多期CT增强扫描在胰腺癌临床分期中的应用

目的探讨多期CT增强扫描对胰腺癌临床分期的价值。方法回顾性分析30例经DSA、手术和病理证实的胰腺癌多期CT增强扫描的CT表现特点。结果28例正常胰腺实质血供丰富,26例胰腺癌为乏血供的肿瘤。胰头癌常使胰十二指肠动脉环向右移位,而十二指肠壶腹部肿瘤及胆总管下端肿瘤可将胰十二指肠动脉环向左推移。结论增强扫描对胰腺癌诊断、正确判断胰腺癌的临床分期及治疗方法选择十分重要。     

通心络胶囊联合复方丹参滴丸治疗冠心病126例

目的:通过活动平板运动试验重要指标的变化,探讨通心络胶囊联合复方丹参滴丸治疗冠心病的临床意义。方法:选择126例冠心病稳定型心绞痛病人采用分期自身对照法,先常规使用复方丹参滴丸治疗4周后联合通心络胶囊进行治疗4周,分别于联合用药治疗前后即4周后、8周后进行活动平板运动试验,统计其主要的指标变化进行分析。结果:联合用药治疗前后比较,最大运动当量(METS)、运动诱发ST段下降0.1mV所需要时间、最大ST段下降、ST段下移持续时间均为P<0.01,有显著性差异;达目标心率时间P<0.05,有显著性差异;达最大运动量时心率P>0.05,无显著性差异。结论:在常规使用复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的基础上,联合应用通心络胶囊进行治疗,能够进一步改善活动平板运动试验的主要指标,提高疗效。     

药物与农药中毒的快速分析Ⅲ．反相HPLC法测定血清及其它体液中三环类抗抑郁药

本文介绍用反相ＨＰＬＣ法同时测定三环类抗抑郁药：多虑平、丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪的血药浓度。流动相为甲醇－水－四甲基乙二胺（７０∶３０∶１），冰醋酸调ｐＨ至６．４。选用安定为内标，体液样本在碱性条件下，用无水乙醚提取，氮气流挥干后用流动相溶解进样。线性范围为１０～６００ｎｇ／ｍｌ，最低检测浓度为５～１０ｎｇ／ｍｌ，回收率为９３．３３％～９７．７９％，相对标准偏差为１．００％～１．８２％，并用该方法对患者血清进行了测定。     

小剂量克拉霉素治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察小剂量克拉霉索治疗支气管哮喘的疗效。方法将92例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各46例,两组给予相同的基础治疗,基础治疗包括口服茶碱,口服或吸入支气管扩张剂及激素,不允许使用其他大环内酯类药;治疗组给予口服克拉霉素0.25 g,1次/d,两组疗程均为8周,观察两组患者治疗前后肺功能和临床症状改善情况。结果治疗组患者症状及肺功能(FEV l、PEF)较对照组明显改善(P<0.05)。结论小剂量克拉霉素治疗支气管哮喘具有良好疗效。     

电项针联合新穴对假性延髓麻痹患者的疗效观察

目的探究电项针联合新穴对假性延髓麻痹患者的疗效观察。方法选取2017年7月至2018年6月河北省秦皇岛市工人医院住院治疗的60例假性延髓麻痹患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。所有患者均予以西医常规治疗和针刺常规穴位治疗(风池、翳明、廉泉、外金津、玉液等穴),观察组在此基础上采用电项针联合新穴治疗(供血、吞咽1、吞咽2、治呛、发音及返流等穴)。均连续治疗4周。观察并比较两组的脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)、吞咽功能、构音障碍、舌功能及疗效。结果治疗后两组BAEP各波峰潜伏期、标准吞咽功能(standardized swallowing assessment,SSA)评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者吞咽障碍特异性生活质量(swallowing-related quality of life,SWAL-QOL)、Frenchay构音障碍评价量表和舌功能评分显著高于治疗前(P<0.05);且观察组SWAL-QOL、Frenchay构音障碍评价量表均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论电项针联合新穴对假性延髓麻痹患者治疗效果较好,可显著改善患者的神经功能、语言功能及吞咽障碍。     

依达拉奉、丹红注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病60例

目的 探讨依达拉奉、丹红联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的临床疗效.方法 将60例急性一氧化碳中毒后迟发脑病病人分为两组.治疗组给予依达拉奉、丹红注射液联合高压氧治疗;对照组给予高压氧及内科对症治疗.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%.两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 应用依达拉奉、丹红注射液联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发脑病疗效优于单用高压氧治疗.     

基层医院糖尿病合并肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的通过132例糖尿病合并肺部感染住院患者病原菌分布及耐药性分析,探讨糖尿病合并肺部感染的病原学特点。方法对我院132例糖尿病合并肺部感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占63．9％,革兰阳性菌占30．6％,真菌占5．4％;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮一舒巴坦钠、环丙沙星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南较敏感。结论基层医院糖尿病合并肺部感染患者病原菌,主要为革兰阴性杆菌,以条件致病菌为主,对临床常用抗菌素产生了不同程度的耐药。     

SIGNIFICANCE OF CEA AND CA242 IN THE DIAGNOSIS OF COLORECTAL CARCINOMA

ＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＣＥＡＡＮＤＣＡ２４２ＩＮＴＨＥＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦＣＯＬＯＲＥＣＴＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＷｕＪｉａｎｘｉｏｎｇ吴健雄，ＹｕＨｏｎｇｔｉａｏ余宏迢，ＳｈａｏＹｏｎｇｆｕ邵永孚，ＨａｎＸｉａｏｈｏｎｇ韩晓红，ＺｈａｎｇＹｕ...     

通气机相关真菌性肺炎的流行病学研究

目的探讨通气机相关真菌性肺炎(VAFP)的流行病学特点,确定VAFP病原菌的种类和来源。方法入住重症监护病房(ICU)>48 h的危重症患者142例,分为机械通气组(MV组)和未行机械通气组(对照组),连续自下呼吸道及其他相关部位(如胃、咽部、冷凝液等)采样,培养分离真菌菌株,鉴定不同部位的同一菌种,并行质粒谱型检测。结果MV组中发生VAFP 31例,占36.5%,对照组发生真菌性肺炎11例,占19.3%(P<0.05);MV组白色念珠菌大部分来自胃,再逆行到咽,然后定植气管支气管树;非白色念珠菌和曲霉菌,主要来自气溶胶、冷凝液、空气等,直接定植气管支气管树;本研究念珠菌属构成比发生明显变化,热带念珠菌达45.2%,白色念珠菌为33.3%,其他念珠菌占9.5%。结论MV是引发VAFP的最危险因素之一,VAFP的病原菌不同,感染途径也可能不同。致病菌种发生变异,白色念珠菌所占比例下降,热带念珠菌跃居首位。