血栓抽吸在急性冠脉综合症中的研究进展

在急性冠脉综合症（ACS）发病过程中,冠状动脉粥样硬化斑块的破裂及其诱发的血栓的形成是其主要的病理生理基础。目前最主要的治疗手段是经皮冠状动脉介入（PCI）治疗,但是在PCI的治疗过程中,由于再灌注无复流现象,远端血管栓塞以及其他PCI围手术期相关不良事件的发生,血栓抽吸（TA）治疗应运而生,血栓抽吸术被认为能够减少远端血管栓塞的发生以及改善心肌灌注,但对于其临床实践获益仍广受争议。     

儿童肝破裂非手术治疗的选择

目的：Ｐ探讨儿童外伤性肝破裂非手术治疗的适应症。方法：儿童外伤性肝破裂７３例分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组包括非手术治疗成功１６例和剖腹控查术中出血已停止者１９例,Ｂ组为剖腹控查术中裂口继续出血者３８例,对两者进行对比分析,拟定术前判断肝破裂停止出血的指标。并对其敏感度,牧民性、误诊率、漏诊率进行回顾分析。结果：血液动力学和肝损伤分级可作为肝破裂自行止血的判断指标。血液动力学稳定对判断出血停止的敏感度为９７％,特异性为７６％。术中出血已停止和非手术治疗成功者中８９％为肝损伤Ⅰ、Ⅱ级。结论：儿童肝破裂选择非手术治疗的条件是：（１）血液动力学稳定;（２）肝损伤Ⅰ、Ⅱ级和部分Ⅲ级;（３）排除腹内合并伤,尤其空腔脏器穿孔。     

新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性分析

目的探讨血清新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性抗体检测的价值及其临床应用。方法采集2020年3月17日至4月20日入院患者4 825例血液标本。化学发光法检测血清SARS-CoV-2 Ig M和Ig G抗体,荧光定量PCR检测抗体阳性患者咽拭子标本核酸。结果 4 825例血清标本中11例SARS-CoV-2 Ig M阳性,111例SARS-CoV-2 Ig G抗体阳性,经SARS-CoV-2核酸检测、CT检查及流行病学特点判为假阳性,Ig M和Ig G抗体总的假阳性率分别为0.23%(11/4 825)、2.30%(111/4 825)。1 471例<50岁患者中Ig G抗体假阳性率为0.75%(11/1 471),3 354例>50岁患者中Ig G抗体假阳性率为2.98%(100/3 354),两组间差异有统计学意义(P<0.001)。111例Ig G假阳性病例中,以肿瘤(57.66%)、血液病(10.81%)等患者居多。结论SARS-CoV-2 Ig M和Ig G抗体检测存在较高的假阳性,须与核酸检测协同使用,并不适用于复工复产复学人群或一般人群筛查。     

前列腺炎

病症分析慢性前列腺炎是男科常见病,多见于青壮年,属中医学中的淋浊,精浊、劳淋及白浊等病范畴。本病的病因病机主要是湿热蕴结、肾气亏损、淤血阻滞等。肾虚是本,而寒凝血淤是本病进一步发展的病理反映;再者,脾失健运、肝胆湿热下注与本病亦有关。     

多株消化道肿瘤细胞在硝酸纤维素膜界面生长的初步研究

目的观察多株消化道肿瘤细胞在硝酸纤维素膜界面上的生长情况,探讨硝酸纤维素膜作为细胞培养载体材料的可行性。方法将大肠癌细胞、胃癌细胞、胰腺癌细胞、肝癌细胞株等肿瘤细胞接种在硝酸纤维素膜界面培养,培养结束后在光学显微镜以及扫描电镜下观察细胞形态,免疫组化法检测肿瘤细胞标志物,对比检测实验组和六孔板对照组培养液上清中两者乳酸脱氢酶漏出率差异,评价硝酸纤维素膜的细胞相容性。结果膜染色透明处理后,在光学显微镜下可以观察到膜表面细胞保持较好的增殖状态和细胞形态;肿瘤细胞主要标志物均呈阳性表达;硝酸纤维素膜及膜上细胞的扫描电镜表征：该膜呈现孔径均一的海绵样空间立体结构,膜表面生长的细胞呈不规则形态且有伪足形成。结论硝酸纤维素膜具有良好的细胞相容性,可以作为一种新的细胞生长载体材料加以应用。     

