可怕的虚假宣传

可怕的虚假宣传本刊在上期刊出《"9位基层医生"质疑益肝解毒茶》之后,受到了大量读者的广泛关注,纷纷来信来电询问如何才能鉴别部分乙肝药物的虚假宣传,这些宣传都有哪些特征。     

丙肝：你身边的隐形杀手

丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种主要经血液传播的传染病，呈世界性流行。据世界卫生组织报告，全球丙型肝炎流行率平均为3％，估计1.7亿人感染HCV，每年新感染者300～400万例，死亡25万例，占所有传染病死因的第10位。     

超说明书用药的利弊思考

超说明书用药在临床中相当普遍,特别在儿科患者中尤为突出[1-4]。超说明书用药的具体表现为超适应证、改变给药方法或改变给药剂量及使用人群。超说明书用药一直是一个争议性的话题,支持者有之,反对者有之,可谓是仁者见仁,智者见智[5-6]。本文将从医学发展、伦理、法律的角度论述超说明书的利弊。     

治乙肝,别忘了复查

经过多年来有关部门和媒体的宣传和引导，多数乙肝患者已经对慢性乙型肝炎有了正确的认识，也能配合医生进行科学的抗病毒治疗。然而仍有很多患者并没有认识到，乙肝的治疗固然重要，但乙肝患者的定期复查也必不可少。在乙肝患者中，拥有“重治疗轻复查”观念的大有人在。     

胡义扬:“误打误撞”成了医生

小医院的高材生 "我选择从医纯粹是误打误撞."面对记者,胡义扬打开了话匣子,在进入浙江中医学院之前,他对中医唯一的印象就是童年的一次生疔疮经历,在连续打了两周抗生素和外用膏药反复不愈后,不得已开始服中药,没想到的是一周疔疮就彻底消除了.而在1 979考大学时,胡义扬对专业选择也并没有明确的想法,浙江中医院仅仅是他的第三志愿. 爱上中医,那是他走出医学院校门,有了独立的临床实践,享受到成功喜悦后的事.     

一封患者母亲的求助信

<正>蒙各位热心读者的信任,本刊博士信箱栏目经常会收到各式各样的患者来信,或询问病情,或交流经验。不久前,本刊编辑部收到一封独特的读者来信,短短几页信纸,来回间传递的不仅是本刊的责任和爱心,也是读者的希望和鞭策。     

假性甲状旁腺功能减退的影像学诊断一例

病例资料 患者,女,7岁。2011年7月8月两次无明显诱因突然摔倒在地,头部先着地,伴意识不清,而色青紫,双眼紧闭,四肢强直,小便失禁。     

老年综合征对老年患者非计划再入院的影响

目的了解住院老年共病患者非计划再入院的发生情况,探讨老年综合征对非计划再入院的影响。方法选取2015年1月至2017年12月于成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者443例。通过老年综合评估筛查老年综合征,记录出院后2年内非计划再入院情况,并分析老年综合征对非计划再入院的影响。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,多因素logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果在2年随访期内,199例(44.92%)患者存在非计划再入院。位于前5位的老年综合征分别为日常生活活动能力(ADL)依赖(n=269,60.72%)、营养不良风险(n=256,57.79%)、跌倒高风险(n=246,55.53%)、多重用药(n=237,53.50%)和衰弱(n=231,52.14%)。经多因素logistic回归对患者非计划再入院进行分析发现,营养不良(OR=1.522,95%CI 1.081~2.145;P=0.016)、跌倒高风险(OR=1.855,95%CI 1.219~2.825;P=0.004)、ADL受损(OR=1.649,95%CI 1.074~2.533;P=0.022)、多重用药(OR=1.597,95%CI 1.068~2.388;P=0.023)是影响患者2年内再入院的独立危险因素。结论老年共病患者非计划再入院率高,不同的老年综合征对再入院的时间及次数产生影响。     

推拿结合功能锻炼治疗颈性眩晕58例

目的观察推拿结合局部功能锻炼治疗颈性眩晕的临床疗效。方法对58例颈性眩晕患者采取头面部及颈肩部的推拿治疗为主,结合颈椎的等长及等张训练,并对临床进行回顾性效果分析。结果本组病例经1~3个疗程的治疗,明显改善46例(79.3%),改善9例(15.5%),稍好2例(3.4%),无效1例(1.8%),总有效率98.2%。结论推拿结合局部功能锻炼治疗颈性眩晕疗效显著,简单易行,治疗费用少,复发率低,且没有严重不良反应的发生,值得推广应用。     

胰头癌根治术后患者预后相关因素分析

目的:探讨影响胰头癌根治性切除病人术后生存的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院111例行根治性手术切除的胰头癌患者的临床病理资料和随访资料。结果:111例患者术后中位生存时间12.1个月,1、3、5 年生存率分别为52.3%、20.6%、10.8%。单因素分析显示,年龄、术前CA19-9水平、被膜外浸润、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤分期、胰腺切缘、术后是否化疗为影响胰头癌预后的因素（P＜0.05）。COX多因素分析显示,术前CA19-9水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、被膜外浸润、肿瘤大小、术后是否化疗及胰腺切缘为胰头癌患者预后的独立影响因素（P＜0.05）。结论:肿瘤分化水平差、淋巴结转移、肿瘤直径大于等于4 cm、未达到R0切除的胰头癌患者预后较差,根治性手术术后联合化疗可明显延长胰头癌病人的生存时间。