补体缺陷与系统性红斑狼疮发病机制的关系

SLE是一种典型的自身免疫性疾病,其特征为血中出现大量抗核抗原的自身抗体,并表现为多系统损害.目前普遍认为SLE是多基因病,多个基因在某种条件下相互作用而改变了正常的免疫耐受性而致病,并且在动物实验中看到有保护性基因,环境因素(阳光、病原微生物、药物等)以及雌激素与SLE的发病也有一定的关系.人体受SLE影响的器官如肾脏和皮肤常可见大量补体和免疫球蛋白沉积,引起炎性反应并导致患者经典途径补体成分继发性减少(如C4);然而遗传性的经典途径补体缺陷并未使人类幸免SLE,反而使SLE的易感性增加.多年来的研究发现,人类白细胞抗原-Ⅲ类基因编码的补体缺陷在SLE患者中的发生率要明显高于正常人,提示补体在SLE的发病中起重要作用,特别是经典途径的补体成分C1q、C2、C4.既往临床对于补体缺陷与SLE的发病机制之间关系关注较少,对存在遗传性补体缺陷的SLE有何特点也缺乏认识.现就SLE的发病机制与补体缺陷的关系,尤其是遗传性C4缺陷的相关研究进行综述,以期对补体缺陷为主的SLE患者提高认识,关注其临床特点,指导临床医师由个体化治疗更进一步提升到精细治疗.     

苦柏液熏洗对低位单纯肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的:探讨苦柏液熏洗对低位单纯肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:选取我院诊治的低位单纯肛瘘行手术切除患者 192例,随机分为研究组和对照组,每组 96例。对照组给予 1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,研究组给予苦柏液熏洗治疗,分别于术后第 1、7、14、21天观察两组的创面面积,创面纵径,创面分泌物评分,创面肉芽评分,创面水肿评分,创面疼痛评分,创面愈合率,创面细菌检出结果,于术后 1个月评价两组临床疗效,治疗前后血清炎性因子水平,血清 miR-495、miR-181c-5p表达水平。结果:研究组治疗后总有效率 85.42%高于对照组 69.79%,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组随着治疗周期延长,创面面积,创面纵径,各创面评分均降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组后第 1、 7、14、21天创面面积,创面纵径,创面分泌物,创面肉芽,双面水肿,创面疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)。两组创面愈合率随着治疗周期延长而逐渐增高,且研究组的创面愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)。两组术后第 7天细菌检出结果比较,研究组检出率低于对照组,差异有统计学意义( P＜ 0.05)。治疗后两组血清炎性因子水平,血清 miR-155,miR-195表达水平均较治疗前降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义( P＜ 0.05)。     

吉他滨联合替吉奥二线治疗老年ⅢB期肺鳞癌的疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合替吉奥方案二线治疗老年肺鳞癌ⅢB期患者的疗效。方法将本院2009年11月至2014年9月符合条件的肺鳞癌患者共105例随机分为吉西他滨联合替吉奥（GS）组及吉西他滨单药（GEM）组。2个周期后按照RECIST 1.1版标准评价近期疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI CTC）4.0评价化疗毒性反应,同时随访其生存情况并采用Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素。结果全组105例患者均可评价疗效和毒副反应,其中GS组的有效率和疾病控制率分别为39.62%（21/53）和49.06%（26/53）,均高于GEM组的19.23%（10/52）和26.92%（14/52）,差异有统计学意义（P<0.05）;GS组的中位无进展生存期和总生存期分别为4.3个月和9.2个月,优于GEM组的3.8个月和8.0个月,差异均有统计学意义（P<0.05）;与GEM组相比,GS组的白细胞降低、恶心呕吐、腹泻、便秘、腹痛、口腔溃疡、皮疹及疲乏的发生率较高,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素分析后TNM分期及进展时间是影响总生存期的独立因素。结论 对老年、肺鳞癌患者的二线治疗,采用GS方案较单药GEM方案在提高近期疗效及预后上有优势,但不良反应较重,可以有选择地用于身体状况较好的患者。     