肾移植术后并发肺癌伴肺结核1例

患者男,41岁。肾移植术后9年余,发热2周。查体：双肺呼吸音粗,左下胸部叩诊呈实音。胸部增强CT(图1)：右上肺尖后段、左上肺尖段见斑点状、条索状高密度影;左下肺脊柱旁分叶状团块影,密度欠均匀、边界清,约7.0 cm×5.7 cm×8.5 cm,增强后见不均匀强化,未见明显肿大淋巴结。连续3次痰涂片查抗酸杆菌均为阴性,经抗炎对症治疗后体温、血沉控制正常。2010年7月全麻下行左肺下叶切除、左肺上叶楔形切除术和淋巴结清扫术。病理诊断：左下肺高分化腺癌,左肺上叶结核,隆凸下淋巴结结核。术后出现高热,加强抗感染、抗结核治疗,治愈后出院。     

新一代人工韧带与自体骨-髌腱-骨前交叉韧带翻修的疗效比较

目的比较前交叉韧带(ACL)翻修手术中使用新一代人工韧带(LARS人工韧带)与自体骨-髌腱-骨(BTPB)作为移植物的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2018年1月至2020年6月在陆军军医大学第一附属医院接受ACL翻修手术的54例患者的临床资料, 其中男44例, 女10例;年龄(28.5±7.7)岁(15～45岁)。其中采用LARS人工韧带进行翻修24例(LARS组), 采用自体BPTB进行翻修30例(BPTB组)。比较两组患者膝关节主观及客观评价指标以评估手术疗效。其中, 主观评价指标包括Tegner评分、Lysholm评分以及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分;客观评价指标包括Lachman试验、轴移试验、负重位胫骨前移距离(ATT)以及患者重返受伤前运动的比率。结果患者术后随访时间(32.8±5.3)个月(24～42个月)。末次随访时两组患者的IKDC评分、Tegner评分和Lysholm评分均较术前升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 而两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);负重位ATT测量LARS组为(3.1±0.7)mm、BPTB...     

抗组织胺药物临床应用体会

组胺是一种化学介质 ,程度不同地存在于人体的组织内 ,一般在组织的肥大细胞和血液的嗜碱性白细胞内合成 ,并贮存于这些细胞中的分泌颗粒内。细胞内所含的环磷酸腺苷能抑制组织胺的释放。当机体处于敏感状态时 (常发生在过敏体质者 ) ,尤其是Ⅰ、Ⅱ型变态反应时 ,抗原与细胞表面的ＩｇＥ结合 ,使细胞受伤释放出大量组胺等 ,通过各组织器官的Ｈ1和Ｈ2 受体引起血管扩张 ,毛细血管通透性增加 ,导致局部充血、水肿、瘙痒 ,并刺激粘液分泌和支气管 ,胃肠道平滑肌收缩 ,因而产生一系列过敏性 ,瘙痒性皮肤病。因为这两类疾病发病率高 ,应用抗组织…     

低氧对小鼠骨髓间质干细胞增殖及黏附的影响

目的 观察低氧环境对小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖、黏附及分泌的影响.方法 采用细胞增殖实验、细胞黏附实验及Western blot分别观察小鼠MSCs在低氧(6%O2)和常氧(21%O2)的增殖、黏附,及纤连蛋白(FN)和玻璃粘连蛋白(VN)的表达.结果 低氧组10d内培养即可扩增到(1.20±0.19)×105细胞/孔,明显高于常氧组(0.65±0.08)×105细胞/孔(P<0.05);低氧组24 h细胞黏附率(88.64±1.4)%高于常氧组(60.83±1.6)%(P<0.05),同时FN和VN的蛋白表达显著增加.结论 低氧作为体外的一种可控制因素,调节MSCs的增殖及黏附功能,对于MSCs的组织工程的应用具有一定的意义.