自拟镇眩汤治疗眩晕症32例

自拟镇眩汤治疗眩晕症３２例长沙市郊区洞井医院（４１０１１６）彭岳衡，黄群，彭洋主题词眩晕／中医药疗法，＠镇眩汤／治疗应用１临床资料本组３２例中，男性１３例，女性１９例；病程最短者３个月，最长者５年；临床表现为天旋地转，如坐舟车，头昏，步态不稳，头重脚...     

益气聪明汤加味治疗溃疡性结肠炎30例

<正> 治疗方法:葛根、党参、黄芪各20g,白芍、黄柏、蔓荆子各15g,升麻、甘草各5g,脾胃虚弱者加山药、扁豆;湿重者加苍术、苡米;热重者加马齿苋、川黄连;食积者加神曲,山楂;肾气虚寒者加补骨脂、制附片;久泻不止者加肉蔻、粟壳、诃子。日1剂,水煎服,10剂为1疗程。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT和MRI表现

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT和MRI表现,以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2014年3月~2018年2月经病理证实的12例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者资料。9例行CT,6例行MRI,其中3例同时行CT及MRI。观察分析Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌瘤体的部位、大小、形态、密度/信号特征及血供、强化方式等。结果 10例病灶中心位于髓质,1例位于皮质,1例为外生型。5例出现转移。CT平扫9例中2例呈稍高密度,7例呈等密度;4例可见钙化灶;3例合并出血。三期增强后8例呈轻度到中度不均匀渐进性强化(各期强化程度均较肾皮质低,皮质期高于肾髓质,排泄期低于肾髓质)。MRI上6例T2WI均呈稍低信号,T_1WI以等、稍高信号为主,3例可见明显坏死、囊变成分,5例可见短T_2信号假包膜。动态增强扫描与CT增强特征相符。高b值DWI病变呈明显高信号,ADC图为低信号。结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT和MRI表现有一定的特征性,尤其在儿童或年青人中发现肾脏肿瘤,应高度警惕Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的可能。     

黄芪苷Ⅳ通过P13K/Akt信号通路抗H2O2诱导的H9c2细胞氧化损伤

目的 研究黄芪苷Ⅳ对H2O2诱导的H9c2细胞氧化损伤的保护作用及其作用机制.方法 建立H2O2诱导的H9c2细胞氧化损伤模型,MTT法检测细胞存活率,DNA抽提及琼脂糖凝胶电泳、Hoechst 33258染色、caspase-3活性检测细胞凋亡,Western blotting检测t-Akt和p-Akt蛋白的表达.结果 与H2O2组比较,10、20mg/L的黄芪苷Ⅳ均显著提高细胞存活率,降低caspase-3活性,减轻细胞凋亡;且均显著卜调p-Akt蛋白的表达;P13K/Akt抑制剂LY294002部分阻断10、20 mg/L黄芪苷Ⅳ的保护作用.结论 黄芪苷Ⅳ部分通过P13K/Akt通路发挥对H2O2诱导的H9c2细胞氧化损伤的保护作用.     

动物密切接触者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌携带风险研究

目的 探讨动物密切接触者金葡菌的携带情况及其影响因素.方法 2013年10 ～ 12月抽取深圳、东莞和江门部分动物密切接触者,进行问卷调查并进行鼻拭子采样,采用x2检验及Fisher确切概率法和Logistic回归分析影响因素.结果 动物密切接触者金葡菌的携带率为14.5％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的携带率为3.8％.金葡菌携带主要与性别有关,女性是男性的1.90倍;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌携带主要与性别和年龄有关,女性是男性的4.48倍;而年龄越大,携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的风险越低(x2=10.30,P=0.006).结论 年轻女性动物密切接触者金葡菌与MRSA携带率均不容忽视,应对此类高危人群采取有针对性的干预措施来控制金葡菌的传播.     