新疆产黄甘草叶绿体基因组特征及甘草属药用植物叶绿体基因组比较与系统发育分析

黄甘草为甘草属药用植物资源,常混于道地甘草药材中。本研究利用Illumina高通量测序技术对黄甘草叶绿体全基因组进行测序,完成其物理图谱绘制和基因组特征解析,并与甘草、胀果甘草、光果甘草进行比较基因组学分析,构建甘草属的系统进化树。黄甘草叶绿体基因组基因组全长127 864 bp, GC含量34.25%,由一个大单拷贝区(large single copy, LSC)、一个小单拷贝区(small single copy, SSC)构成,基因组缺失反向重复IR区,属于IRLC群体;共注释得到110个基因,包括76个蛋白编码基因、30个tRNA基因和4个rRNA基因。MISA共检测出301个SSRs,富含A-T重复。黄甘草叶绿体基因组密码子偏好性较弱,密码子偏向使用A和T这两种碱基。通过同源性比对,筛选出黄甘草的3个特异性基因片段。基于Pi分析获得药用甘草植物6个新的高突变区(psbZ～psbC、trnC-GCA～rpoB、trnR-UCU～trnG-UCC、ycf2、trnN-GUU～ycf1、ndhA)。系统发育分析结果支持新疆产黄甘草为与三种药用甘草关系密切的种间杂交类群,同域分布的...     

HPLC法测定利巴韦林滴眼液中抑菌剂的含量

目的：建立利巴韦林滴眼液中抑菌剂(羟苯乙酯、硫柳汞、苯扎溴铵)含量的测定方法。方法：采用HPLC法,Agilent HC-C18 (2)色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),以1%三乙胺溶液(磷酸调pH值至3.0)为流动相A,以甲醇为流动相B,梯度洗脱,检测波长214nm,柱温为30℃。结果：抑菌剂在各自的线性范围内,线性关系良好(r＞0.9999),平均回收率在99.2%～99.8%范围内,RSD均小于2.0%(n=9)。结论：该方法灵敏、快速,专属性强,可准确测定滴眼剂中不同抑菌剂的含量。     

双倍剂量氯吡格雷对冠心病支架植入术后氯吡格雷低反应患者的疗效及安全性研究

目的:评估双倍剂量氯吡格雷强化抗栓1个月与常规剂量相比对冠心病经皮冠状动脉支架植入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后氯吡格雷低反应性(clopidogrel low response,CLR)患者血小板聚集功能的影响及安全性?方法:将冠心病PCI术后通过光学血小板聚集仪检测发现的CLR患者92例随机分为常规剂量组与双倍剂量组,观察两组患者1个月后血小板聚集功能的变化并随访1年的临床预后及安全性?结果:在住院期间两组患者的二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(adenosine diphosphate induced platelet aggregation,PLADP)无显著差异(P > 0.05);但在1个月随访时双倍剂量组的PLADP显著低于常规剂量组(P < 0.001);1年随访主要不良事件在两组间的发生率均为4.3%?常规剂量组的次要不良事件发生率高于双倍剂量组,主要表现为心源性再入院率显著高于双倍剂量组(P < 0.01)?双倍剂量组大出血(0% vs. 0%)?小出血(0% vs. 0%)?轻微出血(10.9% vs. 10.9%)的发生率与常规剂量组相当?结论:与常规剂量组相比,双倍剂量氯吡格雷强化抗栓1个月能显著降低氯吡格雷低反应患者的血小板聚集率,显著降低1年随访的心源性再入院率,且未增加出血风险?     

