严重脓毒症病例。国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护室非心脏病人的死亡主要原因。医学的进步带来越来越多治疗脓毒症的创新治疗方式,连续血液净化逐渐成为脓毒症患者早期治疗的重要手段,同时体外血液吸附在脓毒症患者中的治疗价值也逐渐受到重视。本文旨在总结近些年血浆炎性因子吸附在脓毒症治疗中应用的研究进展,对现有研究报道或已在临床应用的常见的几种体外血液吸附技术及其相关研究进展进行总结,以期为更好认识其在临床治疗中的运用价值及对预后的改善提供参考,从而为脓毒症及脓毒症休克患者治疗提供帮助。     

急性重症毒蕈中毒心肌损害临床研究

目的:探讨急性重症毒蕈中毒心肌损害及对预后的影响.方法:收集我院1998-2007年18例急性重症毒蕈中毒患者l临床资料,对其进行回顾性分析,比较治疗前后的生化指标变化.结果:18例急性重症毒蕈中毒不仅有胃肠道、肝、肾毒性作用,心肌的毒性作用尤为突出,主要表现为心肌酶谱增高、心电图改变及恶性心律失常.给予常规解毒、心肌保护、抗心律失常、血液净化等综合治疗后,血CR、BUN、ALT、AST、LDH、CK、C-MB、HBDH明显下降,治疗前后有显著性差异(P相似文献   

肌骨超声在诊断ICU获得性肌无力中的研究进展

ICU获得性肌无力（ICU-AW）是重症患者常见的并发症,目前的诊断主要依据医学研究委员会积分量表(MRC)进行,但早期往往难以在ICU中实施。多项研究已经证实肌骨超声可以早期发现重症患者肌肉体积的下降和结构的改变,同肌肉功能具有一定的相关性。本文从上肢肌肉、膈肌、下肢肌肉分别阐述了目前使用肌骨超声检测相关肌肉指标来诊断ICU-AW的研究进展,发现由于研究样本少和重复性实验少,各个实验结果往往相互矛盾,无法得到一个较为准确的结论,仅有股直肌横截面积（CSA）和回声强度的变化同MRC评分之间存在中度相关性,且具有统计学意义。未来需要更多的大样本、重复性实验来深入研究这个问题。