老年综合征对老年患者非计划再入院的影响

目的了解住院老年共病患者非计划再入院的发生情况,探讨老年综合征对非计划再入院的影响。方法选取2015年1月至2017年12月于成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者443例。通过老年综合评估筛查老年综合征,记录出院后2年内非计划再入院情况,并分析老年综合征对非计划再入院的影响。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,多因素logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果在2年随访期内,199例(44.92%)患者存在非计划再入院。位于前5位的老年综合征分别为日常生活活动能力(ADL)依赖(n=269,60.72%)、营养不良风险(n=256,57.79%)、跌倒高风险(n=246,55.53%)、多重用药(n=237,53.50%)和衰弱(n=231,52.14%)。经多因素logistic回归对患者非计划再入院进行分析发现,营养不良(OR=1.522,95%CI 1.081~2.145;P=0.016)、跌倒高风险(OR=1.855,95%CI 1.219~2.825;P=0.004)、ADL受损(OR=1.649,95%CI 1.074~2.533;P=0.022)、多重用药(OR=1.597,95%CI 1.068~2.388;P=0.023)是影响患者2年内再入院的独立危险因素。结论老年共病患者非计划再入院率高,不同的老年综合征对再入院的时间及次数产生影响。     

复发性皮肤坏死性嗜酸性血管炎1例

患者男,74岁。双小腿胫前红肿、水疱、大疱2个月,伴痒。皮肤科情况:双小腿胫前大片浮肿性紫红色斑片,其上可见大小不等的糜烂。皮损组织病理示:真皮全层弥漫性嗜酸性粒细胞为主的浸润,部分小血管壁纤维素样变性。诊断:复发性皮肤坏死性嗜酸性血管炎。治疗:口服米诺环素及小剂量糖皮质激素有效。     

乙肝妈妈的育儿经

经常有女性读者给本刊来信表达这样的忧虑：自己是慢性乙肝患者，已是或者超过了最佳的生育年龄，但由于害怕将乙肝病毒传染给下一代，迟迟不敢怀孕生产。“我做妈妈的权利就这样被乙肝病毒剥夺了吗？”“乙肝患者到底能不能生下健康的下一代？”她们在信中这样追问。面对这样的疑问，答案是肯定的，以现在的阻断和生产水平，只要能采取正确的措施，乙肝妈妈当然能拥有健康的下一代。     

探讨护理风险管理与对策在连续性肾脏替代治疗护理中的应用

目的 探讨护理风险管理与对策在连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacementtherapy,CRRT）护理管理中的应用.方法 选择2012年1月至2013年2月在我院行CRRT治疗的危重症患者577例,并分为观察组291例,对照组286例.对照组按照CRRT常规护理进行;观察组在对照组护理的基础上,针对CRRT患者制定详细个体化护理计划,加强CRRT专项质量控制,进行各班次工作情况量化考核（由CRRT护理组长从仪容仪表、规章制度、病情观察、技术操作、护理文书、健康教育、仪器保养等几方面评价班次质量）,并进行各班次工作情况量化考核.结果 主要护理风险的评估：①观察组患者因未及时处理报警导致体外循环凝血和其他并发症、导管相关性感染、压力指标、生命体征、电解质酸碱未按时监测和文书记录缺陷的发生率明显降低（P＜0.05）.②医护患人员满意度的评估,观察组的患者满意度和协作科室医护满意度均明显升高（P＜0.05）.结论 该研究通过具体的,可操作性强的措施来减少CRRT护理风险的发生,从而保证了危重症患者的安全和CRRT治疗的安全性与连续性,护理风险管理与对策结合CRRT护理明显优于常规模式下的CRRT护理,加强CRRT技术临床应用管理,发展护理风险管理与对策在CRRT护理管理中的应用,规范医疗护理行为,以期更好地更加深入地顺利地开展CRRT,有利于危重症患者生活及治疗的提高.     

动物密切接触者生活方式与金黄色葡萄球菌携带关系

目的探究动物密切接触者的吸烟、饮酒、喝茶习惯与金葡菌携带的关系。方法采用现况研究,对动物密切接触者进行鼻拭子采样和问卷调查,采用Logistic回归分析影响因素。结果金葡菌携带率为14.5%,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)携带率为3.8%。金葡菌携带与性别、吸烟、喝茶有关,其中女性携带率(22.1%)明显高于男性(12.5%),现在每天吸烟(OR=0.34,95%CI 0.18~0.64)、既往每天吸烟(OR=0.50,95%CI 0.28~0.91)和喝茶(OR=0.53,95%CI 0.31~0.89)者携带金葡菌的风险明显低于非暴露组。MRSA携带与性别、职业、现在吸烟有关,女性MRSA携带率(9.5%)和饲养员/兽医MRSA的携带率(7.9%)明显较高,现在每天吸烟者MRSA携带风险(OR=0.26,95%CI 0.07~0.93)明显低于不吸烟者。结论动物密切接触者(特别是女性和饲养员/兽医)是金葡菌和MRSA携带的高危人群,需加强对动物密切接触者的公共卫生监管。