不同年龄组大肠癌临床病理特征差异研究

目的:探讨青年大肠癌和中老年大肠癌的临床病理特征差异。方法:总结分析南方医院和惠州市中心人民医院1985~2004年经病理确诊的大肠癌3 870例资料。结果:①年龄分组构成比:青年组、中年组和老年组分别占17.0%、45.3%和37.7%,近20年青年大肠癌所占比例从21.7%下降到12.2%,而老年大肠癌从22.5%上升到47.2%。②发病部位:直肠癌青年组、中年组和老年组3组分别占59.8%、59.8%和51.3%,青年组与中年组无显著性差异(P>0.05),但显著高于老年组(P<0.01);左半结肠癌3组分别占17.0%、17.8%和18.9%,3组无显著性差异(P>0.05);右半结肠癌3组分别占23.2%、22.3%和29.8%,青年组与中年组无显著性差异(P>0.05),但显著低于老年组(P<0.01)。③组织学分型:腺癌青年组、中年组和老年组3组分别占66.5%、83.7%和88.8%,老年组显著高于中年组(P<0.01),中年组显著高于青年组(P<0.01);黏液癌、印戒细胞癌和未分化癌等较高恶性程度肿瘤在3组人群中分别占28.8%、14.5%和9.4%,青年组显著高于中年组(P<0.01),中年组显著高于老年组(P<0.01)。结论:近20年青年大肠癌所占比例下降,而老年大肠癌上升。青年组大肠癌病变部位与中年组相似,直肠癌显著高于老年组,右半结肠癌显著低于老年组。青年组大肠癌组织学分类黏液癌、印戒细胞癌和未分化腺癌等恶性程度较高者多在中年组和老年组。     

DOG1在72例胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

目的检测DOG1等抗体在胃肠道间质瘤（GIST）中的表达,并评价DOG1在GIST诊断中的价值。方法应用免疫组化S-P法检测72例GIST、20例平滑肌肿瘤、34例神经鞘瘤及28例孤立性纤维性肿瘤中DOG1、CD117、CD34、SMA、S100的表达情况。结果 GIST中DOG1阳性表达率为93.0%,CD117为88.9%,而CD34为72.2%;DOG1在平滑肌肿瘤、神经鞘瘤及孤立性纤维性肿瘤中均为阴性表达,CD117在平滑肌肿瘤及孤立性纤维性肿瘤中阳性率为3.3%及3.6%。CD117阴性者中DOG1阳性表达率为37.5%。且9例胃肠外GIST中DOG1、CD117及CD34的阳性率为100%、77.8%和44.4%。8例CD117阴性病例中,DOG1阳性表达率为37.5%（3/8）。结论 DOG1在诊断GIST中具有较高敏感性和特异性,在GIST的诊断、鉴别诊断及筛查格列卫等靶向药物治中是一种非常有价值的抗体。DOG1和CD117表达与肿瘤分化程度无关。评价GIST复发可能性,还应结合肿瘤大小、核分裂数/50HPF及肿瘤原发部位等综合因素。     

胃镜下摘除十二指肠球部Brunner腺瘤2例报告

Brunner腺瘤（Brunner gland adenoma,BGA）并非真性肿瘤,系Brunner腺增生所致,国外文献多称之为布氏腺错构瘤（Hamartoma of Brunner’s glands）,临床十分罕见。自1876年由Salvioli首次报道以来,迄今为止国内外文献中报道不超过200例。由于其临床表现和常规检查缺乏特异性,常被误诊。近3年来,我们在内镜下治疗了2例十二指肠Brunner腺瘤．现报道如下：