芝类提取物改善Walker-256腹水大鼠免疫功能

目的 探讨芝类提取物(GLE)对Walker-256腹水大鼠免疫功能的影响及其机制.方法 根据不同处理方法将60只Wistar大鼠随机分为6组:对照组、模型组、低剂量GLE组、中剂量GLE组、高剂量GLE组和顺铂组,每组10只.采用Walker-256大鼠腹水癌细胞接种法造模后,高、中、低剂量GLE组大鼠分别给予GLE 0.84、1.68、3.36 g/(kg·d)灌胃,每天2次,每次2mL,连续14 d;顺铂组大鼠给予0.004 g/(kg·d)顺铂(溶于生理盐水)腹腔注射,每周1次.对照组(未造模大鼠)和模型组均给予生理盐水灌胃,每天2次,每次2mL,连续14 d.观察各组大鼠的一般情况,测定腹水质量,称量计算大鼠脾、胸腺和肾脏器指数,检测肾功能;流式细胞术检测各组大鼠胸腺和骨髓的细胞周期、外周血T淋巴细胞亚群分布和自然杀伤(NK)细胞数;血清免疫因子蛋白芯片检测对照组、模型组和中剂量GLE组大鼠血清免疫细胞因子的水平.结果 GLE可有效减少大鼠腹水质量(P＜0.05).与对照组相比,模型组和顺铂组均出现胸腺、脾和肾损伤,给予中、高剂量GLE干预后大鼠胸腺指数、肾指数提高,血肌酐和尿素氮值降低(P＜0.05);模型组和顺铂组大鼠胸腺和骨髓细胞发生G0/G1期阻滞,给予GLE干预后G0/G1期阻滞减少、G2/M和S期细胞比例升高(P＜0.05).与模型组相比,给予GLE干预使大鼠外周血中CD4+细胞比例、CD4+/CD8+细胞比值和NK细胞比例均增加,CD8+细胞比例降低(P＜0.05).中剂量GLE组大鼠血清中干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-1α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达与模型组相比均升高(P＜0.05).结论 GLE可有效减少Walker-256腹水大鼠腹水生成,改善大鼠免疫功能,且与顺铂相比无肾脏损害.     

2型糖尿病肾病患者血清YKL-40与动脉粥样硬化的关系

<正>糖尿病患者长期高血糖水平所导致的炎症介质,氧化应激,蛋白激酶C信号途径的增强,是导致DN动脉粥样硬化的主要原因[1],YKL-40是软骨糖蛋白39或甲壳质酶3样蛋白质1,本质是一个分子量为40 k Da肝磷脂和壳质衔接的凝集素,YKL-40作为一种新发现的炎症因子,其在糖尿病和冠状动脉疾病患者中明显升高[2],本研究皆在探讨2型DN患者血清YKL-40与动脉粥样硬化的关系。     

药物引起的急性肾功能衰竭统计与分析

目的探讨药物引起的急性肾功能衰竭（ARF）的发生情况、特点及防治措施。方法对1995-01-20至2009-10期间中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库中报道的药源性ARF个案文献进行检索分析。结果检索到药物引起的ARF合计381例,其中男233例,女148例。引起ARF的药物有55种,包括甘露醇、多巴胺、阿昔洛韦、龙胆泻肝丸、含关木通、广防己、青木香制剂、含马兜铃酸制剂、706代血浆及羟乙基淀粉20／40氯化钠等。静脉点滴引发ARF最多,有287例,占总数的75．33％。发病时间以用药后1～5d发生例数最多,有92例。381例中,治愈304例,占79．79％;好转19例,占4．99％;自动出院15例,占3．94％;5例转为慢性肾衰,占1．31％;死亡例38例,占9．97％。结论很多药物可以引起ARF,大部分ARF的发生与药物剂量和疗程有关,有的ARF预后很差。患有糖尿病、高血压、血容量不足及原有肾脏损害的患者对肾毒性药物较为敏感,即使小剂量也可能引起肾损害。对于药物性ARF的高危人群,应合理用药,必要时可适当减量,并进行用药安全监测。     

基于网络药理学探讨桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症的作用机制

目的:运用网络药理学研究方法探讨中医经典名方桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症(EMS)的作用机制.方法:在TCMSP、BATMAN-TCM、TCMID中筛选桂枝茯苓丸的成分和靶点;并通过OMIM、GeneCards数据库检索EMS相关靶点;取交集后得到桂枝茯苓丸和子宫内膜异位症的共同靶点,利用Cytoscape 3.6.1...