连续性肾脏替代治疗置换液的应用现状

连续性肾脏替代治疗(CRRT)[1]一般定义为采用每天连续24 h或接近24 h的一种连续性血液净化疗法以替代肾脏功能的技术.CRRT最早应用于重症急性肾衰竭(ARF)的治疗,但随着技术的不断发展和完善,其应用范围已经扩展到各种临床常见危重症的抢救上,如全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官功能衰竭(MOF)等.CRRT治疗时需要补充大量的置换液,置换液的配制方法及组成成分对机体有直接的影响,如果配制不当可能出现严重的并发症.本文对CRRT的置换液配方、各种配方的葡萄糖浓度差异以及不同配方的治疗效果进行了综述.     

2006 -2013年国家自然科学基金资助骨质疏松研究的 回顾性分析

目的总结分析2006年后国家自然科学基金委(NSFC)对骨质疏松研究项目的资助情况。方法收集2006 -2013年 NSFC信息系统中有关骨质疏松方面的申请和资助情况.根据资助项目的数量、学科分布、研究方向进行分析。结果2006 - 2013年NSFC共受理有关骨质疏松方面的申请项目787项,资助177项,资助项目主要分布在三个领域,即内分泌系统、运动 系统和中医学领域,研究方向集中在骨质疏松的发病机制(50. 8%)及防治(19. 8% ),流行病学研究项目较少。该领域研究具 有学科交叉特点。结论NSFC的持续资助促进了骨质疏松领域相关研究.在骨质疏松防治和骨代谢调控机理方面取得较好 进展,同时应加强流行病学研究。     

关于吡咯烷二巯基氨甲酸减轻大鼠肾缺血再灌注损伤的机制研究

目的：探讨肾缺血再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）损伤中细胞凋亡的发生机制和吡咯烷二巯基氨甲酸（pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC）对其保护作用。方法：健康雄性Wistar大鼠随机分为3组：（1）I/R组：建立大鼠肾I/R模型;（2）PDTC组：I/R前20 min经大鼠尾静脉注射PDTC 100 mg/kg;（3）假手术组。分别于不同时间点（即0 h、2 h、8 h、24 h）处死。免疫组化检测肾组织中NF-κB、caspase-3蛋白的表达,ELISA检测肾组织匀浆中iNOS活性和NO的含量。结果：I/R组NF-κB表达于再灌注后2 h明显升高,8 h达到高峰,主要表达于胞核中,24 h开始下降;iNOS、NO、caspase-3于再灌注后2 h开始表达上调,此后一直呈上升趋势,与假手术组和PDTC组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PDTC组上述指标,再灌注后2 h时表达上调,8 h达到高峰,与假手术组比较均差异有统计学意义（P〈0.05）,再灌注后24 h,差异无统计学意义。结论：肾I/R损伤可引起肾组织结构损伤和细胞凋亡,这与NF-κB引起的NO高表达有关,应用NF-κB抑制剂PDTC可发挥明显的保护作用。     

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究进展

他汀类药物是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HM G-CoA）还原酶抑制剂的总称,自1987年问世以来,作为最有效的调脂药物,在临床上已广泛用于冠心病的一级和二级预防。近年来,一些基础与临床研究发现,他汀类药物除传统的降脂功能外,其非降脂作用（包括抗氧化、改善内皮功能、抗炎症、调节神经内分泌、抑制心室重构等）对心力衰竭的防治有益。现总结他汀类药物在防治心力衰竭中的应用综述如下。     

血糖水平与脑卒中病情变化关系分析

脑卒中急性期患者常出现高血糖症，但血糖水平与脑卒中的性质、神经功能缺损程度和治疗康复效果之间的内在联系如何，鲜见报道。本研究选择了180例急性脑卒中患者作为观察对象，旨在探讨血糖水平与上述因素的临床关系。     

低体重儿的喂养

低体重儿出生后面临着一个很大的问题：胃肠道不成熟和营养要求较高的矛盾。与足月儿相比，早产低出生体重儿通常都面临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足，生活能力较弱等问题，使得低出生体重儿有着特殊的营养需求。而传统的喂养方法容易造成早产儿生长发育滞后，长大后身体智力等发育情况低于正常婴儿，不能完全满足其生长发育的需求。因此，改善低出生体重儿的出生后营养，对提高其生存率、生长发育以及避免远期并发症有很大的作用。美国儿科学会提出的营养目标是“使低出生体重儿的生长达到宫内胎儿后3个月的生长速度，而不造成他们的代谢和排泄系统负荷过重”。本文根据低出生体重儿的特点谈一谈其喂养。     

Rho激酶抑制剂的研究进展

Rho激酶对许多细胞活动，如血管平滑肌细胞收缩、肌动蛋白细胞骨架重组、细胞黏附和移动、胞质分裂、肿瘤细胞浸润和基因表达等具有重要的调节作用。Rho激酶还与多种疾病的发生和发展密切相关，如心脑血管疾病、支气管哮喘、青光眼、勃起功能障碍和肿瘤等。Rho激酶抑制剂已成为目前新药研究的热点，为心血管等多种疾病的治疗开辟了新途径。本文对近年来Rho激酶抑制剂的研究进展进行了综述。     

动脉瘤超早期手术26例临床疗效分析

影响动脉瘤治疗效果的重要原因为再出血及血管痉挛，而手术时间的提前会大大降低再出血及血管痉挛的发生率。1991年2月-2000年12月我科与神经内科配合，对部分自发蛛网膜下腔出血（SAH）患者采取急诊造影、急诊手术的办法，在48h内完成超早期手术，与中晚期手术夹闭破裂动脉瘤比较，有较好的临床效果。现报告如下。     

全国城市居民健康社区强化干预快速评估效果分析

目的 评估全国各城市在春节期间开展“干预活动”的落实情况和活动效果。方法 采用电话访谈、实地抽查部分社区卫生服务机构和浏览、搜索全国各地、各级、各类互联网网站对开展“干预活动”的相关报道等方法。结果 (1)电话成功地采访了12个城区115家社区卫生服务机构，其中96家社区卫生服务机构开展了入户走访活动，96家开展了健康教育讲座／活动，60家开展了张贴宣传画活动；(2)实地抽查北京、天津、河北省石家庄市的19个社区卫生服务机构，全部张贴了宣传画，这些机构周围500m范围内随机拦截的社区调查居民，听过“干预活动”的占64、6l％，参加过健康教育讲座的占28．65％，看到过宣传画的占40．45％；(3)全国各地共有32家各级、各类网站和报刊转载或刊登了开展“干预活动”的通知和消息。结论 (1)全国各地绝大多数的卫生行政部门能够按照卫生部的统一要求认真安排、部署落实；(2)全国各地因地制宜地开展了形式丰富多彩的“干预活动”：(3)社区居民积极参加了“干预活动”；(4)社区卫生服务宣传工作得到加强；(5)快速评估工作有效，并在评估方法上有所创新。     

第一届亚太急危重症学术大会纪要

“第一届亚太急危重症学术大会（APCEC）”于2005年9月9日-9月11日在北京召开。此次大会由亚太急危重症学术联盟、全军急救医学々业委员会、北京医学会急诊医学专业委员会联合主办，中国全科医学杂志社承办。会议共收到论文221篇，参会代表500多人。来自国内、美国、新加坡的急危重病医学领域的专家作了精彩发言。中华医学会急诊分会前主任委员邵孝镇教授、王一镗教授及景炳文教授、蒋健教授、周玉淑教授、戴行锷教授等急诊医学前辈出席了会议。